Эндометрит – патология маточного внутреннего слоя эндометрия, характеризующаяся развитием в нем воспалительного процесса. Болезнь протекает в острой и хронической форме. Существует подострый эндометрит – промежуточное состояние перерождения острой стадии заболевания в хроническую форму. Патология имеет выраженную симптоматическую картину и требует проведения незамедлительного лечения, из-за высоких рисков развития осложнений.
Причины появления
Что это такое – эндометрит матки? Это воспаление эндометрия, вызванное проникновением инфекционной микрофлоры. Причиной возникновения воспалительного процесса являются такие инфекции, как хламидии, уреаплазма, энтеробактерии и кишечная палочка.
Эндометрит – это заболевание, редко вызываемое одним видом патогенной микрофлоры. Развитие воспалительного очага является следствием микст-инфекций, что означает сочетание сразу нескольких штаммов болезнетворных инфекций.
Причины появления эндометрита связаны с любыми вмешательствами в маточную полость и другие органы репродуктивной системы. Факторы риска, увеличивающие вероятность развития эндометрита у женщин:
- хирургическое прерывание беременности;
- перенесенные операции на органах половой системы, выскабливание;
- сложные роды;
- наличие инфекционных заболеваний, которые передаются посредством полового контакта;
- барьерная контрацепция, например, установленная спираль;
- отсутствие гигиены;
- постоянное использование вагинальных тампонов без их частой смены;
- любые повреждения влагалища и матки.
Причины эндометрита связаны с постоянным влиянием стрессовых ситуаций, частым переутомлением, вредными привычками и неправильным питанием. Эти факторы ослабляют иммунитет, в том числе и местные защитные функции половой системы, создавая тем самым благоприятную среду для проникновения и размножения инфекций.
Вялотекущий эндометрит, или хроническая форма заболевания, является следствием невылеченного острого течения болезни. Нередко женщина сама виновата в том, что болезнь перешла в хроническую форму, занимаясь некорректным самолечением.
Виды
В зависимости от причин возникновения заболевания и степени сложности клинического случая, выделяют следующие виды патологии:
- Специфическая форма – возникает вследствие проникновения определенного вида инфекции – гонорея, туберкулезная инфекция, цитомегаловирус.
- Экссудативная форма – возникает вследствие развития патогенных вирусов, паразитов и грибков. В очаге воспаления собирается экссудат – жидкость, в которой содержится большое количество лейкоцитов и веществ белковой природы.
- Гнойная форма – гнойный эндометрит у женщин возникает из-за проникновения стрептококков и стафилококков, кишечной палочки. Этот вид заболевания протекает сложнее других, быстро приводит к осложнениям по причине развития нагноения в соседних внутренних органах.
- Децидуальный эндометрит – возникает вследствие хирургического аборта или осложненных родов. Децидуализация – перестройка тканей эндометрия для создания условий к имплантации яйцеклетки. После аборта или выкидыша ткани начинают отмирать, что может сопровождаться воспалительным процессом. Эндометрит после аборта может возникать и из-за использования плохо простерилизованных хирургических инструментов.
В зависимости от места расположения и обширности воспалительного процесса, выделяют очаговый эндометрит. Эта форма болезни характеризуется формированием единичных или множественных очагов на маточном эндометрии.
Симптоматическая картина патологии
Заболевание имеет выраженную симптоматическую картину. Интенсивность и характер симптомов зависит от формы болезни.
Признаки острого течения патологии
Первичный, острый эндометрит возникает после внезапного попадания инфекционной микрофлоры в организм. У женщины через 3-5 дней после родов или аборта резко ухудшается общее состояние здоровья. Проявляется болезнь неприятным ощущением в животе и болями. Сначала симптомы умеренные, затем наблюдается постепенное их усиление. Другие проявления патологии:
- общая слабость и вялость;
- повышение температуры тела до 38° и выше;
- значительно увеличен базальный показатель температуры;
- учащенный пульс и сердцебиение;
- увеличение живота из-за уплотнения стенок матки;
- появление боли при надавливании на живот;
- выделения.
Подострый эндометрит и острый эндометрит имеют схожие симптомы – проявляются различными выделениями из влагалища. Кровотечения появляются не так часто, но такой признак не исключается. Выделения при эндометрите острой формы течения мутные, обильные, имеют неприятный запах.
Если лечение не проводится, острая форма заболевания и подострый эндометрит переходят в гнойную форму. Симптоматическая картина усугубляется. Отмечается усиление боли. Другие проявления острой гнойной формы – выделения с примесями гноя, имеющие зловонный запах, высокая температура, сильная слабость и вялость.
Клиническая картина хронической формы
Вялотекущий эндометрит диагностировать достаточно проблематично из-за неспецифической симптоматики, на которую женщина в течение долгого периода времени может не обращать внимания. Вялая форма болезни, или неактивный эндометрит, проявляется такими симптомами:
- сбой цикла менструации;
- увеличение или уменьшение объема крови во время менструации;
- сильные боли во время месячных;
- выделения кровянистых сгустков между менструациями.
Вялотекущий эндометрит без адекватной терапии нередко приводит к бесплодию или невынашиванию ребенка.
Диагностические мероприятия
Диагностика эндометрита включает составление детального анамнеза пациентки, гинекологический осмотр и проведение лабораторных анализов. При хронической форме эндометрита диагностика включает тщательное изучение цикла женщины, периодичность наступления месячных, характер и цвет выделений.
Хронический эндометрит на УЗИ проявляется измененным цветом слизистых оболочек шейки матки и самого органа, измененными эхогенными признаками, неравномерностью маточных структур. Обследование показывает наличие одного или нескольких воспалительных очагов. Как выглядит воспаление эндометрия, можно увидеть на фото.
