Коричневые выделения перед месячными это один из самых распространенных симптомов в гинекологии. По их характеру на протяжении цикла, можно судить о состоянии внутренних половых органов. Если мажущие выделения перед месячными вызывают значительный дискомфорт, сопровождаются неприятным ароматом, то они обусловлены воспалительным, инфекционным или дегенеративным процессом.
Когда появляется кровомазание
Появление темно-коричневых выделений бывает у подростков, зрелых представительниц прекрасного пола перед месячными, после климакса. Основные патологические причины изменения отделяемого:
- Инфекции (хламидиоз, трихомониаз).
- Новообразования (полип, миома, рак).
- Предраковая патология (эрозия, гиперплазия эндометрия).
- Внематочная беременность.
- Преждевременное прерывание беременности.
- Расхождение послеоперационных швов.
- Смешение внутриматочной спирали.
- Гормональные нарушения.
- Воспалительные процессы (острый и хронический эндометрит, сальпингит).
Отделяемое при беременности и ее прерывании
Какие бывают причины кровомазания у девушек? При внематочной беременности, яйцеклетка прикрепляется к стенке внутренних органов (труб, шейки матки). Она внедряется в стенку органа, что становиться причиной выделений коричневого цвета перед месячными. После оплодотворения яйцеклетки может быть менструация, имеющая меньший, чем обычно, объем. Также появляются тянущие боли в правой или левой подвздошной области.
На любом сроке беременности может появиться кровянистое отделяемое. Его появление в период до 28 недель называют угрозой самопроизвольного аборта, после этого срока – угрозой преждевременных родов. Даже небольшого количества крови при нормальной беременности выделяться не должно. Коричневые выделения означают, что произошла отслойка плодного яйца или плаценты.
При подозрении на беременность и наличии кровянистого отделяемого, нужно немедленно обратиться к врачу. Внематочная беременность приводит к таким опасным осложнениям, как кровотечение. При угрозе прерывания, также нужна госпитализация. При своевременном введении препаратов, возможно вынашивание плода до положенного срока.
Отделяемое при предраковой патологии
Беспокоиться ли при появлении темных выделений перед месячными и что это значит? Этот признак часто встречается у женщин после 50 лет. Если месячные пошли после 12 месяцев перерыва, можно подозревать гиперплазию эндометрия. Разрастание внутренней оболочки матки проявляется не сразу. Через несколько месяцев при этом заболевании могут быть обильные менструации и нарушение цикла. Патология сопровождается мазней, болями в животе, диспареунией (болью при половом акте). У девочек подросткового возраста часто встречаются длительные кровотечения. Заболевание могут выявить при обращении по поводу бесплодия.
Если признак связан с половым актом, необходимо исключить патологию шейки матки. Могут ли быть коричневатые выделения за 3 дня до месячных? Кровомазание встречается при эрозии шейки матки. Темная кровь выделяется после коитуса. Перед менструацией также наблюдают коричневое отделяемое, или «мазню». Они возникают из-за отека слизистых оболочек и усиления кровообращения. При выявлении сукровицы, можно говорить об образовании глубокой эрозии.
Отделяемое при доброкачественных новообразованиях
Коричневые выделения перед месячными появляются при миоме и полипах матки. Мазать может в любой день цикла. Менструальному кровотечению предшествует схваткообразная боль. Миома матки сопровождается нерегулярными менструациями, а критические дни протекают необычно – идут более 8 дней, выделяются сгустки крови. Живот увеличивается в объеме, появляются тянущие боли в нижних отделах. Редко возникают сильные кровотечения, которые останавливают в условиях отделения.
Почему перед месячными появилась сукровица? Полип шейки матки вызывает слизистые, гнойные или кровянистые выделения у женщин. Темный секрет может выделиться один раз или несколько раз в месяц. Выраженность симптомов зависит от размера и количества полипов. Миому и полип относят к доброкачественным опухолям, тем не менее, они требуют ежегодного наблюдения.
При повреждении полипа или его малигнизации, развивается сильное кровотечение. Это обусловлено прорастание опухоли в крупные сосуды. Много крови выделяется в том случае, если полип перекрыл канал шейки матки, и в ней скопилась менструальная кровь.
