Проблемы зачатия и наступления беременности нередко связаны с патологией матки и таким заболеванием, как эндометрит. Нежелательные процессы анатомического и функционального характера, протекающие в эндометрии при хронических воспалениях относятся к одним из ведущих факторов, препятствующим нормальной деятельности репродуктивной функции женщины. Но возможности современной гинекологии таковы, что хронический эндометрит и беременность – два состояния, которые все же удается совместить, используя комплексный подход к решению проблемы. Учитывая степень тяжести течения патологии, ее длительность, оценку серьезности поражений во внутренних маточных тканях, беременность планируется с подготовительными лечебными мероприятиями. Это дает возможность повысить шансы пациенток детородного возраста на реализацию своей мечты стать матерью, и на вопрос: можно ли забеременеть при эндометрите, ответить утвердительно.
Общие сведения о патологии эндометрита
Эндометрит является результатом воспалительных процессов во внутреннем слизистом слое матки. В норме, толщина и структура эндометрия активно регенерируется, соответствуя определенной фазе менструального цикла, благодаря чему создается подходящая среда для укрепления яйцеклетки и последующего развития плодного яйца. А если есть отклонения? Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите? Многое зависит от того, насколько глубоко зашел воспалительный процесс и каким клеточным изменениям подвергся эндометрий. После проведения эффективного лечения, если нет явно выраженной патологии яичников и овуляторный процесс не нарушен, то яйцеклетка может оплодотвориться, и будет пытаться укрепиться в полости матки.
Воспаления слизистой матки вследствие воздействия проникших внутрь различных патогенных микроорганизмов, вызывают нарушения ее структуры и функций. При острой форме эндометрита, выраженные симптомы вызывают необходимость обращения к гинекологу и скорейшего начала лечения.
Однако при выборе неверной тактики ведения лечебного процесса или при игнорировании пациенткой рекомендаций врачей возможен переход патологии в хроническую форму. Его признаки не такие явные, но главная проблема заключается в том, что слизистая матки находится в постоянно воспаленном состоянии. В ней начинает преобладать течение фиброзных процессов, разрастается соединительная ткань, нарушаются процессы регенерации ее структуры, страдает функция местной и системной гормональной регуляции.
Поэтому беременность при хроническом эндометрите возможна только на начальном этапе развития заболевания. Проблематичность ее течения сопряжена с угрозой преждевременного прерывания в силу того, что эндометрий, подверженный патологическим изменениям, не способен надежно и прочно удерживать развивающийся плод. Если воспаление расширяется, захватывая маточные трубы и ткани яичников, то результатом может стать:
- Полное нарушение овуляторного процесса (отсутствие овуляции);
- Постоянное отторжение оплодотворенной яйцеклетки из полости матки;
- Замершая беременность (зб);
- Преждевременное прерывание беременности.
Общим итогом эндометрита с длительным хроническим течением является бесплодие.
Хронический эндометрит (ХЭ) может стать причиной выкидышей и бесплодия вследствие комплекса причин:
- Морфологические изменения структуры эндометрия приводят к множественному разрастанию фиброзной ткани. Это препятствует оплодотворенной яйцеклетке надежно имплантироваться в толщу стенки матки, и вынуждает ее покинуть полость матки с отторгающимся слоем при очередной менструации. В подобной ситуации пациентка ничего не знает о наступившей, но очень рано прервавшейся беременности.
- Нарушение гормонорегуляции, когда возникает отклонение в синтезе прогестерона. Его функция – поддерживать нормальное течение беременности, снижая тонус воспаленных маточных слоев. При хроническом эндометрите выработка прогестерона нарушается, а его отсутствие – прямой путь к прерыванию беременности на раннем сроке.
- Патология хронического эндометрита способна препятствовать оплодотворяющей способности спермы, и зачатие становится невозможным, ведь воспалительный процесс нарушает нормальную флору в полости матки. Сперматозоиды, попав внутрь, инактивируются фагоцитарными клетками, в изобилии присутствующими при длительном воспалении.
По этиологическим факторам ХЭ разделяют на:
- неспецифическую форму заболевания, когда воспаление начинается вследствие внутриматочной контрацепции, нестабильности иммунной системы, бактериальных вагинозах;
- специфический вид болезни, когда четко прослеживается связь воспаления с наличием патогенных возбудителей (хламидий, цитомегаловируса, гонококков).
