Полное, исчерпывающее руководство по таблеткам Джес

К надежным методам предохранения от беременности относят, помимо внутриматочных контрацептивов (ВМС), использование комбинированных пероральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки комбинированного действия Джес считаются не только эффективным контрацептивом, но и используются гинекологами в терапии состояний, обусловленных отклонениями в гормональных показателях. Активные вещества дроспинорен и этинилэстрадиол, входящие в состав Джес угнетающе действуют по отношению к созреванию и выходу яйцеклеток из фолликулов, подавляя овуляцию. Они не дают утолщаться эндиметрию, поэтому даже при попадании оплодотворенной яйцеклетки в матку, не происходит ее имплантация в толще матки. Комбинация компонентов средства сгущает цервикальную слизь, что препятствует проникновению сперматозоидов в фаллопиевы трубы, где находится яйцеклетка.

При использовании Джес яичники вырабатывают меньший объем эстрогена, поэтому он рекомендуется гинекологами женщинам с эндометриозом и гиперэстрогенией.

Состав и форма выпуска

Противозачаточные таблетки реализуются в картонных коробках с инструкцией. Блистер включает 28 шт. таблеток с пленочной оболочкой, в их числе 24 шт. называют активными, и 4 шт. – неактивными (плацебо). Активные таблетки – круглой, двояковыпуклой формы, со светло-розовым оттенком, с выгравированным логотипом «DS» в шестигранном многоугольнике. Таблетки неактивного действия – с  пленочным покрытием, имеют белый оттенок,  гравировку «DP».

Активные таблетки насыщены этинилэстрадиолом (0,02 мг), дроспиреноном (3,0 мг) в комбинации с лактозным моногидратом, компонентом кукурузного крахмала, стеаратом магния. В составе оболочки – компоненты из талька, диоксида титана, гипромеллазы, красящего ингредиента из оксида железа.

Плацебо-таблетки состоят из комбинации лактозного моногидрата, повидона, стеарата магния и кукурузного крахмала. Структура их оболочки аналогична той, которой вскрыты таблетки активного действия, но без примеси красителя.

В картонной коробке присутствует 1 или 3 вкладыша-раскладушки с 1 блистером.

Дополнительные таблетки (4 шт. плацебо) предназначены для удобства схемы приема таблеток, чтобы обеспечить ее непрерывность между упаковками. Это существенно облегчает режим использования средства, увеличивает противозачаточный эффект, снижает возможность нежелательных пропусков таблеток.

Механизм действия

Джес – гормональное монофазное средство, оказывающее контрацептивное и антиандрогенное действие. Эффективность контрацептивов оценивается по индексу Перля (количество наступивших успешных оплодотворений на 100 пациенток за год). У Джес он менее 1 при верном использовании препарата, то есть это очень результативный контрацептив.

К основным его действиям относят выраженное угнетение овуляции и влияние на свойства цервикальной слизи. Благодаря повышению плотности секрета, сперматозоиды не могут свободно продвигаться по половым путям и не достигают яйцеклетки.

Наличие дроспиренона, схожего по действию с естественным прогестероном и влияющего на липидный обмен, проявляется в антиминералокортикоидном эффекте, что позволяет избежать набора лишних килограммов во время использования препарата. Он также способствует лучшей переносимости средства и предупреждает появление отеков, которые нередко возникают на фоне изменений выработки эстрогенов.

Антиандрогенная активность дроспиренона, проявляется в снижении интенсивности возникновения угревой сыпи (акне), меньше жирнеют кожа и волосы.

Комбинация этинилэстрадиол – дроспиренон положительно влияет на регулярность месячного цикла. Месячные становятся не такими болезненными, их обильность сокращается, уровень кровопотерь стабилизируется, что понижает вероятность появления анемичного синдрома.

Регулирование гормонального фона уменьшает риск развития онкопатологии (злокачественные образования в придатках и тканях эндометрия).

Показания к применению

Джес назначают:

• с целью контрацепции;
• в терапии состояний с образованием акне;
• для уменьшения проявлений ПМС.

