Причины, стадии, методы лечения дисплазии эндометрия

Дисплазия – это болезнь, характеризующаяся изменением слизистой оболочки шейки маточной полости на клеточном уровне. Патологические изменения происходят преимущественно в ядрах. Дисплазия эндометрия матки – достаточно редкое заболевание, возраст заболевших женщин – до 35 лет. Дисплазия является предраковым заболеванием, требующим незамедлительного лечения.

Причины патологии

Возникновению дисплазии предшествует ряд других болезней и патологий маточной полости, не последнее место играют провоцирующие факторы. Дисплазия может быть следствием следующих заболеваний:

• ВПЧ;
• Продолжительное применение оральных противозачаточных средств;
• интимная близость с множеством разных партнеров;
• многолетний стаж курения;
• ранняя сексуальная жизнь;
• неправильный рацион, отсутствие в продуктах витаминов и минералов;
• наличие инфекционных заболеваний, которые протекают в хронической форме;
• от 2-х и более родов в анамнезе;
• длительный прием гормональных препаратов;
• развитие иммунодефицита в результате долгого приема определенных лекарственных средств.

Вероятность развития патологии увеличивается у женщин, перенесших ранние роды или родовспоможение с осложнениями. Существует и наследственная предрасположенность к развитию патологии. Но, как правило, решающим фактором в возникновении болезни является ВПЧ.

Связь с приемом контрацепции

Согласно множеству медицинских наблюдений, есть прямая связь между длительным приемом оральных гормональных контрацептивов и развитием патологии эндометрия. Объясняется такая связь тем, что большинство женщин, принимающих контрацептивы, не заботятся о защите от венерических заболеваний и чаще болеют половыми инфекциями.

Увеличивается риск развития дисплазии эндометриального слоя в том случае, когда женщина принимает контрацептивы в течение 5 лет и более. Связано это с перестройкой гормональной системы.

Симптоматическая картина

Опасно это заболевание тем, что на ранних стадиях своего развития какие-либо признаки болезни отсутствуют. Женщина, не посещающая регулярно гинеколога, в течение длительного времени не догадывается, что происходит с ее репродуктивной системой. Особенность протекания ранней стадии дисплазии в том, что ее трудно обнаружить и на первичном осмотре женщины гинекологом.

Наличие заболевания становится явным только тогда, когда у женщины проявляются симптомы других заболеваний. Прежде всего тех, что спровоцировали дисплазию или возникли как сопутствующие патологии. В большинстве случаев дисплазия выявляется после постановки такого диагноза, как эрозия шейки матки, когда женщину отправляют на обширное обследование для выявления возможных осложнений.

Если же регулярные осмотры у гинеколога игнорируются, женщина обнаружит первые признаки дисплазии, когда она уже будет стремительно развиваться и спровоцирует осложнения. Дисплазия проявляется следующими симптомами:

• болезненные ощущения во время интимной близости;
• «мазня» с кровянистыми прожилками, появляющаяся после секса;
• бели – обильные выделения белого цвета;
• периодически возникающая боль в животе, имеющая тянущий характер.

Эти симптомы не являются специфическими, поставить диагноз только по характеру признаков не представляется возможным, требуется обширная диагностика.

Степени развития и виды заболевания

Развивается дисплазия постепенно, проходя три стадии:

1. Первая стадия – легкая. Признаки отсутствуют или слабо выражены, каких-либо осложнений и патологических изменений со стороны репродуктивной системы нет. Плоский эпителий изменен частично. Шансы на излечение при своевременной диагностике заболевания максимально высоки. Вероятность рецидива в будущем минимальная.
2. Умеренная стадия – изменения касаются большей части слизистой. Особенность данной стадии заболевания в том, что у половины женщин с данным диагнозом болезнь проходит самостоятельно. У 20% женщин умеренная стадия дисплазии перерождается в злокачественную опухоль матки.
3. Третья, тяжелая стадия болезни – вся слизистая органа претерпела патологические изменения. Вероятность перерождения в рак максимальная. Происходит присоединение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Дисплазия маточного эндометрия бывает следующих видов:

1. Железистая гиперплазия – наиболее распространенная форма болезни. Железистые клетки разрастаются за пределы маточной полости. Вероятность перерождения в рак достаточно низкая, но есть риски осложнений, если не проводить лечение.
2. Железистая кистозная гиперплазия эндометрия – характеризуется разрастанием железистой ткани и одновременным формированием кист на органе. Вероятность перерождения в онкологию составляет 5%.
3. Очаговая железистая гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание тканей происходит на определенном участке органа, атипичный очаг имеет четкий контур и границы.
4. Атипичная дисплазия – это опасное предраковое состояние с высокими рисками осложнений. Перерождается болезнь в маточную карциному или онкологическое новообразование. Лечение – только хирургическое.

