Симптомы, признаки и лечение миомы матки при климаксе

Миома матки. Такой диагноз ставят при выявлении доброкачественной опухоли, которая развивается из мышечной ткани матки. Простыми словами – это узел круглой или полукруглой формы с блестящей оболочкой, размер которого может исчисляться и в нескольких миллиметрах и в десятках сантиметров. В медицинской практике был зафиксирован случай, когда миома выросла величиной с дыню. Такое заболевания встречается у барышень в возрастном диапазоне 25-45 лет, но чаще всего диагностируют у тех представительниц, которые в возрастном пороге подходят к менопаузе – климаксу.

Симптомы миомы матки при климаксе аналогичны симптомам, которые наблюдаются у женщин детородного возраста.

Как правило, новообразование небольшого диаметра практически не дает о себе знать. Поэтому многие женщины узнают о ней только во время планового осмотра гинеколога. При наступлении климакса миома может уменьшиться или даже исчезнуть.

Но что делать, если она появляется во время климакса? Если опухоль доброкачественная, не растет и не беспокоит, то врачи не спешат назначать операцию по ее удалению, только наблюдение и медикаментозное лечение.

Если же миома матки пошла в рост, более того, образовалось несколько узлов, появились болевые ощущения, обильные кровотечения и тому подобное, то нужно бить тревогу.

Единственное, чем могут успокоить врачи: «Генетические исследования доказали, что миома матки никогда не переходит в рак».

Разновидности миомы

Доброкачественные опухоли матки называют лейомиомой и классифицируют в зависимости от структуры и состава:

• Если преобладает мышечная ткань, то это миома. Термин – пролиферирующая миома относится к быстрорастущей опухоли;
• Если же новообразование в основном состоит из соединительной ткани, то это фиброма матки;
• Если соединительная и мышечная ткань в равной пропорции, то новообразование – фибромиома.

В зависимости от того, в каких слоях стенки матки формируется опухоль, миомы различают на:

• Субсерозную / подбрюшинную, растущую снаружи матки, заполняя полость малого таза;
• Субмукозную / подслизистую, появляется внутри матки, увеличивая ее в размерах;
• Интерстициальную /мышечную, расположенную в мышечном слое полового органа, искажая его стенку.

Симптомы миомы матки

Какие же симптомы и признаки при климаксе могут быть звоночком к тому, что у женщины миома матки? Заболевание проявляет себя по-разному, но остановимся на основных факторах:

• Кровотечения: периодические (несколько дней) или постоянные, обильные или мажущиеся. Потеря крови может привести к анемии, а значит и к другим глобальным ухудшениям здоровья;
• Ощущение тянущей, ноющей и тупой боли в нижней области живота. Боль может быть на столько сильной, что отдает в спину: поясницу и/или крестец;
• Нарушение стула: запоры, боль во время опорожнения;
• Дискомфорт (как будто что-то мешает) и болевые ощущения во время полового акта;
• Увеличение талии, а именно живота, как при беременности. В медицинской практике наблюдались случаи, когда пациентки приходили на осмотр к гинекологу с полной уверенностью, что они беременны;
• Частый позыв к мочеиспусканию. Опухоль оказывает давление на матку, а значит давит на мочевой пузырь;
• Болевые ощущения в спине и ногах;
• Общее ухудшение самочувствия: усталость, потеря аппетита, слабость, снижение трудоспособности, похудение.

Симптомы и признаки миомы матки

Если симптомы при климаксе подводят к тому, что у женщины миома матки, то необходимо срочное гинекологические обследование и лечение.

Что вызывает миому?

Кто из женщин больше всего подвержен опасности появления новообразования под названием фиброма матки? Большой риск развития такого заболевания имеют тучные дамочки (с высокой степенью ожирения), а также те, которые страдают патологией органов малого таза.

Не стоит исключать и факт генетической предрасположенности наследственности: если в роду были женщины с подобным заболеванием (мама, бабушка, прабабушка…), то риск появление опухоли возрастает.

Как ни странно, но беременность тоже может стать причиной появления фибромы.

Также провоцировать заболевание у женщин с наступлением климакса могут следующие факторы:

• Патологические нарушения менструального цикла;
• Нарушение обмена веществ;
• Частые аборты (выскабливания) и другие оперативные вмешательства на половых органах;
• Поздний климакс. Если месячные продолжаются после наступления пятидесятилетнего возраста, то вероятность появления миомы и ее роста намного возрастает. Замечено, что женщины, находящиеся в менопаузе с 47 до 50-ти летнего возраста менее подвержены возникновению новообразования;
• Нарушение иммунитета;
• Различные заболевания половых органов, в том числе венерические, а также инфекции половых органов, перенесенные раннее;
• Стрессовое состояние, глубокие эмоциональные переживания;
• Злоупотребление алкоголем и курением. Все эти вредные привычки нарушают работу кровеносной системы, а также гормональный баланс в организме;
• Нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие влечет за собой дисбаланс гормонов, а значит, может являться толчком к диагнозу фибромиома матки;
• Вредные условия труда и неблагоприятный экологический фон: загрязненность окружающего воздуха, воды, радиоактивные излучения;
• Самолечение гормональными препаратами. Зачастую нежелание пойти на прием к доктору и самостоятельное назначение гормональных препаратов провоцирует опухоль фиброма матки;
• Ведение неправильного образа жизни и несбалансированное питание. Если женщина не следит за своим питанием, кушает фаст-фуд, много жирной и калорийной пищи, и при всем этом мало двигается, то вероятность того, что появится миома не только после климакса, но и до него, возрастает.

