Кровь в моче при цистите у женщин – признак остро начавшегося или осложненного воспалительного процесса в мочевом резервуаре. Сопровождается развитием чувства боли в области органов малого таза, которые усиливаются в процессе опорожнения, гипертермией, слабостью, розоватым окрашиванием и неприятным запахом биологической жидкости. При появлении данных симптомов следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом, который назначит необходимое лечение.
Причины развития заболевания
Цистит – инфекционно-воспалительная болезнь, поражающая мочевой пузырь. Основная причина – проникновение патогенной флоры в орган с уретры, верхних отделов мочевыделительных органов или с током крови. Как правило, в ходе диагностики наиболее часто цистит провоцируется палочкой эшерихия колли, стафилококком или аденовирусами. Реже возбудителями становятся бактерии и грибки.
Патогенная флора в норме присутствует в мочеполовых органах, при этом не превышает норму, благодаря сдерживающим свойствам защитной среды органов. Под действием определенных факторов снижается местный и общий иммунитет, что влечет за собой нарушение баланса микрофлоры и приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса с повреждением слизистой оболочки, из-за чего и появляется кровь в урине. Основными предрасполагающими факторами цистита с кровью в моче у женщин являются:
- некачественная гигиена наружных половых органов;
- сдерживание мочеиспускания создает благоприятную флору для развития патогенных микроорганизмов;
- прием некоторых медикаментозных препаратов, в частности гормональных средств;
- употребление большого количества спиртосодержащих напитков;
- травмы органов малого таза;
- проникновение инородного тела в уретру и мочевой пузырь, что действует раздражающе на слизистые органов;
- катетеризация и хирургические манипуляции на мочевыделительных органах;
- уретрит, гломерулонефрит или пиелонефрит, как источник патогенных микроорганизмов;
- наличие препятствий на пути отхождения физиологической жидкости: опухолевые и кистозные новообразования, камни, спайки;
- сдавливание уретры, что нарушает отток урины и создает благоприятную среду для развития патогенной флоры;
- снижение сократимости гладкой мускулатуры мочевого пузыря на фоне травм головного и спинного мозга, патологиями ЦНС;
- нарушение тазового кровотока при застойных явлениях.
Общие признаки болезни и появление крови
Цистит у женщин и у мужчин сопровождается достаточно выраженной клинической картиной. По мере развития воспалительный процесс в мочевом резервуаре приводит к учащению мочевыделения (более 25 позывов/сутки). Каждое опорожнение сопровождается чувством дискомфорта, жжением и покалыванием в области пораженного органа и промежности. Неприятные и тянущие болевые ощущения, дискомфорт также могут возникать в течение дня во время движения, физических нагрузок, отдыха и имеют схваткообразный характер.
Кроме этого, острый цистит сопровождается изменением физико-химических характеристик отделяемой биологической жидкости. Без дополнительных клинических исследований можно заметить изменение цвета биологической жидкости, ее помутнение, появление осадка и белых хлопьев. Также изменяется запах мочи. Геморрагический цистит у женщин и мужчин также имеет отличительные симптомы, среди которых:
- выделение крови при мочеиспускании, которая полностью окрашивает биологическую жидкость в розовый цвет, появляются хлопья или прожилки;
- гипертермия;
- анемия;
- общая слабость;
- повышенная утомляемость и снижение работоспособности.
Важно! Цистит с кровью в конце мочеиспускания чаще свидетельствует об острой форме воспалительного процесса, когда при геморрагическом типе воспаления в моче кровь может быть в начале опорожнения и на его протяжении, при этом выделяются крупные комки.
Какие могут быть осложнения появления крови?
Своевременное лечение помогает предотвратить рецидивирование патологии и следующие осложнения:
- анемия на фоне кровопотери;
- тампонада уретры в результате закупорки просвета кровянным сгустком, что приводит к нарушению отхождения мочи;
- поднятие или опускание воспалительного процесса вверх по мочевыделительным органам и поражение уретры, мочеточников и почек;
- сепсис – поврежденная сосудистая система становится уязвимой и возникает высокий риск проникновения патогенной флоры, гноя в кровяное русло.
Диагностика
При появлении крови в моче при цистите или одного или нескольких из описанных симптомов следует незамедлительно идти к специалисту узкого профиля – урологу, который поможет определить, почему вместе с уриной отделяется кровь. В ходе диагностики важно дифференцировать воспаление мочевого пузыря геморрагического типа и уролитиаз, внутренние кровотечения, онкологию органов мочевыделительного тракта.
Для постановки диагноза цистит геморрагического типа необходимо пройти комплекс лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причину появления крови. С этой целью назначается:
- Общеклинический анализ урины позволяет определить отклонения от физико-химических свойств. В ходе исследования во внимание берется наличие эритроцитов, гноя, лейкоцитов, осадка, также учитываются кислотность, плотность.
- Бактериологический посев мочи необходим для выявления патогенной флоры, которая привела к развитию воспалительного процесса, а также его устойчивость к медикаментам антибактериальной группы.
- Общий анализ крови помогает подтвердить наличие инфекционного процесса в организме больного, а также определить причину его развития (патогенную флору – возбудителя).
- Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого резервуара при помощи эндоскопа, который вводится через уретру. Проводится при полном наполнении органа.
