Аденомиоз эндометрия – заболевание, характеризующееся поражением маточного мышечного слоя миометрия. Этиология болезни остается невыясненной, симптомы на ранних стадиях могут отсутствовать. Являются ли заболевания – аденомиоз и эндометриоз – разными, и чем они отличаются друг от друга? По сути, это два названия одного патологического процесса, различие только в месте локализации очагов.
Причины возникновения
Аденомиоз и эндометриоз провоцируются одинаковыми факторами, к которым относятся:
- гормональный сбой;
- перенесенные хирургические вмешательства в маточной полости;
- аборты;
- наследственная предрасположенность;
- отклонения в работе иммунной системы;
- продолжительное использование внутриматочной спирали;
- раннее наступление менопаузы.
Отличается аденомиоз тем, что патологические очаги прорастают непосредственно в маточную полость, приводя к повреждению слоя мышц – миометрия, а эндометриоз характеризуется разрастанием очагов за пределы маточной полости с дальнейшим поражением соседних органов половой системы и их проникновением в брюшную полость.
Клиническая картина
В чем разница между аденомиозом и эндометриозом? Заболевания имеют такую клиническую картину:
| Признаки аденомиоза | Симптомы эндометриоза |
| · сбой менструального цикла;
· скудные кровянистые выделения в середине цикла; · боль в нижней части живота, возникающая периодически, может появляться только в период месячных или во время половой близости; · хроническое невынашивание беременности или бесплодие. |
· обильная и продолжительная менструация;
· после месячных в течение нескольких дней присутствуют мажущие выделения темно-коричневого цвета; · постоянное вздутие живота; · сильная боль в нижней части живота в первые дни месячных; · повышенная усталость; · болезненность при мочеиспускании; · нарушение стула – продолжительные запоры сменяются длительным поносом; · чувство дискомфорта во время секса. |
Отличие симптоматической картины объясняется тем, что аденомиоз эндометрия, поражающий глубокие слои маточной полости, проявляется признаками нарушения состояния и функционирования данного органа. При эндометриозе же присутствуют признаки общего характера, большинство из которых связаны с железодефицитной анемией, развивающейся по причине обильного кровотечения во время менструации.
Формы и стадии
Аденомиоз имеет несколько форм:
- очаговый;
- узловой;
- смешанный.
Отличаются эти формы между собой способом распространения очагов патологического процесса, которые могут быть четко локализованными и единичными, или же множественными, и охватывать большой объем маточного слоя.
Эндометриоз делится на виды в зависимости от степени тяжести клинического случая, выраженности симптоматической картины и того, какие органы мочеполовой системы были поражены очагами:
- 1-2 стадия генитального наружного эндометриоза;
- 3-4 стадия генитального наружного эндометриоза.
По сути, эндометриоз и аденомиоз – это одно и то же заболевание. У этих патологических процессов одинаковый характер развития: появляются очаги, которые начинают распространяться по соседним внутренним органам или прорастать в маточную полость.
Можно сказать, что аденомиоз это одна из разновидностей эндометриоза. Есть теория, которая выводит аденомиоз в отдельное заболевание, но пока что она находится на стадии разработки.
Осложнения и возможность беременности
Аденомиоз, как и эндометриозные очаги, часто становится причиной бесплодия. Аденомиоз нарушает состояние и функционирование матки, ее стенки уплотняются, нарушается структура слоев. Если зачатие естественным путем удалось, стенки матки могут начать постоянно сокращаться, вызывая самопроизвольное прерывание беременности. На ранних сроках – это выкидыш, на поздних сроках – это преждевременные роды.
Эндометриоз от аденомиоза отличается тем, что причины бесплодия в его случае вызваны поражением патологическими очагами внутренних органов половой системы. В большинстве случаев невозможность зачать ребенка вызвана непроходимостью маточных труб, в которых формируются спайки, не дающие возможности яйцеклетке попасть в маточную полость. При данной патологии нарушается гормональный фон, часто отсутствует овуляторная фаза, из-за чего нет возможности оплодотворить яйцеклетку.
Особенности лечения
Такие патологические процессы являются гормонозависимыми, поэтому, когда у женщины наступает период менопаузы и климакса, обе болезни могут излечиться самостоятельно. Нередко случается и так, что размер эндометриозных и аденомиозных очагов уменьшается, останавливается процесс дальнейшего их роста по причине естественной гормональной перестройки во время беременности. Но многое зависит от степени тяжести клинического случая и индивидуальных особенностей организма.
Чем отличается аденомиоз от эндометриоза в способе лечения? Как таковых отличий практически не имеется. Основой в обоих случаях становится гормональная терапия. Лекарственные средства подбираются в зависимости от стадии развития и степени тяжести клинического случая.
При эндометриозных очагах, чтобы остановить дальнейший рост и распространение патологии, необходимо снизить выработку женского гормона эстрогена. Для этого назначаются оральные противозачаточные препараты. В лечении аденомиоза в большинстве случаев применяется метод создания искусственного климакса, после чего прописывается прием гормональных препаратов из группы прогестагены.
В обоих случаях с целью предотвращения возможных осложнений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В обязательном порядке требуется корректировка состояния иммунной системы, чтобы организм сам начал бороться с заболеванием. Также назначаются иммуностимуляторы и препараты, направленные на улучшение функционирования органов желудочно-кишечного тракта.
При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Операция необходима и в тех случаях, когда болезнь протекает сложно, начали развиваться осложнения.
Методики хирургического лечения эндометриоза и аденомиоза отличаются.
При эндометриозе есть возможность локально удалить с мягких структур внутренних органов патологические очаги, после чего проводится гормональная терапия. Если женщина уже рожала и больше не хочет иметь детей, ее возраст от 40 лет, а эндометриоз привел к тотальному поражению внутренних органов половой системы, прибегают к кардинальным методам хирургического вмешательства – удалению матки.
В случае аденомиоза все обстоит гораздо сложнее. По той причине, что патологические очаги врастают глубоко в маточные слои, нет возможности провести их локальное удаление. Поэтому хирургическое лечение аденомиоза заключается в удалении органа. В зависимости от степени тяжести клинического случая, резекции могут подлежать и яичники.
Прогноз
Если аденомиоз и эндометриоз диагностируются вовремя на ранних стадиях своего развития и не представляют угрозы здоровью и жизни женщины, то профилактика и проведение в период обострения симптоматической картины поддерживающей терапии позволят женщине вести привычный образ жизни, сохраняя возможность забеременеть. При запущенном состоянии эндометриоза и аденомиоза прогноз неблагоприятный. Нередко лечение заканчивается удалением матки, яичников и придатков, отчего женщине всю жизнь придется принимать гормональные препараты.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
