Для местной терапии микозов органа зрения, слезного аппарата, конъюнктивы или роговицы используются противогрибковые глазные капли. Частота таких патологий сравнительно невысокая. Учитывая степень поражения, вид гриба, конкретную локализацию назначается лечение. При грибке глаз может быть показан системный прием препаратов.
Виды глазных капель
Цели и причины патологии определяют такие группы глазных капель:
- Противомикробные — группа включает бактериальных, вирусных и противогрибковые препараты.
- Противовоспалительные — направлены на лечение патологий неинфекционной природы. Группа включает антисептики, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны.
- Противоглаукомные — препараты для снижения глазного давления, повышающие отток внутриглазной жидкости, уменьшающие продукцию водянистой влаги.
- Противоаллергические.
- Применяемые при катаракте.
- Увлажняющие.
- Диагностические.
Причины и пути заражения
Офтальмомикозы хоть и нечасто, но встречаются. Входными воротами для грибковой флоры могут быть как сами глаза, так и очаги хронического грибкового поражения на коже, ногтях или во внутренних органах. Попадают патогены в глаза при несоблюдении личной гигиены, отказе от лечения имеющегося грибка на любом участке тела, а также через немытые руки после обработки других пораженных мест. Патогенными грибками, поражающими органы зрения, считаются:
-
Один из грибков которые могут поражать глаза есть-кандида. Кандида;
- Actinomуcea israelii;
- Аспергиллы;
- Rhinosporitium sceberi;
- Coccidioides immitis;
- Sporothrix schenckii;
- Fusarium;
- Pennicillinum;
- Cephalosporium;
- Mucoros.
Как проявляется?
Инфекции имеют специфические признаки, локализацию, характер течения. Промежуток времени от внедрения гриба до развития клинических проявлений составляет 1—30 дней. Процесс вялотекущий, быстро переходит в хроническую форму, не склонен к самостоятельному излечиванию. Наружные признаки поражения характеризуются покраснением, наличием слизистого или гнойного секрета, отеком и образованием язв. Также возможно:
- формирование узлов на веках, конъюнктивальной оболочке, дерме глазницы, сосудистом русле;
- образование фистул (патологических отверстий);
- образование камней в слезных железах и путях;
- желтые крошковатые инфильтраты.
Какие препараты для глаз используют от грибка?
По химическому строению
| Группа | Представители |
|---|---|
| Полиеновые | «Амфотерицин В» |
| «Натамицин» | |
| «Нистатин» | |
| Имидазолы | «Кетоконазол» |
| «Клотримазол» | |
| Триазолы | «Флуконазол» |
| «Итраконазол» | |
| Эхинокандины | «Микафунгин» |
| Аллиламины | «Тербинафин» |
| Препараты других групп | «Гризеофульвин» |
| «Тербинафин» |
По способу воздействия
| Группа | Представители |
|---|---|
| Фунгицидные | «Флуконазол» |
| «Кетоконазол» | |
| Фунгистатические | «Нистатин» |
«Флуконазол»
Нарушает проницаемость стенки гриба и вызывает его гибель. Показан при инфицировании криптококками, кандидами, микроспорией, трихофитоном. Высокий уровень распределения в тканях и жидкостях организма. Скапливается в зрительных структурах в достаточной лечебной насыщенности. Местное использование значительно снижает возможность развития нежелательных действий.
«Натамицин»
Способ действия основан на способности нарушать проницаемость клеточной стенки грибов. Эффективен в случаях поражения дрожжевыми грибами, кандидами, аспергиллами, цефалоспориумамив, фузариумами, плесенью. С поверхности кожного или слизистого покрова практически не адсорбируется. Случаи устойчивости не зафиксированы. Всасывается роговицей, если используется местно, но не поступает в жидкость передней камеры.
«Флуцитозин»
Нарушает обмен веществ возбудителя. Встраивается в генетическую структуру и действует на синтез белка. Применим в отношении кладоспориума, криптококков, кандид, аспергилл, риалофор. Кандиды относительно устойчивы к действию препарата. Хорошо рассредотачивается в жидкостях организма, в том числе спинномозговой. Рекомендуется периодический повтор анализа чувствительности возбудителя.
«Кетоконазол»
Проявляет как фунгистатический, так и фунгицидный эффект. Приводит к дефектам проницаемости мембран гриба, как результат — к гибели возбудителя. Используется в случае выявления кандид, микроспорума, трихофитии, эпидермофитии, питироспорума, аспергилла. Роговица высоко восприимчива при субконъюнктивальном использовании и системном приеме. Местно способен оказывать раздражающее действие.
«Миконазол»
Приводит к дефектам обмена веществ гриба, влияя на РНК и ДНК гриба. Приводит к изменению структуру стенки клеток гриба, провоцирует их гибель. Чувствительность выказывают криптококки, аспергиллы, димортонсы, питироспорум, торулопсии, псевдолистерии, малассезии, кандиды, трихофитии, возбудитель эпидермофитий, микроспоррии. При нанесении на кожу и слизистые в системное кровяное русло всасывается в незначительных количествах.
Препарат «Нистатин»
Используется при поражении грибами рода Кандида и Аспергилл. Поскольку устойчивость к нему формируется медленно, допустимо длительное применение. Среди достоинств препарата — малая токсичность, низкая частота побочных действий и их обратимость. При внешнем употреблении безопасен и показан для использования у детей. «Нистатин», согласно отзывам имеет слабовыраженное действие в связи с его длительным применением и развитием к нему устойчивости возбудителя.
Противопоказания
При усиленной восприимчивости к составляющим и явных дефектах функциональности печени капать глаза при грибке нельзя. Противогрибковые капли для глаз у беременных используются, когда ожидаемая эффективность больше опасности для ребенка. Масштабных исследований при беременности и вскармливании не осуществлялось. Определять длительность и дозировку терапии должен исключительно специалист вслед за всесторонней диагностикой и получением результатов посева с указанием возбудителя и его чувствительности к препаратам.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
