Генитальный эндометриоз – это часто встречающееся гинекологическое заболевание, которому наиболее подвержены женщины репродуктивного возраста (25-40 лет). Основной причиной развития патологии считается нарушение гормонального фона. Болезнь требует серьезного и грамотного лечения, женщине обязательно назначается длительная гормональная терапия.
Эндометриоз матки – заболевание женской половой системы, которое характеризуется разрастанием патологических эндометриоидных тканей не только в матке, но и за ее пределами. В зависимости от области локализации очагов поражения, он делится на два вида: наружный и внутренний (аденомиоз). Самой частой формой патологии является наружный генитальный эндометриоз (НГЭ). Важно своевременно диагностировать болезнь и пройти комплексное лечение.
Особенности развития эндометриоза
При развитии внутреннего эндометриоза поражению подвергаются только матка и маточные трубы. Патологический процесс протекает непосредственно в полости детородного органа. Эта форма заболевания часто приводит к бесплодию, важно вовремя обнаружить патологию. У женщины могут наблюдаться внезапные маточные кровотечения, что чревато развитием хронической анемии.
Наружный эндометриоз – это заболевание, сопровождающееся возникновением очагов воспаления в полости матки, но способных выходить за ее пределы. Экстрагенитальный эндометриоз (наружный) отличается поражением органов в малом тазу. Обычно болезнь распространяется на яичники, мочевой пузырь и органы пищеварения.
Со временем на пораженных органах появляются рубцы и спайки, которые мешают зачатию ребенка, в результате констатируется бесплодие. При наружном эндометриозе часто происходит поражение половых губ, что заметно уже внешне. Эндометриоидные очаги быстро разрастаются и могут поражать достаточно большие участки внутренних органов.
Генитальный эндометриоз в гинекологии принято подразделять по классификации на несколько стадий:
- На первой стадии образуется небольшой локальный очаг эндометриоза;
- Вторая стадия характеризуется разрастанием очага поражения по внутренним тканям, а также возникновением новых очагов;
- На третьей стадии происходит слияние и разрастание множественных очагов, появляются спайки и эндометриоидные кисты;
- Четвертая стадия – самая опасная и практически не поддается лечению. Эндометриоз распространяется на стенки брюшины и поражает соседние органы.
На 1 и 2 стадии заболевания – прогноз положительный, после качественного лечения многие женщины благополучно вынашивают и рожают детей. На 3 и 4 стадии шансы зачатия практически отсутствуют, запущенный эндометриоз и беременность несовместимы, поэтому важно своевременно выявлять лечить патологию. Смотрите фото.
Основные причины развития патологии
Конкретной причины, по которой может образоваться наружный эндометриоз, ученые до сих пор назвать не могут. Наиболее вероятной причиной считается гормональный дисбаланс, а именно – повышенный уровень полового гормона-эстрогена в женском организме.
Также на развитие патологии влияет целый ряд факторов. Разрастанию внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) способствуют:
- гормональный дисбаланс;
- генетическая наследственность;
- слабая иммунная система;
- перенесенные ранее аборты;
- гинекологические операции;
- попадание крови в маточные трубы и брюшную полость во время менструального цикла;
- беременность в позднем репродуктивном возрасте;
- прижигание эрозий шейки матки;
- кесарево сечение и хирургическое вмешательство при родах;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов.
Спровоцировать развитие этой патологии могут стрессовые состояния, тяжелые изнуряющие физические нагрузки, избыточный вес, вредные привычки, неправильный образ жизни.
Симптомы проявления генитального эндометриоза
На начальном этапе наружный эндометриоз может протекать бессимптомно, тем не менее в большинстве случаев первые признаки заметны сразу – это изменение количества и качества менструальных выделений. Но большинство женщин не предают этому особого значения и обращаются за медицинской помощью тогда, когда болезнь уже сильно запущена. Это серьезно осложняет лечение, поэтому важно вовремя обратить внимание на первые признаки наличия генитального эндометриоза.
Основные симптомы наружного эндометриоза:
- боли разного характера в области таза;
- нарушения цикла менструации, дисменорея, продолжительные месячные;
- сильные боли в области низа живота и пояснице за несколько дней до начала, во время и после менструации;
- выделения темного цвета до и после менструального цикла, напоминающие цвет запекшейся крови;
- при эндометриозе шейки матки появляются кровянистые выделения до менструации и после;
- болезненные ощущения во время полового акта;
- внезапные маточные кровотечения;
- невозможность зачатия, бесплодие;
- на позднем этапе развития болезни происходит рубцевание и появление спаек на органах, возникают болевые ощущения во время дефекации и при мочеиспускании;
- во время беременности возможны выкидыши, преждевременные роды.
