Почему появляется фимоз у мальчиков, что это такое, как его лечить?

Фимоз – часто встречающееся состояние, проявляющееся в сужении крайней плоти или прорастании соединительной ткани. Вследствие этого головка пениса не может раскрыться. На первом году жизни ребенка такое явление не считается патологией и связывается с особенностями развития. Но, если малыш при этом болезненно реагирует на мочеиспускание, надо обязательно обратиться к детскому врачу. С чем связано появление фимоза у мальчиков, что это такое и как лечить? Давайте остановимся на этом более подробно

Возможные причины

Чаще всего врачи отмечают физиологический фимоз у мальчиков, вызываемый особенностями развития организма малыша. При этом не требуется вмешательства детских врачей, и фимоз проходит самостоятельно в промежуток с 3 до 7 лет.

Сужение крайней плоти развивается вследствие воздействия следующих внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

• наследственная предрасположенность. Если у близких родственников мальчика была эта патология, то велика вероятность наличия этой проблемы и у ребёнка;
• нарушение гигиенических правил ухода за малышом. При отсутствии ежедневных купаний и небрежной обработке пениса при смене памперсов, в кожных складочках собирается моча, которая при разложении создает оптимальные условия для патогенной микрофлоры. Рост культуры микроорганизмов приводит к воспалению головки полового органа и прилегающей кожицы, что приводит к инфекционному процессу;
• аллергические реакции. Если у малыша гиперчувствительность к компонентам гигиенических или стиральных средств, кожные покровы, в том числе и в интимной зоне, отреагируют отечностью, покраснением, аллергическим воспалением. Такая реакция может вызвать развитие фимоза;
• баланопостит. Это приобретенное заболевание инфекционной этиологии головки пениса с вовлечением в процесс прилегающей кожи. При этом развивается деформация кожи, образующей крайнюю плоть;
• механические нарушения целостности тканей возле головки пениса, например, при неосторожной гигиенической обработке, одевании мальчика в одежду меньшего размера или имеющую грубые швы в области промежности;
• ожирение, приводящее к увеличению крайней плоти и затрудняющее соблюдение правил гигиены;
• системные патологии соединительной ткани.

Чтобы вовремя заметить фимоз у ребенка, малыша надо обязательно показывать детскому врачу для профилактического осмотра не реже одного раза в год.

Классификация

Фимоз у детей может быть физиологический и патологический. Физиологическое сужение в 95% случаев излечивается самостоятельно к трем годам жизни и требует от родителей только строгого выполнения правил интимной гигиены.

Что такое фимоз у мальчиков, и как он проявляется? Это состояние имеет четыре степени выраженности:

• первая – начальная. Головка обнажается без усилий, но при напряжении органа ребенок реагирует на болезненные ощущения. Кожица при этом сдвигается с большим трудом;
• вторая – умеренная. Чтобы оголить головку в спокойном состоянии органа, требуется некоторое усилие. При небольшом напряжении полового органа головка или не обнажается совсем, или видно немного отечной ткани;
• третья – тяжелая. Головку обнажить очень сложно даже при расслаблении пениса, а при возбуждении – практически невозможно. Функция мочеиспускания при этой степени еще сохраняется;
• четвертая – крайне тяжелая. Головку не удается раскрыть даже в расслабленном состоянии полового органа. Данная степень сопровождается сложностями с выведением мочи, проявляющимися мочеиспусканием очень тонкой струей или даже каплями.

Четвертая степень патологии, как правило, наступает при наличии грубых рубцов на коже крайней плоти.

Полость между головкой пениса и окружающей ее кожей у детей до года имеет размеры, достаточные для беспрепятственного выведения мочи, поэтому нарушение оттока урины у младенцев является грозным признаком, требующим немедленного обращения к детскому хирургу.

Симптомы

В зависимости от этиологии и степени развития патологии проявления заболевания могут иметь разную степень выраженности. При этом симптомы могут наблюдаться как по отдельности, так и в различных сочетаниях.