Характер отделяемого резко меняется при аденомиозе. Можно наблюдать такие типы секрета:
- Бордовый.
- Красный.
- Темно-коричневый.
- Шоколадный.
Бордовые и красные оттенки встречаются при выделении свежей крови. Они связаны с поверхностной формой аденомиоза. Темные цвета говорят о распаде форменных элементов и встречаются при диффузной форме заболевания. Выделения за неделю до месячных – характерный симптом. Иногда они идут после менструации.
Отделяемое после медицинских процедур
При неправильной установке внутриматочной спирали появляется кровь и выраженный болевой синдром. Нарушение техники установки чревато неполным прободением матки. Это состояние сопровождается кровотечением различной интенсивности, болевым синдромом, трудно купирующимся с помощью препаратов. Если установку выполняют на стенозированной шейке, она может разорваться.
Кровотечение между менструациями возникают при установке гормональной внутриматочной спирали. Оно относится к редким побочным эффектам и должно исчезнуть через 3 месяца после установки.
«Если развивается железодефицитная анемия или кровотечение продолжается более 3 циклов, спираль извлекают».
Какие еще бывают причины кровомазания? Этот симптом встречается после оперативного вмешательства. Сукровица сопровождает нормальный период заживления, но может говорить о расхождении швов. Если появились сгустки, подозревают разрыв культи сосуда. Причиной может стать повышенное артериальное давление, неправильная техника наложения шовного материала. Расхождение швов – болезненный процесс, он бывает при несоблюдении послеоперационного режима.
Кровомазание при инфекциях и воспалительных процессах
Отделяемое с кровью может быть при венерических болезнях. Если признак сопровождается зудом, жжением при мочеиспускании, неприятным запахом, необходимо сдать мазки на микрофлору.
Хламидиоз | Гонорея | Уреаплазмоз | |
---|---|---|---|
Характер выделений | Кровянистые, с примесью гноя. | Белые сливкообразные, иногда с примесью крови. | Слизистые необильные, с прожилками крови. |
Причина появления | Поражение эндометрия. | Вовлечение влагалища, матки. | Поражение влагалища и шейки матки. |
Такие симптомы соответствуют двум состояниям: хронической стадии инфекций, передающихся половым путем или снижении иммунитета. Бактерии проникают в глубокие слои и распространяются на матку и придатки. Кровомазание при венерических заболеваниях – неблагоприятный признак. Без лечения, инфекции могут приводить к бесплодию, сепсису, поражению суставов (синдром Рейтера).
При воспалительных процессах в полости матки также появляется кровь. Она придает отделяемому светлый или темно-коричневый оттенок. Эндометрит сопровождается тупой ноющей болью внизу живота и неприятным запахом. При острой форме заболевания повышается температура и болит живот. Отделяемое в виде сукровицы или с примесью гноя. При хроническом эндометрите симптомы менее выражены. Нарушается менструальный цикл – выделения скудные или обильные. Возможны маточные кровотечения, боль при половом акте, ноющая боль в нижней части живота.
Когда обращаться за помощью
Кроме отделяемого коричневого цвета, о патологии свидетельствуют такие признаки:
- Неприятный запах.
- Дискомфорт.
- Большое количество секрета.
- Примесь крови.
- Зуд или жжение.
- Покраснение половых губ.
Поводом для беспокойства является длительность кровомазания более 3 дней. Обратиться за помощью нужно при наличии следующих симптомов: темно-коричневое отделяемое возникло в середине цикла, повысилась температура тела, есть боль в нижних отделах живота. После нормального полового акта также не должно быть бурых выделений. Если они появляются каждый раз, нужно отказаться от секса на период обследования.
Определить причину можно только после осмотра гинеколога и сдачи анализов. Обследование включает такие этапы:
- Мазок из влагалища и шейки матки на микрофлору, цитологическое исследование.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Гистероскопия и гистерография.
- Биопсия.
- Диагностическое выскабливание.
- КТ, МРТ.
Также проводят общеклиническое исследование крови и мочи, определение гормонов щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов, антител к венерическим инфекциям.
