Герпес 6 типа у детей все больше приковывает к себе внимание. Основываясь на наблюдениях в медицинской практике, ученые делают вывод о том, что этот тип вируса является причиной тяжелых соматических и раковых заболеваний. Прослеживают прямую связь между герпесвирусом 6 типа и ранней инвалидностью или младенческой смертностью. Инфекция распространена повсеместно. Микроорганизм вызывает много разновидностей заболеваний, которые протекают в латентной, острой или хронической форме.
Впервые вирус герпеса 6 типа был обнаружен у ВИЧ-инфицированного пациента в 1986 г. И только спустя два года в Японии сумели дифференцировать возбудителя у новорожденных малышей.
Строение герпесвируса
Что такое герпес 6 типа и чем он отличается от других видов? Ссылаясь на международную классификацию, возбудитель относится к группе ДНК-содержащих вирусов. Его обозначения ВГЧ-6 или HHV-VI.
Признаки отличия герпеса 6 типа:
- иные органические вещества в составе молекул;
- иммунологическое несходство;
- расширенный спектр чувствительных структур;
- своеобразная антигенная структура;
- индивидуальная совокупность генов в хромосомном наборе;
- другая молекулярная масса структурных протеинов.
По своим признакам ДНК вирус схож с ЦМВ (цитомегаловирус). Эти микроорганизмы могут сосуществовать, поэтому они часто диагностируются вместе.
При обследовании людей с герпесом 6 типа было установлено, что вирус бывает двух подвидов: А и В. Они отличаются степенью роста и ориентации (движение) клетки относительно внешнего раздражителя (солнечный свет, химические препараты). Тип вируса «А» встречается реже, он внедряется в ЦНС. Тип «В» поражает лимфатическую и иммунную систему.
После внедрения в организм возбудитель концентрируется преимущественно в Т-лимфоцитах, лейкоцитах, клетках тимуса (вилочковая железа). Цикл роста микроорганизма в среднем 4-5 суток.
Как распространяется инфекция?
Основной путь передачи герпеса шестого типа воздушно-капельный. Некоторые ученые выдвигают предположение о том, что можно заразиться инфекцией половым путем и от матери к ребенку во время прохождения по родовым путям.
Если у человека продолжительная острая форма заболевания, то количество вирусов в крови создает повышенный риск распространения болезни путем гемотрансфузий. В этом случае заражение может произойти при переливании донорской крови или ее компонентов. Такой механизм передачи вируса герпеса 6 типа может также фиксироваться при персистенции длительном росте и развитии в организме человека. При этом заболевание протекает в скрытой, хронической форме или прогрессирует очень медленно.
Как передается еще вирус? Герпесом 6 типа заражаются при пересадке тканей и органов.
В основном инфицируются новорожденные или дети первых двух лет жизни. По статистике ВОЗ антитела к этому вирусу есть у 95% взрослого населения планеты. Максимальный срок инфицирования до 4 лет. Выработанный иммунитет сохраняется у ребёнка на всю жизнь.
Ранний возраст внедрения в организм вируса и высокая частота определения антител при диагностике говорит о том, что возбудитель присутствует в ближайшем окружении детей.
Состояние иммунитета малыша при инфекции
Антитела к возбудителю могут передаваться при рождении. В этом случае младенцы относительно защищены от негативного влияния 6 типа герпеса.
Если ребенок заражается впервые, то в его крови наблюдается активная циркуляция вирусов. Находясь в общем кровотоке, они распространяются по всем системам и внутренним органам. Иммунитет начинает активно продуцировать антитела и процесс диссеминации возбудителя прекращается.
Первые дни инфицирования вырабатываются антитела IgM, которые через два месяца полностью исчезают. Этот специфический иммуноглобулин может определяться у взрослых при повторной активации заболевания. Антитела IgG остаются на всю жизнь, но у взрослых их меньше, чем у детей.