Противопоказания

Противопоказано принимать Джес в случае:

• подозрения на наступление беременности;
• если женщина кормит ребенка грудным молоком;
• имеющейся у пациентки диабетической патологии, осложненной сосудистыми поражениями;
• печеночной, почечной недостаточности, хроническом воспалении поджелудочной железы;
• цереброваскулярных нарушений;
• подозрений на формирование тромботических сгустков или вероятности тромбоэмболии;
• появления вагинального кровотечения неясной этиологии;
• нарушений работы надпочечников;
• венозной недостаточности;
• подозрений на формирование гормонозависимых злокачественных образований;
• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• отклонений, свидетельствующих о нарушениях в периферическом кровотоке.

Осторожно Джес назначается пациенткам после родов, женщинам, у которых может начаться обострение ряда заболеваний во время терапии средствами, регулирующими уровень половых гормонов, при любых нарушениях в функциональности печени, при холестазе, герпетических поражениях организма.

Применение при беременности и кормлении

Препарат Джес нельзя применять во время беременности. Если пациентка имеет подозрения, что она забеременела, нужно тут же отказаться от приема таблеток и посетить своего гинеколога.

Если наступившая беременность является нежелательной, приемом таблеток ее нельзя прервать, поскольку у них отсутствует абортивный эффект.

Считается недопустимым использование Джес, если женщина кормит ребенка грудным молоком. Чтобы не наступила беременность во время кормления ребенка грудным молоком, нужно по совету врача-гинеколога подыскать альтернативное контрацептивное средство. После перехода к искусственному вскармливанию можно пользоваться Джес.

Инструкция по применению

Инструкцию по применению Джес нужно тщательно проработать. В ней определенно расписано, как принимать таблетки. Пьют Джес, детально придерживаясь последовательности, прописанной в схеме: по 1 таблетке каждый день (желательно в одно время суток), а из следующей упаковки берут таблетки, когда была выпита последняя неактивная таблетка.

Прием стартует с момента начала очередных месячных. Если ранее принимались иные оральные контрацептивы, врач расскажет, как следует принимать Джес.

Если была прервана беременность путем выполнения аборта на раннем сроке, можно через пару дней начинать прием Джес. В ситуации, когда была пропущена таблетка неактивного действия, нужно бросить пить другие таблетки-пустышки. Иное дело, если женщиной был допущен пропуск одной из таблеток активного действия.

Если пропустили таблетку

Необходимо тут же выпить таблетку, если она была пропущена. Противозачаточное действие не снижается, если период пропуска составляет не более 12 часов с момента, когда нужно было выпить таблетку. Если это более продолжительный период, можно принять одновременно 2 таблетки, а далее по графику. При длительном перерыве, до 4-х дней, нужно воспользоваться другим способом предупреждения беременности, то есть дополнительно использовать барьерный метод контрацепции, к примеру, презерватив, а затем продолжить пить таблетки из нового блистера.

Внимание. Получить ответы на все вопросы по приему Джес лучше получить у своего гинеколога. Самостоятельно не следует принимать решение, если есть сомнения, насколько правильно пациентка использует препарат.

Возможность беременности

Прием Джес обеспечивает надежный уровень контрацепции, если женщина строго следует инструкции. Однако нельзя абсолютно исключить наступление беременности, поскольку контрацептивное действие Джес снижается вследствие влияния некоторых факторов:

• невнимательности женщины и отступление от соответствующего графика по приему таблеток (разное суточное время приема, с существенным запозданием, полное отсутствие приема в определенный день);
• одновременное применение иных медикаментов, которые снижают противозачаточное действие Джес, например, при курсе антибиотиков пенициллинового ряда;
• болезненные состояния, при которых нарушается нормальное усвоение гормонов препарата.

Риски наступления беременности тем выше, чем большее количество ошибок допускает женщина при использовании Джес.

Если менструация не началась в ожидаемое время, появились косвенные признаки беременности (молочные железы набухли, изменились вкусовые предпочтения), нужно выждать пару недель и посетить гинеколога.

