При любой форме аритмии пациенту в обязательном порядке назначают электрокардиографию. ЭКГ при нарушениях ритма сердца — базовый метод инструментального обследования. Этот метод исследования дает возможность выяснить частоту импульсов, повреждения сердца и другие причины аритмии. При помощи ЭКГ определяется форма нарушения ритма сердца и степень течения заболевания.
Иногда симптомы аритмии сердца отсутствуют, и выявить патологию помогает ЭКГ.
Причины и симптомы
Различают два вида причин сбоя работы сердца. К ним относятся:
- Сердечные причины:
- инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность;
- различные виды порока сердца.
- Несердечные причины:
- анемия;
- заболевания дыхательной системы;
- ВСД.
- Общие факторы:
- нездоровый образ жизни (употребление избыточного количества алкоголя, курение, стрессы, систематическое переутомление);
- прием некоторых лекарств, таких как мочегонные средства и гликозиды.
Среди симптомов нарушений ритма сердечных сокращений выделяют следующие состояния:
- Болезненные ощущения или дискомфорт при вдохе в левом отделе грудной клетки.
- Изменение характера сокращений сердечной мышцы.
- Недомогание, учащение и затруднение дыхания, головокружение и обморок.
Показания к ЭКГ
Чтобы определить у пациента расстройство функций сердечной мышцы, необходима диагностика. Перед постановкой диагноза врач осматривает больного для изучения истории болезни, а затем назначает электрокардиографию. Это исследование обязательно назначают:
- При обмороке — для выяснения, связаны ли причины такого состояния с нарушением работы сердца.
- Когда человек впал в состояние комы или шока.
- Кардиография желательна для больных, жалующихся на слабость, причины которой невозможно объяснить.
Как проводят ЭКГ при аритмии?
Пациент полностью снимает верхнюю одежду, чтобы дать доступ к верхней части тела, обнажает лодыжки и ложится на кушетку возле электрокардиографа. Его кожу протирают дезинфектором, наносят на электроды и точки их наложения специальный спрей, а затем располагают их на груди, руках и лодыжках. После включения прибора, контролируя процесс снятия электрокардиограммы, пациента при необходимости просят задержать дыхание на вдохе, и после записи кардиограммы снимают с бумажной ленты показания получившегося графика.
Для достоверности результатов требуется несложная специальная подготовка пациента. Лучше всего обследование проводить на голодный желудок. Пациент должен дышать спокойно и ровно. В комнате, где проводится процедура ЭКГ, должно быть достаточно тепло, так как при дрожи невозможно получить верные сведения. При одышке процедуру лучше выполнять в сидячем положении — это позволяет лучше определить аритмию.
Сбой сердечного ритма занимает место среди главных проблем кардиологии. Диагноз ставится после проведения ЭКГ — процедуры, показывающей изменения в размерах зубцов или сегментов. Выявление факторов, послуживших причиной неправильной работы сердца — задача не из легких и расшифровка ЭКГ требует умения.
Расшифровка и виды аритмии
Нормальный ритм сердца исходит от синусового нервного узла и называется также. При нарушении такого ритма возникает синусовая аритмия. Нарушение обусловлено сбоем формирования импульса в нервном узле в связи с расстройством его тонуса. Для выявления патологии на кардиограмме измеряют длительность между интервалами. При синусовой аритмии разница между ними превышена на 0,1 с без изменения ритма. Выраженная синусовая аритмия на ЭКГ выглядит как отклонение в частоте сокращений, составляющее более 10%.
Кардиограмма выявляет синусовые тахикардию и брадикардию, которые представляют собой подвиды аритмии. При первом виде сбоя сердечного ритма на ленте кардиограммы ставится запись ЧСС—91—92, где ЧСС — частота сердечных сокращений, а цифры показывают количество ударов в минуту, которое в норме не превышает 90 в спокойном состоянии. Брадикардию же записывают как ЧСС—58—59 при нормальной частоте не менее 60.
Экстрасистолия — опасный вид сбоя ритма. Вызывает это нарушение внезапный импульс из желудочка либо предсердий. На ЭКГ признаки этой аритмии выявлены как преждевременное сокращение мышцы желудочка или предсердия с нормальным ритмом в дальнейшем. Часто экстрасистолия перерастает в более серьезные виды аритмий. Еще одно опасное нарушение — мерцательная аритмия, при которой на ЭКГ отображается беспорядочное сокращение желудочков.