Выработка иммуноглобулина значительно усиливается, если у человека смешанная инфекция: вирус герпеса 6 типа, ВГЧ-7, 8 и цитомегаловирус. При первичном внедрении возбудителя важна защита на клеточном уровне.
Обострение болезни происходит под действием внешних факторов. При выраженных симптомах вирус обнаруживается в клетках периферической крови, при латентной форме его местонахождение неизвестно.
Внешние признаки проявления инфекции
Вирус герпеса 6 типа у детей проявляется по-разному. Многообразие клинических форм связано со штаммами вируса. Инкубационный период 1-2 недели.
Основным признаком болезни являются высыпания по всему телу. По внешнему виду элементы сыпи напоминают пятна. Первоначально они появляются на спине, затем распространяются на шею, ушные раковины, руки и ноги, живот. В этот период кожа у грудничка не зудит, малыш чувствует себя комфортно, болезненные ощущения отсутствуют. Высыпания разрешаются самостоятельно, без медикаментозного вмешательства через 2-3 дня. При легкой форме заболевания состояние детей не ухудшается. Малыш остается активным, аппетит не пропадает.
При средней тяжести болезнь начинается с подъема температуры тела, иногда она может достигать отметки 39-40°C. Признаки инфекционного поражения:
- резкое снижение физической активности;
- гиперемия в горле;
- симптомы общей интоксикации организма озноб, ломота в мышцах, расстройство стула (диарея);
- при первичном инфицировании нарушение координации движения, повышенная чувствительность кожи из-за раздражения нервных окончаний.
Важно! Отличительная особенность заболевания в детском возрасте судороги конечностей.
При тяжелой форме первичного инфицирования у детей развиваются такие симптомы герпеса 6 типа:
- выраженная лихорадка;
- увеличение периферических лимфатических узлов (шейных, ушных, подчелюстных, затылочных);
- наличие герпетических элементов на язычке, дужках и мягком небе;
- отек и покраснение слизистой оболочки глаз;
- гиперемия барабанных перепонок;
- воспаление среднего уха в легкой форме.
Высыпания на теле появляются после снижения температуры тела. Характер сыпи:
- розеолы розовое пятно на коже;
- папулы узелок, возвышающийся на коже;
- макулезные элементы плотные инфильтраты до 1 см в длину.
Элементы редко сливаются, при надавливании становятся бледными.
Иногда простой герпес может протекать в виде респираторной инфекции или продолжительного субфебрилитета стойкое повышение температуры тела в диапазоне от 37,1 до 38°C, которое продолжается от 2 недель до нескольких месяцев.
Признаки активации инфекции у взрослых
У взрослых вирус герпеса 6 типа проявляется в виде хронической усталости. Наиболее подвержены инфицированию люди густонаселенных районов (мегаполисов).
Признаки болезни:
- упадок сил;
- плохой сон, нарушение фазы засыпания;
- снижение физической активности;
- апатия, нежелание контактировать с окружающими, депрессия;
- эпизодическое нервное раздражение, приступы гнева, агрессивность.
Диагностические методы выявления возбудителя
Лабораторное исследование на герпес 6 типа заключается в применении серологических методов по принципу «антитело-антиген». Для обнаружения вируса делают анализ крови. Биоматериал берут из локтевой вены, желательно натощак.
Для идентификации возбудителя в лимфоцитах или тканях используется ПЦР полимеразная цепная реакция. Если в плазме определяется высокий титр вируса, это значит, что результат положительный. При первичном инфицировании чувствительность серологического теста составляет 90%.
Другие методы определения вируса герпеса 6 типа:
- иммунофлюоресцентный анализ;
- ИФА;
- преципитация;
- иммуноблот исследование сыворотки на выявление антител.
Серологические реакции имеют недостатки при диагностике герпеса 6 типа у ребенка. При первичном инфицировании не у всех детей обнаруживается иммуноглобулин М. Поэтому при отрицательном значении результатов, болезнь может прогрессировать. И, наоборот, у 5% здоровых детей определяется IgM.
Еще один фактор, влияющий на достоверность результатов перекрестное реагирование на антитела других видов возбудителя.