Признаки эндометрита на УЗИ при остром течении болезни выраженные. Воспаленные очаги хорошо просматриваются в виде пятен красного цвета. Диагноз ставится не только по результатам ультразвукового исследования. Важно выявить вид патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие патологии.
Как определить возбудителя воспалительного процесса? Для этого проводится лабораторный анализ мазка из цервикального канала и влагалища. Диагностируют патологию и по результатам развернутого анализа крови. Расшифровка показывает повышенный показатель СОЭ, свидетельствующий о воспалении, протекающем в эндометрии.
Особенности терапии
Диагностика и лечение данного заболевания тесно связаны между собой. Анализ мазка помогает не только обнаружить болезнетворную микрофлору и ее вид. Исследование также выявляет резистентность инфекции для определенных групп антибиотиков. На основе полученных результатов врач подбирает необходимый для лечения препарат.
Терапия острой формы болезни подразумевает прием препаратов антибактериального спектра действия:
- Амоксициллин;
- Гентамицин;
- Линкомицин;
- Канамицин;
- Ампициллин.
Если причиной развития болезни стали сразу несколько инфекций, назначается комплекс из 2-3 препаратов. В зависимости от степени тяжести болезни, антибиотики вводятся внутримышечно или принимаются по 1-3 таблетке в день. Дозировка индивидуальная.
Народная медицина не лечит заболевание, а только помогает купировать признаки. Из народных рецептов применяются настои на основе лекарственных трав и растений: мать-и-мачехи, боровой матки, крапивы и зверобоя. Отвары применяются внутрь и используются для спринцевания влагалища.
Для купирования боли и симптомов общей интоксикации организма применяется раствор из белка и соли, который вводится внутривенно. Чтобы вылечить острый вид патологии, требуется комплексный подход. Помимо лечения антибиотиками, назначаются антигистаминные средства, препараты из группы иммуномодуляторов и противовоспалительные лекарства.
В устранении боли помогает прикладывание холодного компресса на живот. Другие лечебные мероприятия – физиотерапевтические процедуры. Назначается электрофорез с противовоспалительными препаратами, лечение пиявками.
Как лечить заболевание, протекающее в вялотекущей форме, определит врач. Как правило, проводится антибактериальная терапия для уничтожения патогенной микрофлоры и симптоматическое лечение для купирования неприятных и болезненных признаков. Физиотерапевтические процедуры – аппликации с парафином, УВЧ-терапия, электрофорез, грязевые ванны.
Что такое хронический эндометрит, и как он лечится? Это вялотекущее воспаление, которое постепенно распространяется на соседние органы. Из-за этого увеличивается вероятность формирования спаек. Если возникло данное осложнение, требуется проведение хирургической операции – гистероскопии, в ходе которой проводится иссечение спаек.
Возможные осложнения
Последствия эндометрита могут быть очень тяжелыми. К наиболее часто возникающим осложнениям относятся:
- сальпингит – воспаление фаллопиевых труб;
- оофорит – поражение воспалительным процессом придатков;
- развитие пиометры – скопления гнойного содержимого в маточной полости;
- бесплодие.
На фоне невылеченного воспаления может развиться постоянный болевой симптом в животе, который не удается устранить приемом медицинских препаратов.
Вероятность беременности
Прогноз при эндометрите, когда лечение было проведено своевременно, в целом благоприятный. Если заболевание находится в острой или хронической форме, вероятность зачать и выносить ребенка отсутствует. Из-за воспаления эндометрия оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться в матке. Если заболевание вызвало осложнения, развилось воспаление в придатках и яичниках, нарушается гормональный фон, и сам процесс зачатия становится невозможным.
Профилактические меры
Профилактика эндометрита – это бережное отношение к своему женскому здоровью. Профилактические мероприятия включают регулярные осмотры у врача-гинеколога (не менее 2 раз в год). Крайне важно соблюдать меры безопасности при интимной близости. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) смогут только предупредить нежелательную беременность, но они не помогут защитить от инфекций, поэтому использование презерватива – обязательная мера.
Каждая женщина должна соблюдать тщательную гигиену половых органов. После перенесенного кесарева сечения или хирургического аборта для профилактики нужно принимать антибиотики. В послеродовой период важно не забывать о необходимости пройти УЗИ для обследования маточной полости.
Стоит избегать незапланированного зачатия, чтобы потом не пришлось прибегать к медицинскому прерыванию беременности. При обнаружении любых неприятных признаков, например, кровотечений в середине цикла или внезапно возникающих болей в животе, нужно немедленно обращаться к врачу.
Отзывы
Как показывают многочисленные отзывы, для избавления от патологии подходят разные методики.
Марина, 32 года
«Эндометрит у меня обнаружили, когда я планировала беременность. Хорошо, что болезнь только начиналась. Никаких особых признаков у меня не было, разве что иногда побаливал живот. Прокололи курс антибиотиков, потом регулировали цикл гормонами. Народные средства не использовала, врач запретил. Пролечилась и через полгода забеременела, родила. Если вовремя и правильно лечиться, никаких последствий не будет».
Анжела, 36 лет
«У меня эндометрит возник после родов и сразу хронический. Мучаюсь уже 3 года, лечение дает только временное облегчение. Антибиотики стабильно пью раз в полгода, чтобы снизить риск рецидива. Хорошо помогает народная медицина. Делаю спринцевание отваром крапивы и боровой матки, они убирают боль и более-менее налаживают цикл».
Оксана, 32 года
«Эндометрит у меня проявлялся только тем, что немного сократилась менструация, иногда были небольшие выделения крови после секса. Поставили диагноз «хронический эндометрит». Лечилась сразу антибиотиками. Сейчас прохожу поддерживающую терапию для нормализации иммунной системы и предупреждения рецидива».
(Пока оценок нет)
Загрузка...
