В гинекологической практике часто встречающимся заболеванием принято считать миому матки. Это доброкачественное новообразование подразделяется на несколько видов: межмышечная, подслизистая и подбрюшинная. В данной статье мы рассмотрим последний тип заболевания, который имеет официальное название миома субсерозная.
Что представляет собой субсерозная миома?
Данная патология развивается снаружи детородного органа, растет в сторону брюшной полости и часто выходит за пределы тазовой области. Оно имеет плотное широкое основание, которое соединяется с телом матки при помощи ножки.
По ней проходит необходимое питание для опухоли. Эта миома, как и остальные виды, возникает либо в единственном, либо во множественном числе.
Особую опасность для пациентки представляет такое явление, как изворот ножки, который способен вызвать некроз прилегающих к ней тканей.
Как правило, данное заболевание имеет доброкачественную природу, но может переродиться в рак. Во время беременности миома матки на ножке не представляет опасности для плода. И только разросшаяся до больших размеров опухоль способна нанести вред организму. Поэтому так важно вовремя выявить заболевание.
Виды субсерозной миомы
Интрамуральная миома
Это самый легкий вариант болезни. Он появляется на наружной стороне матки и не способен оказывать влияние на размеры органа и менструальный цикл.
При таком виде девушке не составляет труда забеременеть и выносить малыша. Данная опухоль возникает из гладкой мускулатуры и соединительной ткани и не несет опасности для организма.
Интерстициально-субсерозная миома
Данный вид опухоли еще называют смешанным. Он вырастает в стенках матки и имеет крупные размеры, в отличие от других типов.
За счет большого объема миома способна негативно влиять на прилежащие к матке органы, сдавливая их и угнетая основные функции. Диаметр такого новообразования может доходить аж до 25 см в сравнении с обычными 10 см.
В процессе роста субсерозная миома матки больших размеров оказывает негативное влияние на организм. Женщину начинают беспокоить следующие симптомы:
- Сильные боли и ощущения тяжести в области живота
- Частое мочеиспускание как во время беременности
- Удлинение менструации и большие кровопотери во время нее
- Возникновение одышки и учащенного сердцебиения
- Бледность кожи и появление анемии
Множественная миома
Такая форма заболевания встречается чаще других.
Она характеризуется наличием у женщины сразу нескольких миоматозных разросшихся узлов, которые располагаются в разных частях матки. Основными причинами появления такой патологии являются гормональные перестройки в организме, сильные стрессы и хроническая нехватка сна, нарушения в работе эндокринной системы, неправильный образ жизни, частая смена половых партнеров и многое другое.
Аномальный рост клеток приводит к появлению такого вида субсерозной миомы матки, и требует немедленного лечения, в отличие от других подтипов опухоли, которые можно не трогать до определенного момента.
Стадии развития всех видов субсерозных миом
Специалисты выделяют три этапа развития опухоли:
- Активный рост новообразования, сопровождающийся ускоренным обменом в тканях и высокой проницаемостью сосудов матки.
- Прогрессирование болезни, но невозможность ее раннего определения.
- Увеличение миомы до таких размеров, что ее без труда можно выявить при осмотре.
Причины появления миомы
Патологическое разрастание миоматозных тканей зависит напрямую от гормонального дисбаланса в организме женщины. Но такое явление несвойственно всем подряд, а возникает только у некоторых пациенток. И хотя нарушения в работе гормональной системы встречаются у большинства людей, как правило, женщины ни разу не имевшие беременность до 30 и с плохой наследственностью подвержены заболеванию больше других.
Ускоренное размножение клеток происходит из-за резкой перестройки половых гормонов, что чаще всего характерно для дам в период перед менопаузой.
Тем не менее врачи выделяют список причин, которые способствуют началу развития субсерозной миомы матки:
- Генетическая предрасположенность к заболеванию
- Удаление предыдущих опухолей хирургическим путем
- Любые операции на органе: аборты, лапароскопия
- Хронические инфекции мочеполовой системы
- Длительный прием гормональных контрацептивов
- Новообразования в придатках и молочных железах
- Заболевания щитовидной железы и нарушения выработки гормонов в надпочечниках
Обычно причины сочетаются между собой и не способны вызвать рост миомы поодиночке. Только комплекс опасных факторов способен повлиять на начало развития патологического процесса.
Клиническая картина заболевания
Субсерозная фибромиома способна вызывать обильные и болезненные кровотечения во время месячных. Это происходит из-за нарушения сократительной функции матки. В результате у женщины развивается анемия за счет ежемесячной большой кровопотери.
Активная физическая нагрузка или длительные прогулки, а также прыжки и упражнения на пресс могут спровоцировать боль внизу живота. Нередко такие ощущения отдают в спину и поясницу.
В зависимости от расположения миоматозных узлов, дискомфорт может появляться в разных органах. Например, субсерозная миома на задней стенке матки вызовет проблемы с дефекацией и частые запоры из-за давления опухоли на прямую кишку.
Когда новообразование расположено над шейкой матки, у пациенток наблюдается нарушения в мочеиспускании, болезненные частые позывы в туалет, трудности с опорожнением мочевого пузыря.
Такой вид миомы на ножке становится частой причиной бесплодия у женщин детородного возраста.