Если у ребенка сужена крайняя плоть, будут следующие жалобы:

• мочеиспускание прерывистой струйкой или даже каплями. При этом будет отмечаться вздутие препуциальной зоны из-за скапливания в ней мочи;
• боль разной интенсивности, отмечаемая постоянно или во время выведения мочи;
• увеличение размера крайней плоти и изменение цвета до багрово-красного;
• зуд и раздражение на головке;
• нависание кожицы крайней плоти;
• неполное прикрытие головки;
• изменение цвета видимой части головки, появление выраженного красного или синюшного оттенка.

Если присоединяется воспалительный процесс в очаге заболевания, у ребенка может резко подняться высокая температура и увеличиться паховые лимфатические узлы. Также из головки или препуциального канала нередко появляются гнойные выделения.

При развитии любого из этих симптомов надо малыша срочно показать врачу для постановки диагноза, выяснения причины, вызвавшей ухудшение состояния ребенка и назначения специфического лечения. Если же мальчик не проявляет беспокойства, нет изменения кожи и мочеиспускание сохранено, то несложное лечение в домашних условиях, указанное врачом, поможет восстановить просвет крайней плоти.

Диагноз фимоз у мальчиков ставится на основании визуального осмотра детского хирурга. Дополнительные методы диагностики в этих случаях не требуются. Опрос родителей поможет врачу определить степень развития патологического состояния.

Лечение

Как лечить уменьшение просвета крайней плоти у детей, зависит от степени развития заболевания и причины его появления. Чаще всего при фимозе у мальчиков помогает лечение без операции.

При первой степени патологии достаточно ежедневных обмывать наружные половые органы чистой теплой водой. Мыло и другие моющие вещества можно использовать не чаще двух раз в неделю. При этом надо следить, чтобы гигиенические средства не попадали в полость препуциального мешка.

При второй степени также возможно лечение фимоза у детей без операции. Ежедневная гигиена дополняется специальными упражнениями, позволяющими в течение месяца избавиться от сужения. Что надо делать в этом случае, родителям покажет лечащий врач. Рекомендуется выполнять следующие действия:

• обнажение головки. В течение нескольких минут надо оттягивать крайнюю плоть, раскрывая головку пениса, до появления неприятных ощущений;
• растягивание крайней плоти. При этом кожица натягивается на головку до появления легкой боли;
• растяжение пальцами. Этот метод обычно используют при лечении мальчиков-подростков. При этом надо аккуратно ввести два пальца в препуциальный канал и осторожно разводить их до появления болевых ощущений.

Все эти упражнения желательно выполнять после теплой ванны, когда размягченный эпидермис будет более эластичным. После процедуры также можно смазывать крайнюю плоть лекарственными мазями, назначенными врачом. Чаще всего используются препараты, содержащие кортикостероиды: Клобетазол, Бетаметазон и другие. Однако при лечении мазями надо учитывать возможность появления таких побочных эффектов, как местное усиление пигментации, истончение эпидермиса, изменение структуры поверхностных сосудов.

При третьей степени врач уже может назначить рассечение спаек. Крайне тяжелый фимоз у мальчиков можно вылечить только хирургическим методом.

До какого возраста при диагностированном фимозе можно надеяться на излечение без операций? До 11-13 лет в подавляющем большинстве случаев при надлежащем гигиеническом уходе и проведении процедур, предписанных лечащим врачом, патология проходит самостоятельно. Усиленному отшелушиванию эпителия, способствующему отслоению кожицы плоти от головки также помогает гормональный скачок в начале полового созревания.

Терапия дома

Лечение фимоза в домашних условиях с использованием только народных средств малоэффективно. Но все эти методы могут применяться в качестве методов, дополняющих основное лечение и повышающее его результативность. При этом на крайнюю плоть мальчика будет оказываться антибактериальное и смягчающее действие. Также многие травы, рекомендуемые для лечения сужения крайней плоти, значительно уменьшать явления воспалительного характера. Такое сочетание ускорит выздоровление и предотвратит развитие осложнений. С целью размягчения и увеличения растяжимости кожи крайней плоти надо принимать ванночки от таких отваров:

• цветки ромашки;
• трава череды;
• календула.

