Киста желтого тела – это нормальное доброкачественное образование в здоровом репродуктивном органе, возникающее из желтого тела. Оно представляет собой капсулу с серозной жидкостью, редко с кровью. Образование немного возвышается над самим органом.
Медицинская классификация относит этот вид патологии к функциональной онкологии. Такие процессы встречаются редко и не зависят от возраста пациентки. Как правило, заболевание сопровождается воспалением в фаллопиевых трубах, яичниках или дисбалансом гормонов.
Строение яичников и их функция
В яичнике образуется множество мелких пузырьков, которые называются фолликулами. В каждом таком пузырьке зреет яйцеклетка. Фолликул имеет небольшие размеры до 20 мм, внутри заполнен жидкостью, а снаружи покрыт гранулезной оболочкой. За 1 менструальный цикл в теле женщины формируется лишь 1 полноценный «взрослый» фолликул с одной такой же яйцеклеткой. В процессе овуляции пузырек рвется, наружу выходит яйцеклетка, а вместо фолликула формируется желтое тело, которое является временным образованием гормонального характера.
Строение желтого тела (фото).
Оно представляет собой эндокринную железу, вырабатывающую гормон прогестерон, необходимый для здорового протекания беременности. Живет всего 4 месяца, а потом погибает. Затем его функцию начинает выполнять плацента. Если беременности не происходит, то организм избавляется от железы за несколько дней до начала месячных.
Все процессы в яичниках контролируются головным мозгом, а именно гипофизом. В первый период цикла гипофизом выделяется фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), отвечающий за созревание фолликулов. Другой его гормон ЛГ (лютеинизирующий гормон) контролирует процесс образования желтого тела после овуляции.
Когда в организме нарушается уровень гормонов или создаются неблагоприятные условия, то избежать образования кисты не удастся. Созревший фолликул не лопается, а продолжает копить в себе содержимое. Так образуется фолликулярная киста. То же самое происходит и с желтым телом. К началу менструации оно не разрушается, а продолжает накапливать серозную жидкость желтого цвета, формируя кисту желтого тела на яичнике.
Такие кисты медицина относит к разряду функциональных, то есть к нормальным образованиям. Предотвратить их появление невозможно. Они встречаются часто, протекают бессимптомно, а через 3-4 месяца регрессируют. Но иногда киста начинает резко увеличиваться в размерах, и создает опасность для организма. Такие процессы как перекрут, некроз или разрыв могут вызвать внутреннее кровотечение (киста желтого тела с кровоизлиянием).
Киста правого яичника встречается чаще, так как он снабжен большим количеством сосудов. Любые варианты образований появляются вместе с гормональным дисбалансом и вызывают болезненность с той стороны, где они возникают. Температура при кисте желтого тела повышается, возникает боль, как результат разрыва и кровоизлияния. Поэтому при появлении таких симптомов рекомендуется пройти срочное УЗИ.
Такие патологии исчезают самостоятельно и не требуют какого-либо лечения. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в тех случаях, когда регресс не наступает по истечении 4-х месяцев, а киста накапливает большое количество жидкости или крови внутри своей полости.
Причины развития болезни
Единой причины возникновения заболевания не установлено. Принято считать, что любое событие, негативно влияющее на гормональный фон женщины, а также процессы лимфо- и кровоснабжения яичников, могут стать провоцирующим фактором болезни.
Также влияние оказывают:
- нарушение работы щитовидной железы;
- генетическая предрасположенность;
- стимуляция яичников гормональными препаратами;
- злоупотребление препаратами экстренной контрацепции;
- внематочные беременности и аборты;
- хронические заболевания и воспаления репродуктивной системы;
- стрессовые и эмоциональные потрясения;
- тяжелые регулярные физические нагрузки;
- строгие длительные диеты и неправильное питание.
Основные причины появления кисты желтого тела лежат в процессах стимуляции овуляции гормональными медикаментами для подготовки к ЭКО, и в лечении от бесплодия. Поэтому, если вы принимаете соответствующие препараты, необходимо следить за работой яичников и регулярно проходить УЗИ.
Симптомы болезни
Киста обычно имеет средние размеры, не превышающие 8 сантиметров. Клинические проявления, как правило, отсутствуют. Можно совсем не узнать о таком процессе, так как образование способно самостоятельно регрессировать.
Женщинам стоит беспокоиться, если они заметили у себя следующие признаки кисты:
- дискомфорт и тяжесть в месте новообразования;
- боли ноющего характера;
- нарушения менструального цикла;
- базальная температура перед месячными выше 37 градусов;
- учащенное мочеиспускание;
- неприятные ощущения в процессе полового акта.
Симптомы кисты, указывающие на острые осложнения в яичниках:
- резкие схваткообразные боли, которые тяжело терпеть;
- чувство вздутия живота, тошнота и рвотные позывы;
- слабость, бледность, головокружение и обморок;
- резкие скачки давления в ту или иную сторону;
- выделения при кисте, не соответствующие фазе цикла;
- кровотечения из матки.
Если почувствовали один из симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу или вызовите скорую.
Осложнения
Существует ряд осложнений при диагнозе киста желтого тела яичника:
- Перекрут ножки. Такой процесс может быть как частичным (движение на 180 градусов), так и полным (360 градусов и больше). При этом питание органа нарушается из-за сильного давления на сосуды и нервные волокна. Женщина ощущает резкие боли в области перекрута слева или справа, которые отдают в паховую зону. Возникает резкая тошнота, снижение давления, головокружение и чувство страха. Базальная температура повышается, боль не прекращается даже после принятия комфортного положения тела. Такой перекрут возникает, когда киста достигает размера 5 см и больше.
