Фолликулярная киста – доброкачественное образование. В основном выявляется у женщин фертильного возраста. Патология развивается на фоне нейроэндокринных нарушений и дисбаланса гормонального фона. С двух сторон опухоль появляется очень редко, чаще диагностируется фолликулярная киста правого яичника.
Опухолевидное новообразование негативно влияет на репродуктивные женские функции, в основном патология развивается из-за нарушений процессов овуляции.
Что такое фолликулярная киста яичника?
Опухоль представляет собой герметичную капсулу. Внутри неразорвавшегося доминантного фолликула или кисты находится жидкостное, насыщенное эстрогенами, содержимое. Кистозный узел может располагаться как в толще органа, так и на его поверхности. Капсула образовывается из фолликула, который не смог разорваться во время овуляции. На 14-15 день цикла, созревший фолликул разрывается и освобождает яйцеклетку для оплодотворения.
Если этого не произошло, то начинается патологический процесс. Рост опухоли обусловлен накоплением жидкости в герметичной полости кисты. Размеры кистозного узла варьируются от 1 до 10 см. Небольшая опухоль часто рассасывается самостоятельно без фармакологического лечения. Смотрите фото.
В гинекологической практике встречаются случаи врожденной патологии. В случае гормонального дисбаланса в организме будущей матери при диагностике фолликулярные кисты обнаруживаются у девочек во время внутриутробного развития. Но у 50% грудных девочек кистозные образования рассасываются самостоятельно впервые 2-3 месяца после рождения.
Наиболее ярко симптомы фолликулярной кисты выражены у маленьких девочек до 10 лет. Появляются признаки раннего полового созревания – набухание молочных желез и выделения сукровицы из влагалища. Патологию обязательно нужно лечить, иначе в будущем вероятны проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
Признаки и симптомы
Длительное время патология может протекать бессимптомно. Выявить наличие опухоли можно только во время проведения планового гинекологического осмотра. Киста яичника фолликулярная небольшого диаметра обычно никак не проявляется клинически, но у многих женщин появляется искажение ритма и характера нормальных менструаций.
К характерным проявлениям относятся:
- Нерегулярный менструальный цикл;
- Обильные выделения во время менструации;
- Задержки и отсутствие месячных;
- Скудные кровянистые выделения между менструациями;
- Тянущие боли в области придатков и внизу живота.
Если киста фолликулярного генеза большого размера, то у женщины появляются периодические боли внизу живота разной интенсивности. Боли, как правило, усиливаются во время секса и при резких движениях. Опухоль большого размера может помешать процессу овуляции, поэтому у некоторых женщин диагностируется бесплодие. Хотя зачатие может произойти и при наличии кисты яичника (яйцеклетка может выйти с той стороны, где нет опухоли), иногда совулировать может даже пораженный яичник.
Причины возникновения патологии
Гормональный дисбаланс считается основной причиной развития патологии. Рост опухоли может быть спровоцирован различными нарушениями в работе нейроэндокринной системы.
Наиболее значимые причины:
- Постоянные психоэмоциональные стрессы;
- Искусственное прерывание беременности;
- Воспаления женских органов (аднексит, оофорит, сальпингит);
- Неконтролируемый прием противозачаточных препаратов;
- Венерические заболевания;
- Беременность;
- Гиперстимуляция овуляторного процесса при лечении бесплодия.
Если своевременно выявить и устранить причины возникновения фолликулярной кисты яичника, можно предотвратить рост новообразования. Патология очень редко формируется у беременных женщин, так как этому препятствует повышенная выработка пролактина.
Особенности левосторонней кисты
Среди причин формирования левосторонней фолликулярной кисты выделяют у взрослых женщин: эндокринные нарушения, ранняя менопауза или поздний климакс; у девочек: раннее наступление половой зрелости, нарушения при формировании эмбриональных тканей. В основном фолликулярная киста левого яичника появляется на фоне резких гормональных скачков. Характерными признаками патологии являются постоянные ноющие и тянущие боли слева в области низа живота.
Особенности правосторонней кисты
Причины развития патологии пока до конца не изучены, но есть теория, что правый яичник напрямую соединяется своей артерией с главной аортой, поэтому чаще производит доминантные фолликулы, из которых может образоваться киста. Среди основных причин можно выделить гормональный дисбаланс и гинекологические воспалительные заболевания. Характерные признаки фолликулярной кисты – постоянные ноющие и тянущие боли справа в нижней части живота.
Возможные осложнения
Опасность состоит в том, что если не лечить патологию, вероятны серьезные осложнения, которые приводят к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Если у женщины диагностирована фолликулярная прогрессирующая киста, при любых ярко выраженных симптомах необходимо сразу обращаться в скорую помощь для госпитализации в стационар, так как все осложнения лечатся только хирургически.
Перекрут ножки кисты
Осложнение могут спровоцировать резкие движения или травмы живота. Состояние крайне тяжелое. При сдавливании сосудов происходит прекращение кровотока по ножке, вследствие этого развивается некроз (отмирание) тканей. Больной поможет только экстренное хирургическое лечение фолликулярной кисты яичника, поэтому необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.