Что происходит с миомой в менопаузе?

Фиброма матки подпитывается кровеносными сосудами и стероидными гормонами – эстрогенами, которые отвечают за нормальную работу репродуктивной системы. Зачастую многие пациентки надеются на то, что миома матки при климаксе начнет уменьшаться в размере и со временем полностью исчезнет. Было бы замечательно, но к сожалению, не всегда так происходит. Все зависит от размера и вида фибромиомы. Если она небольшого объема – до двух сантиметров, то скорее всего она уйдет. Не все новообразования способны снизить процесс своей активности с уменьшением количества половых гормонов. Два вида опухоли, которые могут рассосаться: интрамуральная и субсерозная.

Интересный факт: в гинекологии размер опухоли большого размера называют в неделях, как при беременности. К примеру, гигантская опухоль имеет размет 15-16 недель. Такое образование нужно оперировать.

Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную

Женщина в климактерическом периоде должна уделять особое внимание своему здоровью, следить за поведением миомы, проходить регулярное обследование у гинеколога. Дело в том, что менопауза характеризуется гиперпластическими процессами – склонностью к перерождению. В тканях опухоли начинает интенсивно развиваться процесс деления атипичных клеток, а значит новообразование может перейти в злокачественную опухоль – рак матки.

Определить предраковое состояние – предсаркому можно только гистологическим исследованием.

Диагностика миомы

В наше время диагностируется миома матки в постменопаузе рядом методов:

• Собеседование с гинекологом, во время которого врач выясняет и анализирует жалобы на гинекологическое здоровье, а также все, что беспокоит пациентку. Врач уточняет все нюансы, к примеру, периодичность месячных, если они есть, изучает наследственный фактор, перенесенные операции и заболевания;
• Осмотр врачом на гинекологическом кресле. В ходе такого осмотра выявляется субсерозный или сумбукозный узел. Узел небольшого размера определить таким методом достаточно сложно, но если опухоль внушительных размеров, бугристая с плотной стенкой, то выявляется однозначно. В процессе осмотра гинеколог делает отщип забор материала для гистологического исследования на раковые клетки.
• Для визуального осмотра и анализа новообразования в полости матки применяют еще одно дополнительное исследование – гистероскопию. Проводится специальным эндоскопическим прибором – гистероскопом.
• Пациентка проходит ультразвуковое исследование. Такой метод – самый достоверный, подтверждающий или опровергающий наличие опухоли. Благодаря УЗИ-датчику специалист выявляет образование величиной даже в несколько миллиметров.

• Дополнительное ультразвуковое исследование сосудов полового органа: доплерография. Таким методом обследуется пролиферативная миома матки, при которой идет кровоток в центре узла и на его поверхности.

Методы и цели терапевтического лечения

Если у пациентки климакс и миома начала уменьшаться лечение не назначается. Женщина регулярно наблюдается у гинеколога, чтобы прослеживать динамику уменьшения новообразования. Небольшое новообразование при климаксе также не требует хирургического вмешательства и терапии, но есть необходимость регулярного гинекологического наблюдения.

В том случае, если новообразование пролиферирующее, не уменьшается, а наоборот, прогрессирует и растет в полости матки, изменяя ее форму и размер необходимо консервативное лечение. Назначаются медикаменты, содержащие гормоны (прогестероны), прием которых способствует не только прекращению роста, но и уменьшению опухоли до трехнедельной беременности.

Как правило, врач назначает хорошо зарекомендовавшие себя медроксипрогестерон, бусерелин и норколут. Курс лечения длится в течение 6 месяцев.

Если наблюдаются кровотечения в матке, рекомендуют устанавливать спираль с левоноргестрелом на срок до 5 лет.

Существует еще два способа лечения, которые рекомендуют пройти пациенткам при климаксе или до его наступления:

• Процедуру эмболизации маточной артерии – введение средства, прекращающего кровотечение
• Процесс клеммирования, который заключается в наложении лигатур на артерию матки.

Ци-клим при менопаузе

Часто бывает так, что с приходом менопаузы доброкачественное новообразование не регрессирует, а симптомы климакса нужно лечить. В таком случае гормональные препараты применять нельзя, поэтому назначают растительный препарат циклим. Он состоит из биологически активного растения цимицифуга, которое обладает эстрогеноподобным действием, подобно женским половым гормонам.

За время приема препарата происходит положительное воздействие на женский организм, улучшается общее его состояние, снижается психологические напряжение, исчезают неприятные проявления климакса. При этом гормонального действия на опухоль не отмечается, а значит не стимулируется рост мышечных узлов.

Ци-Клим при миоме матки принимают по одной таблетке в день длительное время, пока не уйдут следующие симптомы:

• чрезмерное потоотделение;
• проявление вспыльчивости и раздражительности;
• частая смена настроения, апатия или чрезмерная возбуждённость;
• приливы кровеносного давления;
• сухость во рту, проблемы при мочеиспускании.

Хирургическое лечение миомы

Операция назначается в том случае, если консервативные методы не приносят результат.

Хирургическое вмешательство может быть радикальным, когда удаляется вся матка, и органосохраняющим, когда иссекается только опухоль, с сохранением полового органа.

Хирургическое вмешательство (гистероэктомия) происходит в том случае, если есть ряд опасных для жизни патологий:

• Матка увеличена до размера 14-ти недельной беременности;
• Миома выросла в шейке матки;
• Началась пролиферация доброкачественного узлового образования;
• Некроз миомы при сбое ее питания;
• Анемия из-за обильных непрекращающихся маточных кровотечений.

(Пока оценок нет)

Загрузка...