- Разрыв кисты. Явление встречается крайне редко из-за плотной оболочки кисты. При разрыве женщиной ощущается острая пронизывающая боль в области яичников, которая заставляет тело согнуться. На коже выступает холодный пот, возникает головокружение и состояние обморока.
- Нарушение цикла месячных. За счет нарушения выработки гормонов, происходит задержка месячных на 1-2 недели. Менструация все-таки наступает, но выделения при кисте становятся болезненными и принимают форму сгустков. Нередко такие месячные вызывают маточное кровотечение.
- Внутреннее кровотечение. При лопнувшей кисте образуется гематома. Постепенно она увеличивается и начинает распирать орган. В результате происходит его разрыв и попадание крови в тазовую или брюшную область. У женщины может развиться шоковое состояние, сильная слабость, снижение давления и частый пульс.
Подобные осложнения могут возникать при резком движении тела, его сотрясении, половом акте, быстром росте кисты.
Диагностика болезни
Диагностика данной патологии проводится на гинекологическом кресле. Врач осматривает пациентку, собирает историю болезни и жалобы. Как правило, при пальпации специалист не может поставить точный диагноз, так как кисты чаще всего имеют малый размер. Если новообразование большое или выступает над яичником, то гинеколог может обнаружить место поражения органа с помощью ручного исследования. Однако одного осмотра недостаточно. Часто киста вызывает внематочную беременность, и только ультразвуковое исследование способно показать истинный патологический процесс.
Киста желтого тела на процедуре УЗИ проявляется в качестве малого образования (до 4 см) с четкой капсулой вокруг. Если внутренняя полость заполнена исключительно жидкостью, то такое образование называют простым. Если в жидкости присутствуют вкрапления твердых частиц, то киста называется твердой.
В некоторых случаях не удается четко поставить диагноз лишь при помощи УЗИ.
Тогда специалистами используются дополнительные методы диагностики:
- Цветовая допплерография. Метод позволяет отличить кисту от опухоли и основан на изучении кровотока. Если в яичнике образовалась опухоль, то кровоток определится. Если присутствует киста, то кровоток незаметен.
- Анализ крови на онкомаркеры. Этот анализ является обязательным, и позволяет отличить доброкачественные образования от рака.
- Анализ на уровень гемоглобина и свертываемости крови.
- Также сдается кровь на гормоны, так как заболевание имеет гормональные причины появления.
После полной диагностики заболевания, врач назначает соответствующее лечение.
Лечение болезни
Рассмотрим подробно, как лечить кисту желтого тела. Кисты небольших размеров, которые протекают бессимптомно, не требуют обязательного лечения. Их наблюдают в течение нескольких менструальных циклов и проводят регулярное УЗИ. По истечении трех месяцев они, как правило, полностью исчезают и регрессируют.
Если же положительных изменений не происходит, то проводится консервативная терапия, которая состоит в следующем:
- Восстановление гормонального фона. Лечение подразумевает под собой прием комбинированных оральных контрацептивов.
- Противовоспалительные препараты назначаются для ликвидации сопутствующих болезней и воспалений в яичниках.
- Физиотерапия включает в себя электрофорез, магнитотерапию.
- Коррекция питания и образа жизни с помощью составления индивидуального меню и подбора физических упражнений.
- В качестве вспомогательного лечения назначают фитотерапию, иглоукалывание, препараты гомеопатии.
Если после шести недель консервативной терапии положительной динамики не наблюдается, назначают хирургическое удаление.
Операция проводится методом лапароскопии двумя способами:
- Удаление исключительно кисты. При этом здоровые ткани яичника не затрагиваются. После оперативного вмешательства орган быстро восстанавливает свои здоровые функции.
- Резекция яичника. Таким способом удаляется сама киста и близкие к ней пораженные ткани. Функция органа восстанавливается не полностью, а количество фолликулов снижается.
Любой из вариантов лечения назначается исключительно специалистом. Самостоятельные манипуляции могут привести к развитию осложнений. Вылечить заболевание помогут только рекомендации лечащего врача и соответствующее наблюдение. Женщинам с новообразованиями в яичниках следует избегать любых тепловых процедур и травм живота. Регулярно посещайте гинеколога и проходите УЗИ, дабы вовремя выявить болезнь и приступить к лекарственной терапии.
Отзывы пациенток
Алиса, 26 лет
«У меня была киста желтого тела. Врач сказал, что это гормональное явление, и оно то появляется, то пропадает самостоятельно. Назначили УЗИ на конец цикла, киста в тот период была. А на 5-й день на том же УЗИ ее уже не было».
Ольга, 30 лет
«У меня обнаружили кисту желтого тела в день начала месячных. Очень сильно болел живот. Я пошла на УЗИ, там увидели кисту в 6 см. Хотели назначить гормоны, но я пошла к другому врачу через 2 недели и там обнаружилось, что я оказывается беременна. К сожалению, беременность замерла на 5-й неделе, а затем и киста начала уменьшаться. Ходила потом на УЗИ регулярно. Прошел год, кисты нет».
Катя, 24 года
«Девочки, какая бы ни была киста, за ней надо обязательно наблюдать! Мне тоже врач говорил, что сама рассосется. Но по итогу прошла уже 2 операции по удалению кисты желтого тела. Они могут разорваться или лопнуть в яичнике, это не шутки. Поэтому регулярно ходите к врачу, не запускайте процесс».