Вирус герпеса 6 типа содержится в слюне и на слизистой носоглотки. Поэтому в диагностических целях берут мазок из зева. Фрагменты слюны засеваются на специальные среды и отправляются в лабораторию.
При обследовании пациентов необходимо тщательно собрать анамнез. Важно дифференцировать инфекцию от других контагиозных болезней кори, краснухи, скарлатины.
Осложнения заболевания
Для малышей первого года жизни наиболее опасные осложнения судороги. Мышечные конвульсии создают угрозу жизни ребенка:
- нарушение дыхания, вплоть до остановки;
- аспирация дыхательных путей, если судороги сопровождаются сильной интоксикацией и рвотой;
- западение языка.
Чем опасен герпес в отдаленном будущем? Какие негативные последствия могут развиться? Вирус герпеса человека 6 типа предположительно является этиологическим фактором развития таких заболеваний:
- инфекционный мононуклеоз моноцитарная ангина с высокой интоксикацией и вовлечением в патологический процесс лимфатических узлов и миндалин;
- внезапная экзантема острая инфекционная болезнь, которой подвержены малыши раннего возраста, проявляется папулезной сыпью по всему телу и повышенной температурой тела;
- рассеянный склероз хроническое поражение спинного и головного мозга с повреждением оболочек нервных волокон и рубцевания;
- энцефалит воспаление головного мозга инфекционного характера.
По некоторым данным ВПГ 6 типа является фактором перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДА. Возбудитель провоцирует такие патологии, как развитие онкологических процессов карцинома шейки матки у женщин, назофарингеальные злокачественные образования.
Терапевтические мероприятия
ДНК вируса вызывает сложности в лечении из-за разнообразия своих форм и нестабильной чувствительностью к фармакологическим препаратам. Абсолютно эффективных медикаментозных средств, чтобы излечить заболевание, не существует. Способы, как вы можете вылечить вирус простого герпеса 6 типа: прием ациклических аналогов гуанозина (разрушают ДНК патогенной клетки), иммуномодуляторов.
Противовирусные препараты
Ацикловир является аналогом естественной структуры ДНК. При взаимодействии с ним вирус воспринимает химическое вещество как субстрат для синтеза своего генетического материала. Так Ацикловир встраивается в цепь ДНК клетки и блокирует ее дальнейшее развитие и репродукцию. Преимущество препарата высокая чувствительность и отсутствие токсичности. Недостаток снижение активности относительно определенных штаммов возбудителя.
Валацикловир производный эфир Ацикловира. Этот препарат губительно влияет на все виды герпеса. Побочные эффекты бывают редко. Лекарство не выпускается в виде раствора для внутривенного введения, поэтому его не назначают при тяжёлой степени болезни.
Фамцикловир показан в том случае если у пациента выработалась устойчивость в Ацикловиру.
Ганцикловир применяют при неэффективности Ацикловира. Недостаток препарата высокая токсичность. Его назначают при тяжелом течении болезни с поражением внутренних органов, при отсутствии альтернативного лечения.
Ванганцикловир средство для приема внутрь. Биодоступность лекарства высокая, его назначают при не результативности терапии Ацикловиром.
Иммунотерапия
Лечение герпеса 6 типа у детей требует назначение иммунных препаратов. Метод позволяет ускорить процесс выздоровления, сократить курс приема лекарств. Чем лечить герпес в комплексе с противовирусными средствами?
Препараты:
- бета-интерферон противовирусное средство;
- индукторы интерферона вещества, которые способствуют выработке в организме белка, препятствующего проникновению вирусов в здоровые клетки;
- иммуноглобулинотерапия применение антител.
Альтернативные методики лечения
В составе терапии пациентам рекомендуют такие нетрадиционные методы лечения:
- лекарственные травы;
- акупунктура;
- лазерное или ультрафиолетовое облучение;
- электронная органометрия биорезонанс.
Для эффективности лечения используют комплексный подход с применением всех направлений терапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...