Когда появляются выделения
Симптом возникает в разные дни цикла:
- После менструации.
- В середине цикла.
- Перед менструацией.
- На протяжении всего цикла.
Кровомазание, возникающие за 2 дня до и после менструации, и не сопровождающиеся другими симптомами относят к норме. Если беспокоит чрезмерно обильные менструации, боль перед критическими днями, можно подозревать воспалительную или предраковую патологию.
Справочно. В большинстве случаев, коричневое отделяемое в середине менструального цикла является признаком заболевания. Его причиной бывает эндометриоз, полипоз, аденомиоз, миома.
Несмотря на все характеристики патологических выделений, нужно ориентироваться на собственные наблюдения. Менструальный цикл и сами критические дни имеют свои особенности у каждой женщины. При изменении длительности менструации, болевых ощущений, нужно исключить заболевания половой сферы.
Всегда ли темные выделения говорят о болезни
Характер отделяемого у женщины меняется в течение месяца от скудных до обильных. В норме допускается появление мажущих темно-красных выделений за 1 день до критических дней. Они постепенно усиливаются и переходят в менструацию.
В норме появление сукровицы имеет следующие причины:
- В послеоперационном периоде.
- После родов.
- Использование препаратов, содержащих гормоны.
- При первом сексе.
- При жестком коитусе.
- В постменструальном периоде (2 или 3 дня).
Коричневое отделяемое встречается в начале приема противозачаточных таблеток. Оно появляется за 5 или 6 дней до предполагаемой менструации. Повышение уровня прогестерона и эстрогена может приводить к выделению сукровицы. Через несколько месяцев данный симптом исчезает. Если он беспокоит более 3 месяцев, необходимо пройти обследование.
«Вероятность межменструальных кровотечений выше, если в препаратах для контрацепции содержатся небольшие дозы эстрогена».
После интимных отношений также могут беспокоить слизистые выделения с примесью крови. Они возникают при грубом сексе или низком количестве секрета желез. Появление бурого отделяемого обусловлено микротравмами слизистых оболочек. Симптом должен самостоятельно исчезнуть к следующей менструации.
Небольшое количество крови на нижнем белье обнаруживают после первого секса. Ее можно увидеть еще в течение 2 дней при смене гигиенических прокладок. Симптом может беспокоить при 2 следующих коитусах. Это обусловлено тем, что не произошло заживление слизистой оболочки.
Кровомазание – последствие диагностических процедур (маточного зондирования, биопсии, выскабливания). Симптом выражен сразу после процедуры. За 3 дня его интенсивность снижается, и к 7-8 дню симптом исчезает. Сохранение кровомазания в течение недели и более, может говорить о присоединении инфекции.
Кровянистое отделяемое сопровождает нормальный послеродовой период. Его вероятность выше при патологических родах – разрывах, ручном извлечении плаценты. Темная слизь идет два месяца, имеет нейтральный запах и не причиняет дискомфорт. Появления неприятного аромата свидетельствует о воспалении эндометрия.
Необильное кровотечение наблюдают после искусственного прерывания беременности. В восстановительном периоде происходит выход темных сгустков. Его интенсивность выше при инструментальном методе, и менее выражена при медикаментозном аборте.
Что делать, если появились темные выделения
Тактику лечения определяют после полного обследования половой системы, гормонального фона, сопутствующей патологии. Если кровотечение относят к условно физиологическим (послеродовое, при приеме гормональных контрацептивов), терапия не требуется.
При выявлении инфекционной или воспалительной патологии назначают терапевтическое или оперативное лечение. Основными принципами терапии кровомазания в межменструальный период являются:
- Назначение гормональных препаратов при гиперплазии эндометрия.
- Прием антибактериальных средств при эндометрите.
- Введение гормонов при угрозе прерывания беременности.
- Извлечение внутриматочной спирали через влагалище, при неполной перфорации матки.
- Хирургическое лечение полипов и миомы при интенсивном росте и значительных кровотечениях.
В случаях, когда коричневые выделения после месячных появились впервые, нужно пройти обследование органов малого таза. При позднем обращении возможно распространение процесса, бесплодие, рост опухолей.