Одной из распространенных патологий женских репродуктивных органов является простая гиперплазия эндометрия, что это, и как протекает такое заболевание, знают не все. Эту болезнь диагностируют у 30% женщин, обратившихся за медицинской помощью или консультацией гинеколога. В некоторых случаях она перерастает в рак. Крайне важно вовремя обнаружить отклонения и принять меры. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективней будут консервативные методы лечения. Чтобы вовремя заметить тревожные звоночки организма, надо изучить проблему, вникнуть в классификацию патологии, факторы развития, симптомы и т. д.
Виды
Эндометрий – внутренний слой матки – ежемесячно развивается и утолщается, создавая благоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, начинается менструация, вместе с которой организм покидают излишки клеток.
Чрезмерное разрастание клеток гиперпластического характера в эндометрии носит название гиперплазия. Подобная дисгормональная патология бывает нескольких видов. Наиболее распространенными вариантами являются:
- Железистая. Заболевание характерно для подросткового возраста, встречается оно и у женщин в менопаузальном периоде. Болезнь разделяется на активную (острую) и пассивную (хроническую) формы.
- Железисто-кистозная. Она похожа на первый вариант, но с большей степенью выраженности.
- Атипическая (аденоматоз). Эта форма отличается интенсивным разрастанием и, одновременно, структурным изменением клеток. В зависимости от локализации, выделяют диффузный и очаговый аденоматоз.
- Особняком стоят полипы эндометрия – разрастания отдельных участков с подлежащей стромой. Они могут иметь фиброзное или железистое происхождение.
Данная классификация использовалась в медицине много лет. Сегодня ВОЗ ввела другое определение видов гиперплазии. Патология бывает простой или сложной, умеренная гиперплазия является переходным этапом от одного вида к следующему. Если у женщины обнаружен доброкачественный процесс, его можно успешно лечить гормональными средствами. В какой момент и почему простая безвредная форма трансформируется в злокачественное новообразование, до конца неизвестно.
Факторы развития
Заболевание развивается под действием определенных факторов и обстоятельств. Основным из них становится нарушение гормонального фона, а именно, избыточная выработка эстрогенов – женских гормонов.
Дополнительными условиями и причинами, вызывающими этот недуг, являются:
- нарушение в работе ЦНС;
- СПКЯ;
- новообразования в яичниках;
- патологии эндокринной системы;
- ожирение;
- проблемы с иммунной системой;
- гипертония и т. д.
Также данная патология может быть вызвана механическими повреждениями матки – абортами, внутриматочной спиралью. Бесконтрольный прием гормональных лекарственных средств часто приводит к дисгормональным состояниям. Многочисленные исследования в области гинекологии доказывают, что гиперплазия также носит генетический характер.
Патологию часто сопровождает бесплодие. Нередко болезнь обнаруживается, когда женщина долгое время пытается зачать ребенка, но все безрезультатно. Гиперплазия – это результат длительных изменений в организме, патологические процессы могут протекать годами.
Симптоматика
Простая гиперплазия эндометрия без атипии часто протекает без ярко выраженных симптомов. Небольшие отклонения не принимаются женщинами во внимание, а зря. Основным признаком развития болезни является нарушенный менструальный цикл. У девушки отмечаются обильные кровянистые выделения со сгустками и ноющей болью внизу живота. Также мажущие выделения возникают в середине цикла. Часто открываются маточные кровотечения. Отмечаются задержки менструации.
Заметив любые, даже незначительные отклонения в цикле, обязательно посетите гинеколога для консультации и обследования.
Обратиться к врачу следует и при появлении таких симптомов:
- дискомфорт во время полового акта;
- повышенное АД;
- бессонница;
- мигрени;
- общая слабость и психоэмоциональные расстройства.
Еще один признак развития гиперплазии – это трудности с зачатием. Беременность при разрастании эндометрия невозможна, потому что отсутствует овуляция. На практике встречаются исключения, но патология в этих случаях вызвана не гормональными нарушениями, а функциональными изменениями. Даже в случае успешной беременности гиперплазия может спровоцировать срыв, кровотечение или преждевременные роды.
Методы диагностирования
Диагностируется заболевание чаще всего случайно. На первичном осмотре врач может только заподозрить патологию. Точный диагноз ставится после проведения ряда клинических анализов, лабораторных исследований и диагностических процедур. Для постановки диагноза врачу понадобятся результаты УЗИ, гистероскопии.
Ультразвуковая диагностика осуществляется путем введения трансвагинального датчика. Проводить процедуру рекомендуется в первую неделю после менструации. С ее помощью можно определить:
- размеры и форму матки;
- толщину эндометрия (патологией считается состояние, когда толщина слоя превышает 16 мм);
- структурные изменения внутреннего слоя;
- полипы и другие сопутствующие патологические состояния.
Наиболее информативными, но не самыми безболезненными способами диагностирования гиперплазии являются гистероскопия и выскабливание.
Первый вариант подразумевает, что в полость матки будет введен оптический прибор, изображение с которого передается на экран. Второй вариант – процедура выскабливания – проводится под местным или общим наркозом. С помощью специального оборудования весь внутренний слой матки будет снят. В обоих случаях биологический материал отправляется на гистологическое исследование. Для исключения ошибок диагностики используется сразу несколько методик обследования.
Терапия и профилактика
Лечение гиперплазии назначает только опытный врач, а иногда в разработке терапевтической программы участвует группа специалистов, в состав которой входит гинеколог, репродуктолог, эндокринолог.
Терапия подбирается индивидуально с учетом таких факторов, как:
- возраст пациентки;
- характер и особенности заболевания;
- общее самочувствие и т. д.