Если была диагностирована атипичная форма эндометриальной дисплазии, требуется установить постоянный контроль над состоянием репродуктивной системы. При наличии признаков, указывающих на стремительное развитие болезни, сразу же проводится хирургическое вмешательство.

Период менопаузы

Вероятность развития болезни увеличивается у женщин в менопаузе, что объясняется обострением хронических заболеваний и перестройкой гормонального фона. Симптоматическая картина достаточно выраженная, ее трудно не заметить. Если у женщин репродуктивного возраста дисплазия эндометриального слоя может проявляться увеличением объема кровянистых выделений во время менструации, то у женщин после 50 лет одним из основных признаков патологии являются маточные кровотечения.

Провоцирующие факторы, увеличивающие риск появления дисплазии в период менопаузы – лишний вес, диабет, гипертония артериального типа. Чаще болезнь возникает у тех женщин, которые имеют в анамнезе такие болезни, как мастопатия, поликистоз, патологии печени.

Кровянистые выделения в период менопаузы могут носить как обильный, так и умеренный характер. При наличии частых маточных кровотечений развивается железодефицитная анемия с такими признаками, как частые головные боли, постоянное чувство усталости, боль и ломота в мышцах.

Вероятность беременности

Дисплазия маточного эндометрия не влияет на функционирование репродуктивной системы, и наличие диагноза не препятствует зачатию ребенка. Это касается ранней стадии болезни, когда нет осложнений, и не появились полипы.

Трудности могут возникнуть с вынашиванием ребенка. Частые кровотечения и развитие анемии могут стать причиной выкидыша на ранних сроках беременности. Чтобы сохранить плод, женщине с дисплазией эндометрия проводится кольпоскопия маточной шейки. Процедура повторяется сразу после родов, чтобы предупредить осложнения.

Если у беременной женщины диагностирована третья, тяжелая стадия эндометриальной дисплазии, процедуру кольпоскопии нужно проводить каждые 2 месяца.

Диагностика

Чтобы определить наличие дисплазии эндометриального слоя, проводится обширная диагностика, включающая следующие аспекты:

1. Гинекологический осмотр пациента врачом – на первой стадии обнаружить заболевание практически невозможно. Если же болезнь переходит во вторую стадию, при использовании гинекологических зеркал можно обнаружить визуальные изменения. Ткань шейки матки обрабатывают раствором Люголя, после чего пораженные участки слизистой приобретают контрастный цвет, становясь светлее.
2. Лабораторное исследование мазка из цервикального канала – вероятность обнаружения патологии путем проведения анализа цитологии составляет до 90%.
3. Кольпоскопия – использование увеличительного инструмента, который помогает увидеть кровеносные сосуды органа, измененный цвет слизистой органа и неравномерность контура. На эпителий шейки наносится раствор уксуса, после чего очаги атипичных клеток окрашиваются, становясь бледнее.
4. Прицельная биопсия – в ходе процедуры берется кусочек образца эпителия и отравляется на лабораторное исследование. Достоверность применяемого метода составляет 100%.

Дополнительные анализы – ультразвуковое исследование матки, лабораторное исследование крови и мочи.

Особенности лечения

Терапия дисплазии маточного эндометрия подбирается индивидуально для каждой пациентки. Методы лечения зависят от стадии развития, наличия осложнений и степени рисков перерождения дисплазии в рак. Медикаментозная терапия не применяется из-за ее неэффективности.

При дисплазии эндометрия лечение проводится только хирургическое, так как патология может стать причиной развития эндометриоза. Чтобы это предотвратить, проводятся хирургические манипуляции, направленные на предупреждение дальнейшего разрастания функционального маточного слоя. Применяемые методики:

1. Прижигание криодеструкцией – на участок измененной слизистой воздействуют жидким азотом. Данная методика является одной из самых эффективных и безопасных. Преимущество криодеструкции в том, что данная методика не травмирует органы репродуктивной системы, она может применяться в любом возрасте и у нерожавших женщин. Вероятность рубцевания тканей и формирования спаечных процессов отсутствует.
2. Метод электрокоагуляции – удаление атипичного участка эндометрия путем воздействия на него электродов, по которым проходит электрический ток. Процедура эффективная, но имеет недостаток – после ее проведения существует высокий риск формирования рубцов. Метод электрокоагуляции для лечения патологии эндометрия не проводится у женщин, которые еще не рожали.
3. Прижигание лазером – суть процедуры заключается в воздействии на эндометрий лазерным лучом, нагревающим ткань, что приводит к ее выпариванию. Вероятность формирования рубцов и шрамов на мягких тканях отсутствует.
4. Воздействие радиоволнами – прижигание измененных участков эндометрия радиоволнами. Преимущество метода в его абсолютной безопасности, после нее шрамов и рубцов не остается.
5. Конизация холодно-ножевым методом – хирургическое вмешательство, суть которого заключается в удалении атипично измененного участка эндометрия.
6. Метод диатермоконизации – электрохирургическое иссечение участка эндометрия в виде конуса.
7. Конизация лазером – иссечение лазерным лучом. После удаления тканей они отправляются в лабораторию для проведения гистологического обследования.
8. Ампутация органа – радикальная операция, к которой прибегают только в том случае, если есть высокий риск перерождения дисплазии в раковое злокачественное новообразование.