Побочные эффекты

Ряд возможных побочных реакций разделяют на распространенные, не опасные для здоровья, и редко возникающие, но серьезные побочные эффекты. К первой категории относят:

• нерегулярность менструального цикла;
• одиночные приступы тошноты;
• ощущение дискомфорта в молочных железах;
• нарушения сна;
• пищеварительные расстройства, диспепсии;
• головная боль, приступы головокружения.

Ко второй категории принадлежат:

• угроза развития тромбоэмболии;
• отклонения в работе печени;
• значительные скачки артериального давления;
• негативное воздействие на усвоение глюкозы;
• возникновение симптоматики, которой проявляется неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.

Аналоги

Гинеколог может предложить женщине воспользоваться аналогами противозачаточных таблеток Джес. К их числу относят:

• Регулон;
• Ярину;
• Жанин;
• Медиану;
• Димиа;
• Даилла.

Внимание. Замена Джес на иной препарат и выбор аналога должны осуществляться исключительно после беседы с гинекологом.

Отличие от Джес плюс

Препарат Джес плюс в форме гормональных противозачаточных таблеток назначают пациенткам, когда есть необходимость в стабилизации уровня гормонов посредством воздействия активных компонентов гормонального препарат во время планирования беременности. От Джес он отличается содержанием дополнительного компонента – левомефолата кальция, являющегося активной формой фолиевой кислоты. Она положительно влияет на формирование зачатков нервной системы эмбриона (нервной трубки).

Вследствие этого, при приеме Джес плюс, у пациентки не только нормализуются гормональные показатели, но и происходит насыщение организма важным элементом для развития эмбриона. Как только отменяют препарат, женщина может забеременеть в период ближайшей овуляции.

Если беременности в планах нет – достаточно приема Джес, он несколько дешевле варианта «плюс».

Цена

По стоимости препарат Джес многие считают приемлемым. С учетом региональных наценок и емкости упаковки, разброс в ценах может быть существенным. Нужно сориентироваться, сколько стоят таблетки Джес за 1 блистер. В среднем, упаковка из 28 таблеток обойдется от 950 до 1000 руб., если в упаковке 3 блистера цена упаковки около 2700 руб.

Условия продажи

В розничной аптечной сети предусмотрен рецептурный отпуск Джес.

Хранение

Условия хранения – в прохладном сухом месте, без доступа солнечных лучей, в недоступности для детей. Препарат годен 5 лет. Запрещается пользоваться таблетками, когда истек срок годности.

Влияние на ПМС

Прием Джес улучшает самочувствие пациенток во время ПМС. Неприятные симптомы не так ярко проявляются. Присутствующие компоненты нормализуют гормональный фон, сократительная функция мышц матки уменьшается, исчезают болевые ощущения при месячных внизу живота и поясничном отделе позвоночника, обильность кровопотери идет на спад. За счет действия дроспиренона уменьшается отечность. Проявления ПМС становятся менее интенсивными после 2-3 месяцев приема препарата. Улучшается состояние кожного эпидермиса, волос, устраняется их избыточная жирность.

Джес и месячные

Начинать принимать Джес рекомендовано с первого дня менструации. Ее продолжительность, в среднем, составляет около 5 дней, но этот показатель, как и обильность кровопотери, у разных пациенток варьируется, зависит от параметров гормонального фона, активности яичников.

Как меняется менструация

Изменения в ходе менструации наблюдаются в связи с тем, что проявляется контрацептивное влияние Джес на гормональный фон. В обычных условиях, эндометрий нарастает и разбухает под действием определенных порций гормонов, продуцируемых организмом женщины. Отторжение этого утолщенного эндометрия происходит в период месячных.

Но с приемом Джес угнетается деятельность яичников, гормонов вырабатывается меньше, поэтому эндометриальный слой не претерпевает естественных изменений, он мало разрастается, отторгшийся слой существенно меньше. Этим объясняется заметное оскудение месячных, кровопотеря не так обильна во время менструации.