По ходу развития патологии боль учащается, становится сильнее и локализуется в том месте, где более всего разрастается эндометриоидный очаг. Маточные кровотечения становятся частыми, и сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Выделения становятся густыми и приобретают темно-коричневый цвет.
Возможные осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении возможно:
- полное бесплодие;
- образованием спаек в органах малого таза;
- хроническая анемия на фоне кровотечений;
- неврологические расстройства;
- злокачественное перерождение;
- распространением болезни на органы мочевыводящей системы и пищеварения.
Методы диагностики заболевания
При появлении вышеперечисленных симптомов важно вовремя обратиться за врачебной помощью и провести комплексную диагностику. При гинекологическом осмотре врач может заподозрить эндометриоз наружный, если у пациентки при пальпации появляются сильные боли. Также гинекологи обнаруживают болезнь, если прощупываются различные уплотнения, спайки.
Методы диагностирования генитального эндометриоза:
- общий и биохимический анализ крови для определения уровня гормонов;
- кольпоскопия – детальный влагалищный осмотр;
- биопсия частиц ткани, взятых из полости матки;
- цитологическое исследование мазков из влагалища;
- анализ мочи на уровень эритроцитов;
- УЗИ и МРТ нижней части брюшной полости;
- компьютерная томография (позволяет определить локализацию очагов);
- диагностическая лапароскопия и гистеросальпингография.
По результатам УЗИ определить эндометриоз матки практически невозможно. Поэтому важно пройти все необходимые диагностические исследования.
Методы лечения
В зависимости от стадии заболевания и симптоматических проявлений подбирается определенная тактика лечения генитального эндометриоза. В основном назначается гормональная терапия, но иногда необходимо хирургическое вмешательство, также применяются и другие терапевтические методы.
Консервативное методы лечения наружного эндометриоза направлены на снижение темпа распространения очагов поражения, коррекцию гормонального фона, устранение клинической симптоматики заболевания. Применяют все возможные методы терапии, чтобы женщина забеременела и родила здорового малыша.
В большинстве случаев пациентке назначают прием противозачаточных препаратов, содержащих в своем составе прогестерон и эстроген. Это противозачаточные таблетки, которые длительное время принимаются по определенной схеме. Задача врача – подобрать наиболее подходящее лекарство. Если через месяц лечения положительная динамика отсутствует или у женщины появляется множество побочных эффектов, то подбирают другой медпрепарат.
По показаниям назначаются противовоспалительные средства или антибактериальные препараты. Обезболивающие препараты выписывают при сильных болях, но злоупотреблять ими не стоит, так как возможно быстрое привыкание (зависимость). Иногда назначают иммуномодулирующие и седативные средства, часто рекомендуют различные витаминные комплексы.
Если медикаментозная терапия не приносит результатов – показано оперативное вмешательство. Обычно удаление очагов поражения осуществляется лапароскопическим методом. Это малоинвазивное оперативное вмешательство проходит без осложнений, и отличается быстрым периодом реабилитации. В особо тяжелых случаях проводится полостная радикальная операция, во время которой матку полностью удаляют.
Среди современных методик можно выделить: электрокоагуляцию, криотерапию, лазерную вапоризацию. Эти методы тоже эффективны, но такие операции проводятся не во всех медицинских учреждениях, и стоят они недешево. После хирургического лечения рекомендуют пройти курсы физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук).
В качестве вспомогательной терапии используется лечение народными средствами. Из лекарственных трав делают различные отвары и настои, которые предназначаются как для внутреннего, так и наружного применения.
Важно! Все лекарственные растения небезопасны для здоровья, поэтому не стоит заниматься самолечением, перед приемом любых лечебных средств нужно обязательно посоветоваться с врачом!
Профилактика заключается в своевременном лечении выявленных гинекологических и инфекционно-воспалительных заболеваний. Бережно относитесь к своему здоровью и регулярно посещайте гинеколога. Желательно вести здоровый и активный образ жизни, избегать постоянных стрессов, обеспечить сбалансированное питание.
Наружный эндометриоз – коварное и опасное заболевание. Важно вовремя предотвратить возможные последствия и сохранить репродуктивную функцию. При своевременном обращении к врачу можно полностью вылечить патологию без последствий для здоровья женщины.