К грибковым воспалительным процессам во влагалище относится заболевание кандидозный кольпит, которое способны вызвать условно-патогенные грибы роды Кандида. При кандидозном кольпите поражается также шейка матки и вульва. Молочница такого вида не является редкостью и часто диагностируется у женщин во время беременности или при климаксе, поскольку в этот период ослабевает иммунитет и грибки активно размножаются. В случае появления первых неприятных признаков необходимо обратиться к врачу для назначения должного лечения.
Причины возникновения кандидозного кольпита у мужчин и женщин
Возбудителем кандидозного кольпита являются условно-патогенные грибки Кандиды, которые при сильном иммунитете не проявляются. Патология чаще встречается у женщин в 20—45 лет, реже отмечается кандидозное поражение у девочек и пожилых людей, кольпит у мужчин наблюдается крайне редко, но имеет место. В таблице представлены основные факторы, провоцирующие появление кандид у обоих полов.
Группа нарушений | Причины | Особенности |
Физиологическая | Беременность | В этот период кандидоз беспокоит до 60% женщин, что связано со сменой эпителия влагалища, который неспособен в должной мере противостоять грибкам. |
Постменопауза | Угасание гормональной функции и изменение микрофлоры влагалища | |
Менструальный цикл | Уменьшение эстрогенов во 2-й фазе менструации | |
Детский и подростковый возраст | Недостаточная толщина слизистой влагалища и ослабленные функции иммунитета, которые еще не способны противостоять грибкам | |
Механическая | Аборты | Повреждается целостность слизистой оболочки влагалища, грибки попадают в глубокие слои эпидермиса |
Диагностические или терапевтические манипуляции | ||
Внутриматочные контрацептивы | ||
Эндокринная | Сахарный диабет | Ослабевает иммунная система, которая не препятствует размножению во влагалище патогенных организмов |
Патологии щитовидки | ||
Иммунная | Аллергия | Оказывается негативное воздействие на иммунитет по причине воспалительных процессов |
Иммунодефицит | ||
Ятрогенная | Прием антибиотиков, гормональных и иммуномодулирующих средств | Ослабевает иммунная система |
Симптоматика
Острый кольпит
Острый кандидозный кольпит принято подразделять на обычный и рецидивирующий, который повторяется несколько раз, но еще не переходит в хронический. В среднем симптоматика острого кандидозного кольпита беспокоит пациента на протяжении 2-х месяцев. При остром кольпите отмечается следующая клиническая картина:
- Зуд и жжение. Эти неприятные симптомы возникают в области влагалища и нередко переходят на близрасположенные ткани. Нередко ощущение зуда и жжения отмечается в области прямой кишки или промежности. В вечерние и ночные часы эти признаки усиливаются и порой пациент неспособен их терпеть.
- Покраснение и небольшие ранки. Из-за возникшего зуда женщина постоянно чешет пораженную кожу, в результате чего возникают расчесы и небольшие повреждения кожи. При этом возможно вторичное инфицирование и воспаление, что усугубляет клиническую картину и доставляет боль.
- Нарушение общего состояния. При кандидозном кольпите ослабевает иммунитет, больной становится беспокойным, в результате чего нарушается сон, возникает постоянная раздражительность, общая слабость и быстрая утомляемость.
- Нарушение мочевыведения. Воспаление в области влагалища провоцирует нарушение нормального оттока урины, при котором человек ощущает сильную боль. Болезненные ощущения могут сохраняться и после мочеиспускания.
- Выделения. При кандидозном кольпите всегда отмечаются белесые вагинальные выделения, издающие кислый запах.
Хронический
Для хронического кандидозного кольпита несвойственна яркая симптоматика, но патологические признаки могут беспокоить человека более 4-х раз в год.
