Киста яичника – достаточно часто встречающаяся патология, которая наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Новообразования могут располагаться как в толще самих яичников, так и на поверхностном слое органа. Ретенционная киста яичника – это опухолевидное новообразование доброкачественного характера, в основном появляется на фоне гормонального дисбаланса.
Кистозное образование представляет собой герметичную полость, внутри которой находится жидкостное содержимое. Опухоль может образовываться из разных структур яичника, и проявляться определенными симптомами.
Ретенционные (фолликулярные или функциональные) новообразования появляются из фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. Часто патология носит односторонний характер расположения.
Процесс формирования патологии
Фолликулы, находящиеся на различных этапах созревания находятся в корковом слое яичников. Стена фолликула состоит из так называемых фолликулярных клеток, несущих способность выработки прогестерона и эстрогена. В каждом из них имеется созревающая и готовящаяся к дальнейшему оплодотворению яйцеклетка. Сама яйцеклетка как бы плавает в питательной жидкости фолликула.
Ежемесячно созревает порядка 20 фолликулов, которые на начальном этапе увеличиваются в размерах, стенки их утолщаются, и происходит активная выработка гормонов. Полного созревания достигает только один фолликул из всех. На гормональном пике его оболочка лопается, и он выходит в брюшную полость – этот процесс известен женщинам, как овуляция.
Если же оболочка созревшего фолликула не разорвалась в нужное время, происходит образование ретенционной кисты. Фолликулярный пузырёк продолжает расти и накапливать в себе жидкость. На начальных этапах развития кисты жидкость синтезируется клеточной оболочкой, а в дальнейшем поступает в пузырёк из сосудов, которые проросли в его полость.
Причины развития патологии
Важной причиной образования ретенционной кисты является гормональный дисбаланс. Чтобы произошел своевременный разрыв фолликула, уровень эстрогена должен в значительной степени превышать уровень прогестерона.
Если это соотношение меняется в обратную сторону, фолликул не разрывается и продолжает расти дальше, трансформируясь в кистозное образование.
Из наиболее значимых причин следует выделить:
- Ранее перенесенные инфекционные заболевания;
- Психоэмоциональные стрессы;
- Наличие хронических очагов воспаления в организме;
- Тяжелый физический труд;
- Резкие колебания веса;
- Активная стимуляция овуляторного процесса при ЭКО;
- ЧМТ в анамнезе, затрагивающие определенные структуры головного мозга, отвечающие за контроль гормональных циклов.
Клиническая картина заболевания
Клиническая картина патологии может быть скрыта или смазана, ретенционная киста может длительное время, не провялятся никакими симптомами. К тому же зарегистрировано много случаев, когда подобные новообразования со временем самостоятельно рассасываются.
Симптоматика начинает беспокоить женщину при интенсивном росте опухоли. К основным признакам таких кист следует отнести:
- Нарушенный менструальный цикл;
- Появление болевого синдрома, чаще тупого характера внизу живота различной степени выраженности;
- Бесплодие.
Врачи отмечают, что ретенционная киста правого яичника формируется намного чаще, от чего это происходит до конца не изучено. При больших размерах опухоли могут наблюдаться проблемы с пищеварением и постоянные боли справой стороны живота. Ретенционная киста левого яичника напоминает о себе болями с левой стороны.
Возможные осложнения
Женщине, у которой выявлена киста яичника, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога для исключения развития всевозможных осложнений. Самыми опасными для здоровья и жизни женщины считаются:
- Перекрут ножки, на которой располагается киста. Состояние крайне тяжелое похожее на клинику «острого живота». Происходит закупорка сосудов и сбой кровотока, при этом возможен некроз (отмирание) тканей. Симптомами перекрута ножки кисты являются: интенсивные режущие боли внизу живота и «прострелы» справа или слева в зависимости от места расположения опухоли, патологическое напряжение брюшных мышц, чувство тошноты или рвота. Данное состояние требует неотложной хирургической помощи.
- Нагноение кисты – при присоединении инфекции, начинается воспалительный процесс, и киста наполняется гноем. Помимо болей внизу живота, женщину беспокоит лихорадка, тошнота и рвота, тахикардия, а также возможна артериальная гипотензия. В этом случае показана экстренная операция с обязательным курсом антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
- Разрыв капсулы кисты – проявляется внезапно возникшим болевым синдромом в нижней части живота, появляются сразу все симптомы интоксикации: тошнота, рвота, слабость, гипотензия и т.д. Необходимо сразу вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать больную.
Все осложнения лечатся только хирургическим путем, при поступлении в больницу женщину сразу готовят к экстренной операции.
Диагностика патологии
В основе диагностических мероприятий, направленных на выявление новообразований яичников, в том числе и ретенционных кист, лежат такие методы исследования, как:
-
- Сбор анамнеза, выяснение жалоб и обязательный гинекологический осмотр пациентки;
- УЗИ органов малого таза (чаще трансвагинальное – оно наиболее информативно в данном случае).
При пальпации врач может диагностировать наличие образования, а на УЗИ – определить его точную структуру, размеры, содержимое.
Возможна ли беременность
На начальном этапе развития ретенционная киста не нарушает процесс созревания яйцеклеток.
Однако по мере роста опухоли отмечается постепенное сдавливание коркового слоя яичника, именно это становится причиной бесплодия.
Если женщина забеременела с уже имеющейся кистой, то опухоль, как правило, не угрожает нормальному развитию плода, лечить опухоль не нужно. Во втором триместре беременности часто происходит обратное развитие кисты, и она полностью исчезает.
Лечение заболевания
При выявлении ретенционной кисты малых размеров сразу лечение не назначается. Врач наблюдает за развитием патологии в течение трех месяцев, так как возможно полное исчезновение опухоли. При интенсивном увеличении образования назначается гормональная терапия комбинированными эстроген-гестагенными лекарствами.
Они приводят в норму гормональный баланс, способствуя обратному развитию опухоли. Остальные лекарства подбираются индивидуально исходя из симптоматики и особенностей организма пациентки.
Лечение медикаментами в основном длится не более двух месяцев, эффективность лечения оценивают с помощью ультразвукового обследования.
Если консервативное лечение не приносит результатов, врач рекомендует сделать операцию и удалить кистозное образование. Чаще всего проводят лапароскопию – это самый щадящий и малотравматичный метод удаления опухолей. После хирургического вмешательства женщине необходимо пройти курс гормональной терапии.
Осложнения после удаления кисты возникают очень редко, поэтому не стоит бояться и откладывать операцию.
Ретенционная киста яичника считается самым безобидным новообразованием. Она не перерождается в злокачественную опухоль и часто рассасывается без какого-либо лечения. Но все же не стоит запускать болезнь, если вы заметили первые симптомы, сразу пройдите осмотр у гинеколога, чтобы исключить развитие осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