- УЗИ, рентген, МРТ и КТ – способы исследования состояния мочевого пузыря, которые рекомендуется сделать пациенту при подозрении на опухолевые новообразования, камни.
- Мазок из влагалища берется у женщин, которых симптомы цистита повторяются неоднократно с целью выявления инфекции мочеполовых органов.
Цистит с кровью у женщин в период вынашивания плода важно дифференцировать с маточным кровотечением, которое может быть признаком самопроизвольного аборта, выкидыша или преждевременных родов.
Лечебные мероприятия
После тщательной диагностики состояния уролог расскажет, как лечить цистит с кровью. Как правило, продолжительность терапевтического курса от 5 дней до 2 недель в зависимости от выявленного возбудителя, тяжести течения патологии и общего состояния здоровья пациента.
- Если причиной цистита и крови в моче стала бактериальная инфекция, назначается курс антибактериальных препаратов. Как правило, назначаются медикаменты широкого спектра действия: Монурал, Нолицин, Нитроксолин, Палин.
- При вирусной этиологии воспаления мочевого пузыря лечение проводится при помощи противовирусных средств (Ацикловир, Герпевир, Интерферон, Рибавирин). Такие препараты также назначаются, когда причиной цистита стало снижение иммунных сил организма.
- Для подавления активности грибковой инфекции необходим курс противогрибковых препаратов, например, Флуконазол или Амфотерицин. Продолжительность терапии до 14 дней, в некоторых случаях противогрибковые медикаменты вводятся внутривенно.
- В ходе лечения геморрагического цистита важно место занимают препараты на растительной основе, которые используются в составе комплексной терапии и помогают быстрее справиться с патологиями различной этиологии. Наиболее эффективными и часто назначаемыми являются: Цистон, Монурель, Канефрон Н, Фитолизин. Данные средства обладают выраженным мочегонным и бактерицидным эффектом, а также менее выраженным обезболивающим и спазмолитическим действием.
- Далее лечение проводится симптоматическими препаратами. Если моча с кровью при цистите сопровождается выраженным болевым синдромом, необходим прием обезболивающих и спазмолитических средств. С этой целью назначается Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон, а также препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Ибупрофен и другие средства на его основе. При гипертермии используются жаропонижающие препараты группы НПВС и на основе Парацетамола.
- Антибактериальные средства в ходе лечения пагубно влияют на микрофлору кишечника и женских половых органов поэтому в комплексно терапии важное место занимают пробиотики (Линекс, Бифиформ).
- Когда идет кровь при цистите, необходим прием коагулянтов для остановки кровотечения и укрепления сосудистой системы назначаются: Фибриноген, Викасол, Фитоменадион. Для укрепления иммунитета и ускорения процесса восстановления поврежденных тканей мочевого пузыря используются иммуномодуляторы, которые в своем составе содержат интерферон и витаминно-минеральные комплексы (Мульти табс, Компливит, Алфавит).
- Геморрагический цистит также может быть причиной анемии. В этом случае необходим прием медикаментов, которые помогут восполнить дефицит железа в организме (Мальтофер, Ферум Лек).
- При отсутствии противопоказаний назначается курс физиотерапевтических процедур, которые помогут ускорить процесс выздоровления, снять спазм, отечность, улучшить отхождение урины, а также улучшить кровообращение. Наиболее эффективными методами являются электрофорез, магнитофорез, КВЧ-терапия, ультразвуковое лечение, индуктотермия.
- Кроме этого, если цистит сопровождается кровяными выделениями, врачи настоятельно рекомендуют соблюдать постельный режим и уделять достаточное количество времени для сна, что поможет быстрее восстановить силы и справиться с недугом.
- Весомую терапевтическую роль играет обильное питье. Основу должны составлять травяные чаи, минеральные воды и морсы, которые помогут укрепить защитные свойства организма, обладают мочегонным, обезболивающим и антифлогистическим эффектом.
Важно соблюдать диету, которая поможет снизить выраженность симптомов и нагрузку на органы мочевыделительного тракта. Во время лечения стоит ограничить употребления пищи, которая будет перегружать организм, к такой относятся жареные, копченые, консервированные и острые продукты. Есть следует пищу растительного происхождения (овощи, фрукты), крупы, нежирные молочные и мясные продукты.
Профилактика
Чтобы не допустить перехода геморрагического цистита в хроническую форму и предупредить рецидив патологии необходимо соблюдать элементарные меры, направленные на профилактику:
- избегать переохлаждения;
- не сдерживать продолжительное время позывы к мочеиспусканию – своевременно опорожнять мочевой пузырь;
- вести активный образ жизни, что поможет избежать застойных явлений в органах малого таза;
- носить свободное нижнее белье из натуральных материалов;
- тщательно следить за гигиеной – подмываться следует дважды в день спереди назад;
- ежедневно проводить смену нижнего белья;
- правильно питаться;
- во время менструации своевременно менять гигиенические принадлежности.
Цистит с кровью является последствием инфекционного поражения, травм, проникновения инородных тел в мочеиспускательный канал, спек, камней. Сопровождается болями, жжением и резями при мочеиспускании, а также появлением розового цвета мочи. Лечение патологии проводит уролог в соответствии с выявленной первопричиной в ходе диагностических мероприятий. Терапия имеет комплексный и симптоматический характер.