Для приготовления отвара надо на литр холодной воды взять 6 столовых ложек сухого сырья и довести до кипения. Настоять 40 минут. После этого отвар можно использовать. Длительность приема ванны составляет от 15 до 20 минут.

Лечение фимоза у мальчиков может проводиться в домашних условиях только по согласованию с лечащим доктором, на консультации у которого можно узнать, как правильно использовать методы народной медицины, чтобы не навредить ребенку.

Осложнения

Чем опасен фимоз для мальчика? При отсутствии адекватного лечения или неправильном подходе у ребенка развивается ряд негативных последствий, ухудшающих самочувствие. Некоторые из осложнений даже могут оказать влияние на всю его жизнь.

Наибольшую опасность для малыша представляют:

• парафимоз. При этом происходит передавливание головки пениса кожей крайней плоти. Это происходит при попытке насильно отодвинуть кожу. В передавленной головке нарушается кровоснабжение, что провоцирует появление отека на фоне острой боли. При парафимозе может помочь только хирургическая операция в ургентном порядке. Это связано с быстрым некротическим изменением тканей;
• постит. Так называется воспаление внутренней поверхности крайней плоти, сопровождающееся сильным жжением и зудом. Если вовремя не начать правильное лечение, к процессу очень быстро присоединится воспаление мочеиспускательного канала, головка пениса может утратить чувствительность, что скажется на половой жизни малыша в будущем. Также возникает опасность развития онкологических процессов;
• баланит – заболевание головки полового органа воспалительного характера. Патология проявляется болью в процессе выведения мочи. Затем присоединяются гнойные выделения с неприятным запахом из уретры, покраснение и изъязвление головки полового члена. Также у мальчика появится сильная боль при ходьбе, появится зуд и жжение в области головки пениса;
• баланопостит – патология, проявляющаяся в сочетании баланита и постита;
• затрудненное выведение мочи. Задержка урины в препуциальном мешке спровоцирует развитие ряда патологических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

При отсутствии лечения могут начать образовываться спайки между головкой полового органа и кожей крайней плоти. При таком срастании тканей может помочь только хирургическая операция.

Спровоцировать развитие осложнений может наличие таких сопутствующих состояний и заболеваний, как аллергические реакции, ожирение, сахарный диабет, снижение иммунитета, недостаточное поступление в организм витаминов.

Осложнения фимоза могут вызвать серьезные заболевания органов мочеполовой системы, и даже нарушение репродуктивной функции в будущем.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие фимоза у маленьких мальчиков, надо принимать ярд профилактических мер. В случае появления патологии наследственной этиологии устранить сужение канала не получиться. Но даже в этом случае превентивные мероприятия помогут избежать развития осложнений.

В общие рекомендации для предупреждения развития фимоза и его последствий у мальчиков входят:

• ежедневное обмывание теплой водой наружных половых органов с последующим тщательным аккуратным высушиванием кожных покровов;
• для ежедневных ванн использовать средства, обладающие бактерицидным действием. Это может быть бледно-розовый раствор перманганата калия, отвары ромашки, череды и других трав;
• использовать мыло для гигиенических процедур не чаще, чем 1-2 раза в неделю;
• как можно чаще менять малышу подгузники, чтобы кожа наружных половых органов не мацерировалась. Это предупредит развитие инфекционного процесса;
• старшим детям ежедневно менять трусики;
• следить, чтобы на нижнем белье не было грубых швов в области наружных половых органов.

Категорически запрещается пытаться самостоятельно раскрыть головку пениса, отодвигая крайнюю плоть!

При подозрении на фимоз ребенка надо срочно показать детскому хирургу и в дальнейшем выполнять все указания и рекомендации врача.

(Пока оценок нет)

Загрузка...