Еще одной особенностью течения месячных при приеме Джес считают наличие коричневых или бордовых выделений. Специалисты объясняют это влиянием нескольких факторов:

• повышается плотность цервикального секрета;
• под действием препарата несколько сгущается кровь в кровеносной сети малого таза;
• оральный контрацептив снижает продуцирование эстрогена, поэтому в толще эндометрия кровеносные сосуды не так обильно насыщаются кровью и кровеносная сеть не так активно разрастается.

Если отклонения в качественных показателях менструации незначительны, повода для беспокойства нет. После окончания прима Джес они вернутся к обычной для женщины норме.

Когда начинаются

Месячные при приеме Джес идут с привычной регулярностью. Когда женщина заканчивает принимать все таблетки активного действия, ожидатся, что менструация начнется во время приема таблеток-пустышек (после приема последней белой таблетки). Месячные могут приходить на 1-2 дня раньше или позже, это считается нормой.

Возможные проблемы

Предохранение от нежелательной беременности с помощью Джес иногда сопряжено с некоторыми проблемами в регулярности менструаций: месячные не начинаются вовремя, или могут быстро заканчиваться. Причина может быть связана с индивидуальными особенностями женского организма, наличием у пациентки сопутствующих патологий в половой сфере.

• Хотя в большинстве случаев прием Джес сокращает интенсивность кровопотери, женщина может столкнуться с обильной менструацией. Воздействие контрацептива на показатели гормонального фона способно вызвать обильную кровопотерю при месячных, если у женщины развивается эндометриоз. Такие месячные 3 цикла подряд возможны и в отсутствие гинекологических патологий, затем все нормализуется. Если же улучшения не наблюдается, нужно посетить врача.
• В ситуации, когда месячные не заканчиваются в течение 10-14 дней, стоит посоветоваться с врачом. Допускается появление менструальноподобных необильных выделений только в течение первых 3-х месяцев приема, если положение не стабилизировалось, не следует медлить с визитом к гинекологу.

• Когда месячные начались раньше, это может быть одно из побочных действий контрацептива, проявляющихся у отдельных пациенток. Желательно сделать УЗИ и проконтролировать состояние яичников. Иногда их кистозное изменение негативно влияет на ход месячных.
• Когда после отмены Джес месячные отсутствуют вовсе, это повод для обследования у врача. Месячные, в норме, могут задерживаться до 2-х недель, поскольку яичникам, работавшим в ограниченном режиме, нужно восстановиться. Если менструация не приходит в течение 1-2-х месяцев, возможно, у женщины проблема с функцией щитовидной железы или очень тонкий эндометрий. Все вопросы нужно решать со специалистами.

Отзывы женщин и гинекологов

Практикующие гинекологи хорошо отзываются о Джес, однако замечают, что в ряде случаев риск возникновения побочных эффектов не дает возможности использовать его у некоторых категорий пациенток: с патологией печени и почек, серьезной степенью развития варикозной болезни, при сахарном диабете, иных патологических состояниях.

Многие женщины, особенно молодого возраста, в силу стереотипов, испытывают страх перед приемом гормональных контрацептивов, но опыт применения Джес способен развеять многие мифы.

Елена, 28 лет

После первых родов начались сбои в менструальном цикле, врач рекомендовала Джес. Принимаю таблетки 3 месяца, график месячных восстановился, но отметила повышенный аппетит. Стараюсь не набрать вес, других побочных эффектов не увидела.

Ирина, 32 года

Гинеколог отсоветовала ставить спираль, потому что были признаки воспаления придатков, изменились гормональные показатели. После лечения врач рекомендовала пропить Джес, чтобы стабилизировать цикл. Через 4 месяца месячные пришли в норму. Из-за гормонального сбоя кожа раньше сильно жирнела, сейчас это уже не беспокоит. Довольна препаратом.

Светлана, 34 года

Пила Джес по совету врача, чтобы не забеременеть. После 2-х родов третью беременность не планирую вообще. Уже полгода, как принимаю Джес, немного набрала вес, но +3 кг – это не так много. Вначале побаливал живот, прояснили, что это пищеварительная диспепсия. Через месяц болезненность ушла, наверное, организм адаптировался к гормональному средству. Сейчас проблем нет, думаю, что Джес – удачный препарат.

(Пока оценок нет)

Загрузка...