Первичное лечение осуществляется консервативными методами. Оно направлено на восстановление гормонального фона, сдерживание разрастания клеток и уменьшение очагов гиперплазии. В основу терапии входят гормоносодержащие препараты. Также пациентке назначаются КОК (комбинированные оральные контрацептивы), аГнРГ, гестагены, энзимы, витамины. Дополнительно могут быть прописаны антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Часто в дополнение к основному курсу лечения врачи прописывают фитотерапию. Отвары, настои, сборы на травах и натуральных продуктах оказывают замечательное вспомогательное действие.
ВАЖНО! Народные рецепты без консультации врача использовать не следует, чтобы не усугубить ситуацию.
Сократить риски развития простой гиперплазии или аденоматоза можно, если позаботиться о профилактике. Достаточно быть внимательной к своему здоровью, дважды в год посещать гинеколога для планового осмотра. Обязательно своевременно проводить лечение воспалительных процессов органов малого таза. Принимайте контрацептивы, регулярно занимайтесь спортом, придерживайтесь принципов правильного питания.
Хирургическое лечение
Лекарственные средства в сочетании с методами народной медицины максимально эффективны в качестве послеоперационной терапии. Оперативное лечение осуществляется сегодня разными способами, а также отличаются степенью воздействия на организм. Наиболее распространенными и эффективными хирургическими методиками являются:
- Криодеструкция. На пораженные участки эндометрия воздействуют низкими температурами, в результате чего разросшийся слой отторгается. Заморозить можно только сосуды с диаметром не более 2 мм.
- Лазерная абляция. Прижигание лазером проводится с использованием современного электрохирургического инструмента. Участки поврежденного эндометрия отмирают, здоровые ткани восстанавливаются максимально быстро.
- Выскабливание. Процедура представляет собой механическое удаление эндометрия. Осуществляется она и для диагностики, и как хирургический метод лечения. Клетки поврежденного эндометрия обязательно отправляются на гистологическое исследование.
Гистерэктомия – радикальный оперативный метод, при котором удаляется не только разросшийся внутриматочный слой, а весь орган вместе с придатками. Прибегают к данной технике в крайних случаях, когда здоровью и жизни пациентки угрожает опасность (обильное кровотечение, предраковое состояние, осложненный аденоматоз). Также гистерэктомию врачи советуют делать женщинам в постклиматическом периоде. Это исключает развитие осложнений, рецидивов или перерождения патологии в онкологическое заболевание.
Реабилитационный период после хирургического вмешательства зависит от используемой методики и способа проведения операции. Так, срок восстановления организма после лапароскопической процедуры гораздо меньше, чем реабилитация после лапаротомии. После удаления поврежденного эндометрия женщине в течение 2-4 недель противопоказана половая жизнь, следует избегать стрессов и не поднимать тяжести.
Отзывы
Для понимания сути гиперплазии эндометрия и влияния этой патологии на дальнейшую жизнь, необходимо изучить отзывы женщин, столкнувшихся с данной проблемой.
Дарья, 28 лет
«Когда была на третьем месяце беременности, у меня случился выкидыш. Передать, как я расстроилась невозможно, ведь мы с мужем долго пытались забеременеть. После выкидыша прошла тщательное обследование, поставили диагноз гиперплазия эндометрия. Гинеколог выписала направление на выскабливание. Процедура малоприятная, после нее две недели были кровянистые выделения. Во время восстановительного периода пила антибиотики и ферменты. Затем начался курс гормонов и витаминов. Через полгода прошла повторное обследование, к счастью, никаких признаков патологии обнаружено не было. Снова стали работать над зачатием. Сейчас я на шестом месяце».
Елена Андреевна, 50 лет
«Обнаружили гиперплазию случайно. У меня с 46 лет нет менструаций, а тут вдруг появились кровянистые выделения. Я пошла на УЗИ, откуда меня направили к гинекологу. Врач недолго думая, написал направление на удаление матки. Хоть детей я уже иметь не буду, но операцию проводить, конечно же, не хотела. Попытались лечиться. Восемь месяцев гормонотерапии не дали результата. Пришлось согласиться на гистерэктомию. Восстановилась я после операции через три месяца. Сейчас чувствую себя хорошо. В целом, рада, что рискнула сделать операцию, я ведь слышала, что гиперплазия иногда перерождается в рак».
Инна, 38 лет
«Первый раз диагноз гиперплазия поставили в 35. Врач посоветовал выскабливание и гормонотерапию. Все сделали, но год назад опять начались сбои в менструальном цикле, сильные маточные кровотечения. Пошла в больницу, обследование показало рецидив. Гинеколог отметил, что в прошлый раз меня могли плохо почистить. Снова выскабливались, пила таблетки. Эндометрий продолжает расти. Сейчас задумалась об удалении матки. Терапия ничего не дает. Третий раз проводить чистку и опять гормоны пить не хочу. Врач говорит, что удалять рано, но я настроена решительно».
Анна Александровна, врач-гинеколог
«Как врач с многолетним стажем могу сказать, что гиперплазия диагностируется сегодня очень часто. К тому же болезнь «молодеет». Я всегда стараюсь решить проблему лояльными методами. Но выскабливание и гормонотерапия не всегда оказываются эффективными. Если лечение в течение двух лет не дает результата или в простой гиперплазии обнаруживаются атипичные клетки, только тогда назначаю гистерэктомию. Срок восстановления после операции очень индивидуален, и зависит от возраста, физиологических особенностей пациентки, ее психоэмоционального состояния».
(Пока оценок нет)
Загрузка...
