Как развивается эндометриоз яичников

Эндометриоз яичника – часто встречающееся хроническое гинекологическое заболевание. При развитии патологии поражается овариальная ткань яичников, после чего пациентки сталкиваются с проблемой бесплодия. Заболеванию наиболее подвержены женщины репродуктивного возраста, однако бессимптомные формы иногда могут наблюдаться и у подростков 10-14 лет. Чем раньше удастся начать лечение, тем больше шансов выносить и родить здорового ребенка.

Как развивается патология

Что такое эндометриоз яичников? Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки, которая каждый месяц отторгается организмом и выходит вместе с менструальной кровью. При различных нарушениях отторгнутые маткой клетки не выводятся естественным путем, а попадают в брюшную полость. Там они прикрепляются к наружным покровам одного из яичников и разрастаются. Такое разрастание атипичного характера бывает односторонним и двухсторонним. Эндометриоз левого яичника встречается намного реже.

Инородные ткани быстро разрастаются, поражают яичники и соседние с ними органы, приводят к воспалительным процессам и образованию кист. Эти патологические процессы негативно влияют на репродуктивную функцию. Заболевание характеризуется сбоями менструального цикла и вызывает болевые ощущения внизу живота. Симптоматическая картина болезни зависит от скорости распространения и размеров патологических очагов. Если заболевание поражает сразу оба яичника, женщина не может забеременеть.

Формы и степени заболевания

В гинекологии эндометриоз яичников подразделяют на две формы. Для первой формы характерны образования железисто-кистозной природы до 5 см в диаметре. При этом отчетливо проявляется клиническая симптоматика, анализ крови показывает наличие опухолевого антигена. Вторая форма – это эндометриоидная киста. Заболевание протекает бессистемно, что затрудняет постановку диагноза.

Стадии развития заболевания

Выделяют четыре стадии патологии, последняя – самая тяжелая. В зависимости от диагностируемой степени назначается лечение. Классификация по стадиям:

1. Первая – образуются единичные очаги на одном из яичников, без образования полостей.
2. Вторая – новообразования достигают 5-6 см, появляются неглубокие полости на поверхности яичников. На УЗИ заметны спайки в районе придатков.
3. Третья – появляется достаточно много образований, они быстро растут и поражают уже оба яичника. Спайки хорошо просматриваются. Разросшиеся очаги негативно влияют на работу кишечника.
4. Четвертая – наблюдаются множественные глубокие кисты (больше 6 см в диаметре) покрывают значительную площадь поверхности обоих яичников. Спайки ярко выражены. Патологические процессы поражают соседние органы: кишечник, прямую кишку, мочевой пузырь. На этой стадии болезни невозможно забеременеть.

Эндометриоидные кисты отчетливо просматриваются и с легкостью диагностируются на УЗИ. Они представляют собой капсулы из эндометриоидной ткани, наполненные загустевшей менструальной кровью.

Причины развития патологии

Эндометриоз может быть спровоцирован различными факторами. Несмотря на многочисленные исследования в этой области, точно назвать причины, провоцирующие развитие заболевания, врачи до сих пор не могут. С большой долей вероятности основным фактором влияния выступает гормональный дисбаланс. Примерно у 40% женщин наблюдается генетическая предрасположенность, то есть, если близкие родственницы болели этим заболеванием, то вполне возможно, что патология перейдет по наследству.

Среди других причин можно выделить следующие:

• запущенные воспаления органов малого таза;
• перенесенные ранее операции на матку или другие органы половой системы;
• прерывание беременности механическим способом (аборты);
• внутренняя спираль, если она используется дольше 5 лет;
• эндокринные патологии;
• инфекционные венерические болезни;
• постоянный стресс;

• сниженный иммунитет;
• неполноценное питание (строгие диеты);
• вредные привычки;
• лишний вес;
• тяжелые физические нагрузки;
• длительный, бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Симптомы и признаки болезни

Ярко выраженные симптомы при эндометриозе яичников появляются не сразу, что затрудняет выявление патологии на ранней стадии. Болезненные ощущения характерны только в 50% случаев, то есть половина больных женщин не чувствуют какого-либо дискомфорта. В основном болевой синдром проявляется в тянущих и ноющих ощущениях, боль сосредоточена внизу живота, иногда захватывает поясницу. Половой акт также может сопровождаться дискомфортом и болью.