На отдельной ступени располагается аутоиммунный эндометрит. Эта разновидность ХЭ, когда поражение инфекционными агентами провоцирует запуск защитной реакции, однако при недостаточной стабильности иммунной системы, развивается аутоиммунное воспаление со стороны эндометриальных тканей. Патологию часто сопровождает фиброз и деструкция (разрушение) пораженных тканей.
В некоторых случаях воспаление эндометриальной ткани развивается как послеродовое осложнение, симптомы которого проявляются в первые несколько дней после родов. Нередки ситуации диагностирования эндометрита после замершей беременности.
Что предпринимают, если диагностирован эндометрит
Своевременная диагностика заболевания дает пациентке все шансы на полное излечение и дальнейшее планирование беременности. Сложнее обстоит дело, если болезнь запущена или имеются признаки гнойного воспаления. В этом случае эндометрий подвергается серьезному видоизменению структурного строения, а это – основательная преграда на пути к зачатию и вынашиванию малыша.
Так можно ли забеременеть при наличии хронического эндометрита? Это возможно только при эффективно проведенном лечении, которое позволяет полностью вылечить патологию.
Терапия патологии направлена на ликвидацию воспалительного процесса, стимуляцию регенеративных процессов, улучшение кровообращения, стабилизацию гормонального равновесия, уменьшение болевого синдрома. Применяют:
- антибактериальные препараты;
- антибиотики;
- обезболивающие средства;
- гормоносодержащие лекарства;
- витамины;
- физиопроцедуры.
В отдельных случаях показано сочетание консервативной терапии с проведением выскабливания, для стимуляции обновления слоя эндометрия. Беременность после лечения хронического эндометрита будет протекать нормально, если лечение смогло полностью убрать воспаление, восстановить функции эндометрия и необходимый гормональный фон. Беременность после эндометрита нуждается в ее тщательном планировании на основе положительных результатов обследования, не ранее, чем спустя 2-3 месяца после лечения эндометрита. Ее наступление возможно как естественным путем, так и с помощью ЭКО.
Эндометрит и возможность беременности
Если пациентке с эндометритом все же удалось забеременеть, угроза выкидыша – не единственная проблема, которую предстоит решить.
Эмбрион может закрепиться в матке с неоднородным эндометрием, но хронический эндометрит при беременности может спровоцировать появление ряда нарушений в ходе ее течения:
- нарушения в развитии эмбриональных тканей плода;
- процесс расслоения или отслоения плаценты;
- замирание и даже внутриутробную гибель плода;
- сильное кровотечение сразу после родов.
Эндометрит во время беременности требует повышенного внимания к пациентке из-за высокой степени риска развития осложнений. Чтобы сохранить беременность, необходимо соблюдение беременной женщиной постельного режима и выполнение всех рекомендаций врачей. Серьезные патологии плода или замершая беременность требуют хирургического вмешательства.
Профилактика ХЭ и планирование беременности
Снизить риск развития хронического эндометрита и осуществить планирование беременности помогает:
- ведение здорового образа жизни, способствующее повышению сопротивляемости организма воздействию инфекций;
- исключение беспорядочной половой жизни;
- минимальное использование средств гормональной и внутриматочной контрацепции;
- предупреждение абортов;
- своевременное обращение к гинекологу в случае подозрения на наличие воспаления в органах малого таза.
Пациентки репродуктивного возраста, желающие родить ребенка, должны пройти курс лечения и согласовать планирование беременности с лечащим врачом. Вылеченный с помощью современных методик лечения, ХЭ в дальнейшем не является преградой на пути успешного зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка. Есть много примеров, когда патологию успешно лечили, и женщины, родившие здоровых малышей – тому подтверждение.
Отзывы
Марина
С диагнозом эндометрита столкнулась после 28 лет, и теперь не знаю, как забеременеть. Интересовалась, кто забеременел с подобным диагнозом. Обратилась в клинику, прошла полное обследование и курс лечения. Через 2 месяца после окончания лечения начинаю курс подготовки к наступлению беременности. Врачи внимательные, надеюсь, все пройдет успешно.
Виолетта
Забеременеть после эндометрита непросто. Но знаю, что рожают и после такой патологии. Мое лечение продлилось почти полгода, УЗИ и анализы показывают, что эндометрий пришел в норму. Спасибо врачам.
Кристина
Забеременеть при эндометрите возможно, а вот выносить малыша сложно. У меня не получилась, первая беременность прервалась через 1,5 месяца. Теперь надеюсь с помощью врачей сначала полностью вылечить воспаление матки, а потом уже буду планировать беременность, потому что так рекомендуют специалисты. Так риск выкидыша сводится к минимальному.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