Разрыв капсулы кисты
Разрыв фолликулярной кисты яичника происходит внезапно, часто в середине менструального цикла. Также киста разрывается при поднятии тяжестей или во время полового акта. При разрыве происходит излитие кистозного содержимого в брюшную полость, что сопровождается общими симптомами интоксикации.
При неоказании своевременной помощи у женщины развивается перитонит. После госпитализации сначала останавливают кровотечение, затем удаляется кистозное образование. Как дальше лечить фолликулярную кисту решается врачебным консилиумом.
Характерные симптомы всех осложнений:
- сильные приступообразные боли внизу живота;
- артериальная гипотензия;
- холодный липкий пот;
- бледность кожи;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- рвотный рефлекс;
- потеря, спутанность сознания.
Если разрывается яичник вследствие кровоизлияния в его ткани, необходима экстренная операция, иначе из-за массивной кровопотери женщину можно не спасти. При острых болях следует незамедлительно госпитализировать больную. Промедление может привести к весьма тяжелым последствиям и даже к смерти женщины.
Комплексное лечение патологии
Сначала проводится тщательная диагностика с помощью лабораторных и инструментальных методик исследования, лапароскопии и эхографии. Проводят трансвагинальное УЗИ органов малого таза, допплерографию сосудов матки и яичников. Сдается анализ крови на проверку уровня эстрогена, прогестерона, мономерного пролактина и другие гормоны.
При незначительных размерах фолликулярной кисты используется выжидательная тактика лечения. Гинеколог наблюдает за изменениями патологии примерно 2-3 месяца, так как возможно самостоятельное исчезновение опухоли. Многих женщин интересует, может ли рассосаться большая опухоль? Ответ однозначный – нет, в этом случае необходимо оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
При интенсивном увеличении новообразования назначается гормональная терапия. Обычно это комбинированные оральные контрацептивы, которые нормализуют менструальный цикл. Из часто назначаемых препаратов можно выделить: Утрожестан, Вобэнзим, Дюфастон, Лонгидаза. Чтобы ускорить процесс рассасывания кистозного узла, применяется физиотерапевтическое лечение (ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия).
Кистозные образования легко рассасываются при помощи медикаментозной терапии. Под воздействием лекарственных препаратов опухоль уйдет во время месячных. Женщина и сама может понять, ушла ли киста. Если во время менструации выходят плотные сгустки крови, то вполне вероятно, что это внешняя оболочка доброкачественной опухоли. Конечно, необходимо сразу после месячных посетить врача и пройти обследование.
Среди применяемых гормональных препаратов можно выделить Утрожестан. В состав этого лекарства входит гормон прогестерон, причем полученный из растительного сырья. Утрожестан подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. При приеме таблеток нормализуется гормональный фон, уменьшаются размеры кистозного образования. Утрожестан помогает предотвратить повторное формирование кистозных полостей. В зависимости от особенностей развития патологии, врачом могут быть назначены таблетки или вагинальные свечи.
Хирургическое лечение
Если фармакологическое лечение фолликулярной кисты яичников не помогает, гинеколог советует удалить кистозную опухоль, так как в этом случае без операции не обойтись. При кистах крупных размеров (более 7 см в диаметре) чаще всего проводят лапароскопию. Своевременное удаление эндометриоидной кисты позволяет сохранить женскую репродуктивность. После операции организм женщины быстро восстанавливается, практически отсутствуют послеоперационные гематомы и рубцы, минимален риск послеоперационных осложнений.
В зависимости от клинических проявлений патологии и состояния больной, оперативное лечение проводится и другими методами. Для удаления фолликулярной кисты обычно используется кистэктомия. Эта методика хорошо подходит женщинам детородного возраста, так как после оперативного вмешательства яичники полностью сохраняют свои функции. При определенных показаниях делают резекцию – удаляется кистозная капсула и патологические ткани яичника, но репродуктивная функция полностью сохраняется.
Часто женщине может помочь только полноценная операция с разрезами в области брюшной полости.
В тяжелых ситуациях необходима овариоэктомия.
Что это такое?
Это оперативное вмешательство, в ходе которого полностью удаляются яичники. Операция сложная и чревата послеоперационными осложнениями, поэтому назначается, когда сохранить больной орган становится невозможно. В каждом конкретном случае лечащий врач подбирает самое оптимальное лечение. Поэтому при первых симптомах нужно сразу посетить гинеколога и пройти полное обследование.
Отзывы пациенток
Елена, 28 лет
«УЗИ показало прогрессирующую фолликулярную опухоль. Сдала кучу анализов, в том числе и на гормоны – пролактин и прогестерон, оказалось, что все в норме. Потом гинеколог назначил лечение Утрожестаном. Удивительно, но на пятый день месячных опухоль рассосалась».
Ирина, 32 года
«Полгода назад на профилактическом осмотре врач нашел небольшое уплотнение. Читала, что это опухоль и ее нужно удалять, поэтому очень испугалась. Но врач сказал, что уплотнение маленькое, и выписал вагинальные свечи Лонгидаза. Две недели ставила свечи, потом пошла на УЗИ, к счастью опухоль полностью рассосалась».
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
