Гематурия - что это такое, какие причины и как лечить?

О том, что такое гематурия не понаслышке знают люди, страдающие от воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Это самый частый симптом подобных патологий. При этом в урине начинают появляться в избыточном количестве клетки крови эритроциты.

В моче у женщин число эритроцитов при проведении общего анализа не должно превышать трех в поле зрения, а у мужчин естественным считается обнаружение 1-2 клеток. Если же количество компонентов крови в биологической жидкости резко возрастает, это свидетельствует в пользу развития острого заболевания, требующего незамедлительной терапии.

Гематурия может не сопровождаться иными симптомами и общим ухудшением самочувствия. От этого она не становится менее опасной. Из-за отсутствия ярких проявлений человек может не обратить внимания на состояние своего здоровья, что приведет к переходу заболевания в хроническую форму.

С проблемой гематурии сталкиваются мужчины и женщины различных возрастов. В группу особого риска входят лица, имеющие вредные привычки и беспорядочные половые связи, страдающие от иммунодефицита, ведущие нездоровый образ жизни. У женщин гематурия иногда диагностируется ошибочно. Поэтому запрещено сдавать анализы во время менструации.

Классификация

Специалисты выделяют несколько видов гематурии в зависимости от причин ее появления, степени выраженности и других факторов.

Классификация проводится по различным признакам:

По количеству обнаруженных эритроцитов. Если их число в общем анализе мочи незначительно превышает норму, говорят о развитии микрогематурии. Определить ее невооруженным взглядом невозможно. Когда урина меняет цвет из-за присутствия большого количества кровяных телец, то речь идет о макрогематурии.
По источнику кровотечения. Гематурия, при которой клетки крови попадают в мочу через почечные клубочки, носит название гломерулярная. Если эритроциты в неизмененном виде оказываются в урине в обход почек, то говорят о постгломерулярном виде патологии.
По степени выраженности симптома. В этом случае проблему классифицируют на изолированную, стойкую, рецидивирующую и эссенциальную.

Все виды гематурии опасны для здоровья и требуют применения адекватных мер. В первую очередь необходимо определить заболевание, спровоцировавшее появление подобного симптома.

Разновидности макрогематурии

Наибольшую опасность для здоровья представляет макрогематурия. Она связана с серьезным кровотечением, появившимся в органах мочевыделительной системы. Выделяют несколько видов гематурии такого типа:

Терминальная. Источником кровотечения становится мочевой пузырь. Спровоцировать проблему может движение конкрементов, травмы, рост новообразований. Гематурия терминальная обнаруживается в средней порции мочи.
Инициальная. Ее причины кроются в повреждениях мочеиспускательного канала. Такое возможно при проведении медицинских манипуляций или при продвижении камня, который повреждает стенку уретры. Появление инициальной гематурии отмечается и при росте новообразований в уретре. Кровь при этом обнаруживается уже в первой порции урины.
Тотальная. Для нее характерно окрашивание мочи в темный цвет. Источником кровотечения в этом случае выступают почки. В такой ситуации лечение должно быть начато как можно раньше.

Наиболее опасной признается тотальная гематурия. Ее неправильная или несвоевременная терапия приводит к развитию опасных для жизни осложнений.

Основные причины патологии

Причины гематурии могут быть различными. Специалисты выделяют следующие болезни, сопровождающиеся подобным симптомом:

Пиелонефрит и гломерулонефрит. Очаг воспалительного процесса располагается в тканях почек.
Новообразования в органах мочеполовой системы. Кровотечениями сопровождаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
Мочекаменная болезнь. Страдающие от нее пациенты хорошо знают, что такое гематурия. Как только сформировавшийся конкремент начинает движение по мочевыводящим путям, он повреждает слизистые поверхности. Открывается серьезное кровотечение, требующее экстренного врачебного вмешательства.
Поражение соединительной ткани. Такое возможно при системных заболеваниях: васкулите, красной волчанке, ревматоидном артрите, артропатии.
Поликистоз почек. На ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет. Эритроцитурию в этом случае провоцируют инфекционные осложнения, а также переход заболевания в хроническую почечную недостаточность.
Нефриты. Причины возникновения такой проблемы кроются в воздействии на почки эндотоксинов или сильнодействующих лекарственных препаратов.
Врожденные патологии мочевыделительной системы. Чаще других отмечаются нефроптоз, компрессия лоханочно-мочеточникового отдела почки, стриктура мочеточника.
Цистит. Заболевание сопряжено с воспалением, локализованным в зоне мочевого пузыря. При этом отмечается терминальная гематурия.
Простатит. Увеличение предстательной железы у мужчин приводит к повреждению мочеиспускательного канала и развитию воспалительных процессов. Чаще при таком заболевании диагностируют микрогематурию.
Венозная гипертензия. Развивается в результате сдавливания почечных вен. На фоне этого нередко проявляется флебореногипертензионная нефропатия.
Инфаркт почки. Становится итогом атеросклероза почечных аорт. После разрушения бляшки отмечается выделение в кровь большого количества холестерина, что приводит к эмболии сосудов.
Травмы почек и мочеточников. Неспецифическая гематурия при этом может спровоцировать появление крупных кровяных сгустков, закупоривающих мочевыделительные пути. Такой проблемой сопровождается неправильное проведение цистоскопии, биопсии почки и других медицинских манипуляций.