Возможность проведения операции тем или иным способом определяет лечащий врач после обследования пациентки, так как к хирургическому вмешательству имеются противопоказания. Запрещено лечить операционными методами дисплазию эндометрия в следующих случаях:

• период беременности;
• развитие аденокарценомы;
• острое течение воспалительных процессов;
• невозможность определить размер пораженного участка эндометрия.

Запрещается проведение операции и тогда, когда проведенная биопсия показала присутствие в эндометриальном слое раковых клеток.

Терапия для восстановления иммунной системы

Одна из основных причин возникновения дисплазии эндометриального слоя – наличие в женском организме папилломавируса. Чтобы подавить активность вируса и восстановить иммунную систему, назначаются лекарственные средства группы иммуносупрессоры.

Применение народных рецептов

Методы народной медицины, базирующиеся на приеме лекарственных трав и растений, не способны вылечить эндометриальную дисплазию. Применяют народную медицину для купирования симптоматической картины болезни и восстановления иммунной системы. Способствует народная медицина быстрейшей реабилитации после перенесенной операции.

Рекомендуется воспользоваться следующими народными рецептами:

1. Тампоны, смоченные в прополисе: смешать 200 г сливочного масла и 10 г прополиса, закипятить, томить 15 минут. Получившуюся «кашицу» необходимо процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Когда смесь остынет, смочить в ней тампон и ввести во влагалище на полчаса. Выполнять процедуру каждый день в течение 30 суток.
2. Смешать по 100 г меда и сока алоэ, тщательно перемешать, пропитать полученной смесью тампоны. Вводить на всю ночь во влагалище, длительность терапии составляет 14 дней.
3. Выполнение спринцевания с зеленым чаем и календулой. Ложку измельченных соцветий календулы смешать со столовой ложкой зеленого чая. Залить стаканом закипевшей воды, оставить настаиваться до полного остывания, процедить. Процедура спринцевания проводится в течение 30 дней, ежедневно вечером перед сном.
4. Использование сосновых почек для организации ванночек. Измельчить почки сосны, столовую ложку полученного ингредиента залить стаканом закипевшей воды. Поставить емкость на огонь, проварить в течение нескольких минут, отсудить и процедить. Сидячая ванночка проводится каждый день перед сном. Курс лечения составляет 1 месяц.

Перед использованием методов народной медицины необходимо получить разрешение лечащего врача, так как могут быть противопоказания и ограничения.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Для полноценного восстановления репродуктивной системы после перенесенной операции потребуется от 1 до 2 месяцев.

Вне зависимости от выбранной терапевтической методики, после операции у женщины будут присутствовать следующие симптомы: периодические кровотечения, боль в нижней области живота. Чтобы быстрее восстановиться, назначаются витамины.

Упор делается на витамины группы А, В, С и Е. Прописывается курс с фолиевой кислотой. Ограничения и запреты в период реабилитации:

• спринцевание;
• использование тампонов;
• интимная близость;
• купание в ванне;
• хождение в сауну, баню, солярий;
• употребление лекарственных средств из группы антикоагулянтов, например, Аспирин;
• занятия спортом.

По окончании реабилитационного периода пациентка в обязательном порядке должна прийти на осмотр к гинекологу. Последующий год после оперативного лечения проходить профилактический осмотр необходимо раз в 3 мес.

Профилактика

Зная о том, что это такое, дисплазия маточного эндометрия, и к каким последствиям она приводит, важно предупредить ее появление. Хотя сделать это сложно, особенно если у женщины есть генетическая предрасположенность к данной патологии, но снизить вероятность ее возникновения вполне возможно.

Профилактика болезни подразумевает внимательное и бережное отношение к своему женскому здоровью. Чтобы не столкнуться с дисплазией эндометрия, необходимо всегда использовать средства защиты при интимной близости, это позволит избежать инфицирования венерическим заболеванием.

Правильное питание, отказ от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение, помогут укрепить иммунитет и уменьшить риск возникновения дисплазии. Большую роль в профилактике заболевания играет регулярный осмотр у врача-гинеколога.

Многие болезни способны в течение долгого времени не иметь ярко выраженной симптоматической картины и приводить к возникновению дисплазии маточного эндометрия. Только путем регулярного посещения женского врача (не менее 2 раз в год) можно своевременно обнаружить болезни репродуктивной системы и провести их адекватную терапию, не доводя до осложнений.

Женщине важно тщательно соблюдать личную гигиену. При возникновении каких-либо неприятных симптомов, появлении крови после секса, боли в животе, кровотечений, не связанных с месячными, необходимо посетить гинеколога.

(Пока оценок нет)

Загрузка...