Основным признаком болезни является нарушение менструального цикла. Во время месячных выделения становятся обильными, появляются сильные боли (дисменорея). Маточные кровотечения длятся дольше, чем обычные месячные. Возможны симптомы интоксикации: тошнота и рвота, слабость, головокружение. Эндометриоз правого яичника может проявляться ощущениями, характерными для аппендицита, особенно в острой стадии.

Основные симптомы патологии:

• болезненность внизу живота;
• боли в области яичников;
• резкие колебания веса;
• проблемы с зачатием;
• увеличение влагалищных выделений;
• кровянистые выделения между менструациями;
• частое мочеиспускание;
• затрудненная дефекация.

Последствия эндометриоза – это полное бесплодие. Проблемы с зачатием наблюдаются у каждой второй пациентки с диагностированной патологией яичников.

Методы диагностики

После опроса и детализации жалоб доктор должен собрать анамнез, выяснить генетическую наследственность. При проведении влагалищного осмотра гинеколог может обнаружить уплотнения небольших размеров.

Лабораторно-инструментальные исследования:

• Ультразвуковая диагностика – позволяет оценить размер и очертания яичников.
• Общий и биохимический анализы крови для определения уровня гормонов.
• Цитологическое исследование мазков из влагалища.
• Биопсия для изучения тканей органа.
• Анализ крови из вены на онкомаркеры СА-125.
• Компьютерная томография – для определения локализации очагов.
• МРТ – позволяет более подробно изучить структуру органа.
• Диагностическая лапароскопия.

Методы лечения

Для лечения эндометриоза яичников назначается длительная гормональная терапия. При выборе лекарственных препаратов врачи учитывают степень поражения органов, сопутствующие патологии, возраст пациентки, хочет ли женщина в дальнейшем иметь детей.

В стандартную схему лечения входит:

• Прием гормональных препаратов. Молодым женщинам назначают прогестины и комбинированные противозачаточные лекарства. В климактерическом периоде в основном применяются препараты, содержащие в минимальных дозах эстрогены с прогестинами.
• Обезболивающие препараты. При ярко выраженном болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики.
• Седативные средства. Если наблюдаются психоэмоциональные расстройства, назначают антидепрессанты, препараты магния и др.

Для улучшения самочувствия принимают различные витаминные комплексы, биологически активные добавки. Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с воспалениями и приостановить спаечные процессы. Обычно назначают импульсную и магнитную терапию.

Хирургическое лечение рекомендуется, если консервативная терапия не приносит результатов. Экстренные операции проводятся при серьезных осложнениях: разрыв или перекрут эндометриоидной кисты, кровоизлияние в брюшную полость. Симптомы и лечение при осложнениях зависят от индивидуальных особенностей женского организма.

В зависимости от размеров образований используются следующие методы:

• Энуклеация кисты. Проводится лапароскопическая операция, когда через небольшие проколы в брюшине удаляют новообразования малого размера.
• Лазерная вапоризация. Эндометриоидные очаги выжигаются лазерным лучом, после этого рост гетеротопий прекращается.

• Резекция яичников. В тяжелых случаях проводится лапаротомия, во время которой яичник удаляется частично или полностью.

После оперативного вмешательства рекомендуется пройти курс гормональной терапии. Комплексный подход позволяет минимизировать риск рецидива.

При грамотном своевременном лечении можно восстановить репродуктивные функции. На запущенных стадиях эндометриоз яичников и беременность практически несовместимы. Чтобы произошло естественное зачатие нужно долго и упорно лечиться и выполнять все рекомендации гинеколога. При первых признаках болезни сразу обращайтесь к врачу!

(Пока оценок нет)

Загрузка...