В редких случаях появление гематурии – это последствие слишком резкого опорожнения мочевого пузыря после длительного воздержания. Проблема транзиторная, то есть носит временный характер. Опасности для здоровья человека она не представляет.

Число клеток крови в урине может быть увеличено после чрезмерных физических нагрузок. Это связано с повышенным давлением в почках. Такую гематурию называют маршевой.

Сопутствующие признаки

Основным симптомом гематурии становится окрашивание урины в темно-бурый или даже черный цвет. Однако если кровяных клеток не так много, оттенок мочи может не меняться. Распознать развитие опасного заболевания помогут сопутствующие признаки:

Лихорадочное состояние, повышение температуры тела. Такими проявлениями часто сопровождаются воспалительные процессы в организме.
Сильные болевые ощущения в животе. Они появляются при мочекаменной болезни.
Проблемы с мочеиспусканием. При походе в туалет ощущается дискомфорт, в области уретры отмечается зуд и жжение.
Болезненность в суставах, высыпания на коже. Такие симптомы часто обнаруживаются у подростков и молодых пациентов, страдающих от сосудистых заболеваний
Отечность. Ее наличие говорит о проблемах с почками.

Появление этих симптомов становится поводом для экстренного обращения к врачу.

Диагностика

Лечение должно начинаться после того, как поставлен точный диагноз. Делать это должен врач по результатам прохождения пациентом полного медицинского обследования. В него включаются следующие диагностические мероприятия:

Сбор анамнеза и осмотр больного. Врач определяет предпосылки к появлению патологии, выявляет наличие сопутствующей симптоматики. У мужчин обязательно проводится пальцевое исследование простаты.
Исследование образцов мочи. Помимо общего анализа, делается тест по методике Нечипоренко.
Изучение образца крови. По нему выявляют наличие очага воспаления в организме, из-за которого начало увеличиваться число компонентов крови в урине.
Цистоскопия. При помощи такого метода возможно изучение строения мочевого пузыря и определение присутствия в его тканях патологических изменений.
Рентгенограмма. Позволяет обнаружить конкременты.
УЗИ. В ходе обследования определяют изменения в тканях органов и находят очаг воспаления.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Применяются при гематурии неясного генеза. Такие методики позволяют получать снимки всех внутренних органов в различных проекциях.

На основании результатов проведенных исследований специалист ставит диагноз. После этого определяется методика терапии. Пациенту следует четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и самовольно не менять программу терапии. В противном случае может развиться болезнь, переходящая в почечную недостаточность или прочие серьезные осложнения.

Терапевтические методики

Гематурия всего лишь симптом болезни. Отдельное лечение в такой ситуации не требуется. Главное, устранить само заболевания, которое привело к проникновению клеток крови в мочу. Допускается применение следующих терапевтических методик:

Использование медикаментов. При выявлении инфекционных заболеваний целесообразным оказывается прием антибиотиков. Допустимо также назначение противовоспалительных средств. Если болезнь сопровождается сильными болями, показаны спазмолитики и анальгетики. Остановить кровотечение удается при помощи коагулянтов – медикаментов, повышающих свертываемость крови.
Физиотерапевтические методики. С их помощью удается справляться с пиелонефритом, циститом и другими заболеваниями воспалительного характера.
Хирургическое вмешательство. Оперативное лечение требуется при наличии крупных конкрементов или новообразований в органах мочевыделительной системы. После такой терапии велика вероятность появления серьезных осложнений. Она применяется только в исключительных случаях, когда конечная стадия развития болезни может привести к серьезным осложнениям.
Аппаратные процедуры. Чаще применяются при мочекаменной болезни. Дробить сформированные конкременты успешно удается при помощи лазера или ультразвука.

После основного курса терапии врач назначает прием витаминно-минеральных комплексов. Они помогают устранить последствия гематурии и повысить защитные свойства организма.

Дополнить лечение можно и средствами народной медицины. Например, справиться с воспалительными процессами помогает отвар из коня лопуха, полевого хвоща или барбариса. Полноценному мочеиспусканию способствует настоя можжевеловых ягод.

Профилактика

Лечить гематурию гораздо сложнее, чем предотвратить. Соблюдая определенные правила здорового образа жизни, можно защитить себя от развития болезней. Достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

Откажитесь от вредных привычек: курения и употребления большого количества алкоголя.
Не носите нижнее белье, сшитое из синтетических тканей.
Храните верность своему половому партнеру. При сексуальных контактах используйте презерватив.
Одевайтесь в соответствии с погодными условиями. Не перегревайтесь и не переохлаждайтесь.
Занимайтесь спортом, больше гуляйте на свежем воздухе.
Откажитесь от вредных продуктов питания, жирных и жареных блюд, а также пищи с химическими добавками.
Регулярно проходите медицинское обследование и устраняйте все выявленные проблемы.

При своевременной диагностике и правильном лечении гематурия имеет благоприятный прогноз. Этот симптом устраняется после излечения вызвавшего его заболевания. Главное вовремя его распознать и обратиться к врачу.

(Пока оценок нет)

Загрузка...