Порой пациентка не наблюдает вообще никаких болезненных и неприятных признаков при хронической форме кольпита. В таком случае обнаружить патологию возможно лишь при гинекологическом осмотре. Во время процедуры гинеколог обнаружит уплотнение на слизистой оболочке влагалища и покраснение. В редких случаях наблюдается белесый налет на внутреннем органе. При такой форме кандидозного кольпита у пациента не возникает жалоб на ощущение зуда, жжения или боли.
Диагностика
При подозрении на развитие кандидозного кольпита женщине следует обратиться к гинекологу, который проведет детальный осмотр влагалища. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти обязательные процедуры, включающие:
- Микроскопическое исследование. При процедуре выявляется присутствие грибков рода Кандида и других патогенных микроорганизмов, которые нарушают здоровую микрофлору влагалища.
- Культуральную диагностику. В процессе диагностической процедуры выясняется количественное присутствие грибков и их родовая принадлежность. Также назначают анализ на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам.
- Кольпоскопию. Процедура определяет степень повреждения слизистых и кожи.
Особенности терапии
При лечении врач назначает антимикотическую терапию и в обязательном порядке должен быть исключен провоцирующий фактор. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение кандидозного кольпита, которое зависит от степени поражения и общего состояния человека. Чтобы навсегда избавиться от патологии, следует не только принимать прописанные препараты, но и комплексно лечить патологию, соблюдая такие правила:
- Прием противогрибковых препаратов. Чаще используются средства, содержащие натамицин, кетоконазол, флюконазол и другие активные вещества, позволяющие подавить размножение грибков.
- Использование местных средств. К таковым относятся мази, кремы, гели, вагинальные и анальные свечи. Эффективными считаются «Гексикон», «Пимафуцин», «Ливарол», «Гинофорт».
- Проведение спринцеваний. Такой терапевтический метод возможно использовать лишь по назначению врача, поскольку возможно еще больше нарушить микрофлору влагалища. При спринцевании используют антисептические растворы и препараты: «Мирамистин», перманганат калия и другие.
- Прием витаминов, содержащих биотин.
- Применение антибактериальных препаратов, которые показаны лишь в случае вторичного инфицирования или в особо тяжелых случаях.
- Соблюдение диетического питания. При патологии крайне важно ежедневно употреблять кисломолочные продукты.
Когда пройден весь терапевтический курс и пациент чувствует облегчение, то важно провести восстановление микрофлоры. С этой целью врач назначает эубиотики такие, как «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Вагилак», «Биовестин». Нередко врач назначает повторить комплексное лечение через несколько месяцев, чтобы предотвратить повторное появление кандидозного кольпита.
Лечение при беременности
При беременности нередко у женщины появляются признаки кандидозного кольпита, при этом их необходимо устранять особым образом, чтобы негативно не повлиять на развитие плода и общее состояние женщины. При терапии используют исключительно средства местного воздействия, при этом используют медикаменты с минимальной токсичностью.
Категорически запрещено лечить кольпит при беременности «Интроконазолом», поскольку он способен нарушить нормальное развитие будущего малыша. Также в редких случаях применяют «Флуконазол». Беременным женщинам до 12-ти недель не прописывают при кандидозном кольпите «Нистатин», а до 20-й недели запрещены к использованию «Бутоконазол» и «Изоконазол». Преимущественно в этот период для терапии используют «Пимафуцин» и препараты, содержащие натамицин.
Профилактические меры
Чтобы не допустить кандидозное воспаление слизистых оболочек, необходимо регулярно предпринимать профилактические меры. Женщинам и мужчинам необходимо минимум раз в год посещать гинеколога или уролога и проводить осмотр гениталий, чтобы на раннем сроке диагностировать кандидозную болезнь. Не следует переохлаждать и перегревать органы малого таза. Также важно регулярно следить за иммунной системой и не допускать ее ослабевание. Ежедневно необходимо принимать душ и тщательно мыть половые органы с использованием специальных средств. Если присутствуют хронические заболевания необходимо постоянно проводить терапию во избежание осложнений.