Это происходит из-за больших размеров опухоли, которая деформирует матку, вызывает гормональный сбой, сужает фаллопиевые трубы, и созревшая яйцеклетка с трудом может достичь своего места назначения.
Другую опасность вызывает перекручивание ножки, на которой держится субсерозное новообразование. Происходит некроз тканей, который может привести к перитониту и вызвать острый воспалительный процесс в организме.
Чем опасно заболевание?
Давайте разберемся, чем опасна субсерозная миома на ножке. Осложнения, возникающие в результате перекрученной ножки, по которой перестает поступать питание, очень вредны для организма и требуют срочного хирургического вмешательства.
Симптомы и признаки скручивания проявляются в следующем:
- Пациентку начинает беспокоить ощущение постоянной ноющей боли, которая не прекращается, а наоборот только увеличивается.
- Развивается болевой шок из-за схваткообразных спазмов, давление начинает падать, у пациентки может случиться даже обморок.
- Все важные органы организма замедляют свою работу, а их функции изменяются в худшую сторону.
- Врач быстро определит острый воспалительный процесс при осмотре. Стенки брюшной полости при таком осложнении сильно напряжены, болезненны, на ощупь горячие.
- Сама женщина жалуется на постоянное плохое самочувствие, повышение температуры тела, симптомы похожие на отравление.
Диагностика заболевания
Существует ряд мероприятий, направленных на точную диагностику заболевания. Давайте рассмотрим их подробнее.
- Первичный осмотр у гинеколога позволяет выявить патологию. Врач при пальпации определяет размер миомы, ее структуру, расположение на матке. Живот женщины, как правило, увеличен в размерах.
- УЗИ диагностика более точно определит размер опухоли до миллиметра, ее конкретную локализацию, состояние границ матки и окружающих ее органов. Такой способ обследования позволяет наблюдать за всеми изменениями репродуктивной системы и новообразования, помогает вовремя обнаружить ускоренный рост миомы и ее возможное перерождение в рак.
- Рентгенографическое исследование матки покажет полную картину ее деформации.
- МРТ и КТ органов деторождения с точностью определят характерные особенности миомы, степень прорастания ее в тканях матки, помогут установить ее злокачественность, если таковая имеется.
- Лапароскопия проводится в основном для взятия биопсии опухоли, чтобы выяснить характер и состав клеток миомы.
- Пациентка сдает также общий анализ крови, чтобы узнать степень анемии и наличие воспалительного процесса в матке.
Все вышеуказанные процедуры помогут гинекологу подобрать точное лечение субсерозной миомы матки для каждого индивидуального случая.
Лечение патологии
После полного прохождения диагностики заболевания врач принимает решение о консервативном или хирургическом способе лечения. В первом случае назначается, как правило, гормональная терапия следующими медикаментами:
- Оральные контрацептивы смешанного типа, состоящие из гормонов эстрогена и прогестагена. Эти препараты нормализуют гормональный фон и останавливают процесс развития болезни.
- Гестагены в чистом виде назначаются при небольших миоматозных узлах.
- Агонисты гонадолиберина снижают выработку половых гормонов, тем самым прекращая рост опухоли.
- Антигонадотропные препараты предотвращают прогрессирование болезни.
Длительность медикаментозного лечения составляет приблизительно полгода.
Параллельно с приемом лекарственных препаратов врач может назначить прием специальных лекарственных трав, которые при правильном применении оказывают положительный эффект на новообразование.
Хирургическая операция применима при острых осложнениях у женщины и при следующих результатах диагностики:
- Ускоренном росте новообразования
- Увеличении матки до 12 недель беременности
- Частых кровотечениях из матки с большой кровопотерей
- Хроническом ощущении боли в области живота, которая не проходит
- Большом количестве субсерозных узлов, ножки которых способны к перекручиванию
Вид хирургического вмешательства зависит от многих факторов и подбирается под конкретную пациентку. Методики удаления новообразования бывают нескольких видов:
- Миомэктомия посредством лапароскопии – способ основан на удалении только узлов миомы, матка же сохраняется. Этот вид подходит молодым женщинам, которые еще планируют иметь детей.
- Гистерэктомия – это полное удаление матки вместе с новообразованием. Данный способ назначается для того, чтобы лечить запущенные стадии заболевания и тяжелые воспалительные процессы в органе.
- ЭМА (эмболизация маточной артерии). Этой методикой осуществляется перекрытие кровотока к миоме. В результате данной процедуры, опухоль отмирает и замещается простой соединительной тканью.
Одновременный прием гормональных препаратов и хирургическое лечение наиболее эффективны при любом виде миомы матки.
Если женщина не наблюдается у врача или отказывается от лечения, ее ждут самые плачевные последствия от болезни: попадание инфекции в опухоль с последующим заражением крови, перерождение новообразования в злокачественное, некроз тканей и еще много других неприятных моментов. Все они представляют угрозу как здоровью, так и жизни пациентки. Поэтому обязательно проходите профилактические осмотры у гинеколога каждые 6 месяцев, не забывайте сдавать необходимые анализы и делать УЗИ вовремя. И тогда вы непременно сохраните свое женское здоровье на долгие годы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
