Миома матки диагностируется у каждой третьей женщины детородного возраста. Заболевание опасно тем, что длительное время опухоль не дает о себе знать.
Симптомы в виде кровотечений, болевого синдрома и сложностей при зачатии могут проявиться, когда узел нельзя вылечить консервативным способом, и удаление опухоли осуществляется через оперативное вмешательство.
Методы лечения новообразования зависят от индивидуальных характеристик и обстоятельств, которые устанавливаются по результатам обследования. Сегодня используются различные способы, одним из них является кюретаж (выскабливание, чистка), о нём и поговорим в этой статье.
Диагностическое выскабливание полости матки при миоме позволяет выяснить причину появления заболевания и установить характер новообразования.
Эта технология удобна и эффективна, а также гарантирует точные результаты обследования. Она применяется тогда, когда другие методы противопоказаны или не позволяют получить достоверный результат.
Гинекологическое выскабливание – сложная процедура, отличающая глубокой инвазивностью, поэтому важно правильно организовать подготовительный этап, и изучить порядок действий во время реабилитационного периода.
Показания для проведения выскабливания
Диагностика миомы осуществляется с помощью врачебного осмотра и по результатам ультразвукового исследования.
Однако важно не только установить размер, количество, форму и расположения узла, но и выяснить теологию образования, исключить наличие атипичных клеток и развитие рака. Выскабливание при миоме позволяет провести забор тканей для биопсии и анализа на цитологию.
Процедура также используется в качестве подготовки пациентки перед удалением миоматозных узлов. Она может назначаться не только при миоме, но и в случае проявления других симптомов, таких как:
- нерегулярный менструальный цикл;
- периодические маточные кровотечения;
- болевой синдром;
- бесплодие и сложности с зачатием;
- увеличение живота;
- развивающаяся анемия;
- кровянистые выделения со сгустками и т. д.
Вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать не только о наличии миоматического узла, но и рака, воспалительных процессов в органах малого таза.
Первым способом обследования станет УЗД. В качестве альтернативы применяется компьютерная томография или МРТ, но из-за отрицательного воздействия на организм в целом, эти варианты используются крайне редко.
Диагностика через соскоб матки при миоме является наименее вредной, максимально точной и надежной платформой для постановки диагноза и выбора алгоритма лечения. Чистка матки может назначаться и при замершей беременности, полипах шейки матки, эндометрите, воспалении части плаценты, оставшейся после родов, и др.
Выскабливание бывает исключительно диагностическим или лечебным. В зависимости от характера процедуры используется местный или общий наркоз.
Проводить забор ткани для исследования должен опытный гинеколог.
Подготовка к выскабливанию
Выскабливание при миоме матки врачи назначают в последнюю очередь, когда другие способы не дали необходимой информации о новообразовании.
Проводится процедура только после получения результатов анализов.
Пациентке нужно сдать:
- общий анализ крови и мочи;
- кровь на биохимию;
- коагулограмму;
- ЭКГ;
- кровь на опасные заболевания и вирусные инфекции;
- анализ на гормоны;
- мазок из цервикального канала и влагалища.
Все это позволит ведущему врачу-гинекологу определить, нет ли у пациентки противопоказаний к проведению выскабливания матки с целью забора материала на цитологическое исследование.
Процедура запрещена, если у женщины обнаружатся сбои в работе выделительной системы, сердца или печени.
Также противопоказаниями являются заболевания органов половой сферы, инфекции, сахарный диабет, острые воспалительные процессы, внематочная беременность, онкозаболевания.
Решить, можно ли делать выскабливание, должен опытный профессионал. Каждый случай лечения индивидуален и зависит от множества факторов и личных обстоятельств. Если без этой диагностической процедуры не обойтись, гинеколог поможет пациентке правильно подготовиться и избежать осложнений после проведения всех необходимых манипуляций.
За две неделе до взятия соскоба рекомендуется прекратить употребление противозачаточных препаратов и других лекарств.
