Когда у женщины в матке развиваются патологические процессы, это провоцирует болевой синдром и нарушения менструального цикла. В результате обследования могут быть обнаружены заболевания внутреннего слоя матки. Чтобы устранить симптомы и оказать эффективную медицинскую помощь, доктор может назначить выскабливание. Процедура крайне травматична и болезненна. Современной более выгодной альтернативой выскабливания является абляция эндометрия (резекция).
Что это такое, знает не каждая девушка. Процедура относится к малоинвазивным хирургическим операциям. В процессе вмешательства врач удалит функциональный слой слизистой оболочки, не затрагивая целостность детородного органа. Для безболезненного проведения манипуляций используется эпидуральная анестезия или общий наркоз. Методика характеризуется высокой эффективностью и минимальными рисками осложнений.
Показания и противопоказания
Абляция эндометрия матки может затрагивать всю поверхность матки или отдельные участки. Методику нередко относят к способу лечения первой линии, т. е. к ней прибегают, когда пациентке противопоказана терапия гормонами или она отказывается от радикальных хирургических операций. Процедура показана женщинам после 35 лет с рецидивирующими кровотечениями, когда консервативное лечение оказалось бессильным. Также деструкция эндометрия назначается при гиперпластических состояниях функционального слоя матки.
Перед назначением процедуры гинеколог должен собрать полный анамнез у пациентки, и установить, нет ли у женщины противопоказаний к проведению абляции.
Запрещена методика в случае:
- инфекций мочеполовой системы;
- воспалительных процессов;
- обильной кровопотери;
- беременности;
- укороченной шейки матки;
- установки ВМС.
Отказаться от операции может сама женщина, исходя из собственных соображений и оценки ситуации. Доктор обязан рассказать обо всех доступных перспективах и методиках, способных ей помочь. Принимать такое важное решение следует, тщательно взвесив все «за» и «против».
Особенности процедуры
Несмотря на простоту процедуры, перед ее проведением женщине следует подготовиться. Пациентка сдает кровь, проходит УЗИ и у нее берут мазок на микрофлору.
Резекция эндометрия не требует надреза на брюшной стенке. Доступ к матке осуществляется через цервикальный канал. Сегодня операция проводится с помощью различных инновационных технологий. Наиболее популярными методиками признаны:
- Лазерная деструкция (фотодинамическая терапия). Лазерное излучение воздействует на клетки и разрушает их.
- Биополярный скальпель. Электроабляция действует по тому же принципу, но воздействие на ткани осуществляется с помощью низкочастотного тока.
- Криоабляция. Поврежденные участки эндометрия замораживаются жидким азотом.
Менее востребованными является микроволновая и термоабляция. Проводить процедуру можно без визуального контроля или параллельно с гистероскопией. Второй вариант предпочтительнее, т. к. врач с помощью эндоскопа может наблюдать за своими действиями внутри полости матки, ведь оптический прибор выводит изображение на экран.
Длительность манипуляций зависит от выбранного метода и состояния пациентки. В среднем операция длится от 15 до 60 минут. В течение 2 часов после манипуляций женщину наблюдают, а затем отпускают домой. В исключительных случаях требуется госпитализация.
Риски и последствия
Данная малоинвазивная методика отличается минимальными рисками во время проведения операции. Связаны они с использованием наркоза и повреждениями целостности стенок матки. Проводя вмешательство эндоскопическим путем, все риски исключаются. После операции возможны осложнения. Наиболее распространенные последствия это:
- Инфекции. Инфицирование опасно нагноением. При появлении таких признаков, как жар, боль, холодный пот, потеря сознания, надо срочно обратиться за медицинской помощью.
- Кровотечения. Во время процедуры гинеколог может задеть крупные кровеносные сосуды, что вызовет кровянистые выделения. Обильное кровотечение в норме длится не больше 4 дней. Еще 10 дней возможны мажущие или водянистые выделения. Появление в них сгустков или изменение интенсивности – повод обратиться к врачу.
- Ожоги стенок влагалища и цервикального канала. Такая проблема возникает из-за нарушения техники ведения операции.
- Нарушение работы смежных органов.
Тянущие боли внизу живота и пояснице, тошнота, слабость не являются осложнениями после абляции (удаления) эндометрия. Важно заметить, что после манипуляций по удалению внутриматочного функционального слоя, исключается беременность. Как только ткань разрастется снова, матка будет готова принять плодное яйцо.
Для исключения осложнений после процедуры женщине назначают курс противовоспалительных и антибактериальных средств. Т. к. патологии эндометрия связаны с гормональным дисбалансом, обязательная составная реабилитационного периода – прием гормональных препаратов, витаминов, иммунномодуляторов.
Профилактические меры
Каждая женщина должна помнить, что предупредить болезнь гораздо легче, чем ее лечить. После проведения абляции надо все силы направить на профилактические меры и восстановление организма. Для этого необходимо:
- Раз в полгода посещать гинеколога для планового осмотра.
- Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом.
- Избегать нервного перенапряжения, стрессов, психоэмоциональных нагрузок.
- Следить за гормональным фоном, малейшие отклонения от нормы – повод для посещения больницы.
- Пользоваться гормональными контрацептивами только по назначению гинеколога.
- Избегать незащищенных половых контактов.
Также женщине надо употреблять витамины, закаляться, больше гулять на свежем воздухе. При этом рекомендовано отказаться от вредных привычек, придерживаться диеты.
Женский организм имеет сложную организацию. Абляция – эффективная малоинвазивная методика, позволяющая справиться с различными женскими патологиями репродуктивной системы без рисков и вреда для здоровья.
Мнения женщин
Чтобы сделать свои выводы об эффективности и надежности абляции эндометрия, необходимо изучить отзывы тех, кто столкнулся с патологией внутреннего слоя матки и испробовал резекцию на себе:
«Мне 44 года. Недавно был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия. Это значит, что ткань быстро разрастается и не отторгается при месячных. Анализы показали, что патология возникла из-за нарушений в гормональном фоне. Врач порекомендовал лазерную абляцию. Операция прошла успешно. Длилась всего 30 минут, я находилась под наркозом. Кровянистые выделения были всего 10 дней. Затем я начла пить гормоны. На плановой консультации и осмотре у врача нарушения не были обнаружены».
«Мне 51 год. Несколько лет назад я обратилась в больницу, т. к. меня беспокоили частые и обильные кровотечения. Был поставлен аденомиоз матки и проведена криоабляция. Все прошло хорошо, чувствовала я себя замечательно. Через два года произошел рецидив. Лечение гормонами – не вариант, т. к. у меня много противопоказаний. Теперь мне предстоит гистерэктомия (удаление матки)».
«Мне поставили эндометриоз в возрасте 48 лет. Я уже год, как находилась в климаксе. Врач рассказал мне о методике абляции эндометрия. Я согласилась. Процедура оказалась совсем несложной. Длилась не больше 40 минут, я была под наркозом, через два часа я пошла домой. Восстановилась через две недели. Никаких осложнений не отмечалось, несколько дней немного болела поясница. Сейчас чувствую себя хорошо. Результатом доольна».