Когда до процедуры останется 2-3 дня, нужно не спринцеваться, воздержаться от полового акта и не использовать вагинальные свечи. С вечера перед выскабливанием нельзя есть, также рекомендуется сделать клизму и позаботиться о личной гигиене.
Операция и реабилитационный период после выскабливания
Выскабливание с диагностической целью занимает не более трети часа. Если говорить об оперативном варианте, то может понадобиться больше времени.
Врач с помощью специального инструмента раздвинет стенки влагалища, и введет в полость зонд. Когда раскрытие шейки будет оптимальным, специалист проведет гистероскопию. В матку будет введен специальный оптический прибор, с помощью которого можно подробно осмотреть и изучить орган, определить размещение и количество узлов, выбрать участок для забора материала, после чего он будет отправлен в лабораторию.
После осмотра гинеколог должен будет сделать соскоб. Он аккуратно с помощью кюретки снимет верхний слой эпителия матки.
Выскабливание может быть выборочным или полным. После забора эндометрия специалист возьмет образцы с шейки матки и цервикального канала. Ткани из разных участков помещаются в разные пробирки, а затем отправляются в лабораторию.
Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала проводится в течение 1-2 недель, после чего врач получает результаты экспертизы.
На основе полученных данных он сможет разработать эффективную тактику лечения. Это могут быть гормональные препараты, такие как «Золадекс», «Новерин», или гомеопатические средства.
Самостоятельно пить лекарства без рекомендаций и наблюдения врача крайне опасно, и может обернуться открытием маточных кровотечений, и другими негативными проявлениями.
После процедуры женщина может находиться в стационаре около суток, но также по решению гинеколога она может уйти домой через 2-3 часа. В течение недели после манипуляций у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. Самым распространенным осложнением после выскабливания является эндометрит, а также инфекционное воспаление.
Для предотвращения осложнений пациентки должны пропить курс антибактериальных и общеукрепляющих препаратов. Пациентке в течение 20 дней противопоказаны физические нагрузки, половой контакт, горячая ванна и сауна.
Мнения женщин о выскабливании при миоме
Лучше понять диагностическое выскабливание полости матки при миоме помогут отзывы женщин, которые уже пережили процедуру, и могут поделиться с окружающими своим мнением относительно ее эффективности:
«Когда мне врач назначил выскабливание, я сразу испугалась, зачем такие радикальные меры, неужели нет более лояльных способов диагностики? Гинеколог мне объяснила все плюсы процедуры, и я согласилась. Она прошла безболезненно под наркозом. После выписки домой нужно было пить антибиотики. Самочувствие сразу же улучшилось, кровотечение, которое наблюдалось до этого, прекратилось. Теперь остается дождаться результатов цитологии».
«Миому обнаружили случайно. Она уже крупных размеров, началась деформация матки. Кроме обильных месячных меня ничего не беспокоило. Сразу же было назначено выскабливание.
Многие боятся, что после процедуры не смогут иметь детей. Мое мнение – при грамотном подходе, опыте врача и соответствующем оборудовании клиники, бояться нечего. Пока ждем результаты анализов, принимаю гормональные средства. Это необходимо, чтобы оттянуть начало менструального цикла до удаления узла».
«Долгое время жила за границей, где и лечила миому. Там давно отказались от выскабливания, т. к. точные последствия этой техники до сих пор неизвестны, и как поведет себя опухоль после процедуры, врачи не могут предугадать. Более безопасным вариантом является гистероскопия.
Если у вас есть выбор, гистеро или выскабливание, лучше отдать предпочтение первому варианту, говорю на собственном опыте. После манипуляций у меня не было никаких болевых ощущений, а выделения длились двое суток. Подруге делали выскабливания при эндометриозе в местной больнице. Все прошло благополучно, но около недели у нее сохранялось плохое самочувствие, и наблюдалась слабость».
(Пока оценок нет)
Загрузка...
