Как проводят полипэктомию в маточной полости

Полипэктомия полипа матки – удаление доброкачественного образования в маточной полости путем воздействия на него лазером, что приводит к выпариванию мягких структур образования. Методика безопасная, вероятность травмирования соседних тканей отсутствует благодаря точно направленному лазерному лучу. Удаление полипов лазером применяется для лечения женщин, которые еще не рожали.

Особенности процедуры

Что это такое, метод полипэктомии? На образование, расположенное в области шейки матки, направляется точно сфокусированный луч лазера, под воздействием которого ткани нагреваются и начинают выпариваться. Это приводит к полному удалению патологического образования.

В зависимости от размера и количества образований, применяются следующие виды лазеров:

1. Углекислый лазер – применяется для удаления самых маленьких полипов матки. Абсолютно безопасная процедура, вероятность открытия кровотечений и боли во время процедуры отсутствует.
2. Аргоновый лазер – используется для удаления наростов шейки матки, которые достигли большого размера и проникли глубоко в мягкие структуры органа.
3. Неодимовый лазер – применяется в тех случаях, когда доброкачественное образование большое и начало перерождаться в злокачественную опухоль. Данный метод лазерного удаления полипа в матке подразумевает не только удаление самого образования, но и прижигание его ложа с окружающими кровеносными сосудами. Это позволяет значительно снизить вероятность рецидива.

Какой метод хирургического лечения выбрать, решает врач, исходя из результатов обследования пациентки. Перед проведением операции требуется прохождение тщательной диагностики здоровья.

Преимущества

Полипэктомия в гинекологии – преимущественный метод удаления наростов на эндометрии шейки матки и полипов цервикального канала. Лазерная методика имеет ряд преимуществ перед другими способами хирургического лечения патологии:

• максимальная точность проведения хирургической манипуляции;
• контроль над интенсивностью и глубиной проникновения луча, что исключает травму здоровых мягких структур;
• удаление полипов в матке лазером происходит послойно, что способствует снижению рисков рецидива в дальнейшем;
• отсутствие кровотечений во время операции;
• воздействие локальное, вероятность травмирования соседних структур отсутствует;
• риски присоединения инфекции во время операции исключаются.

Женщина после операции восстанавливается быстро и легко, вероятность рецидива, в отличие от других методик, минимальная и связана в большинстве случаев с несоблюдением женщиной предписаний врача во время реабилитации.

Противопоказания

Лазерное удаление полипов категорически запрещено проводить в следующих случаях:

• сахарный диабет;
• гипертония в хронической форме;
• болезни сердечной мышцы;
• инфекционные заболевания в острой стадии – ОРВИ, грипп, рецидив герпеса;
• цистит;
• наличие воспалительных процессов на органах мочеполовой системы;
• беременность;
• мазок влагалища показал на 3 или 4 стадию чистоты.

Перед проведением полипэктомии матки лазером женщине необходимо сдать ряд лабораторных анализов и пройти обследование для оценки общего состояния организма и выявления возможных осложнений. Немаловажную роль в успешном проведении операции играет правильная подготовка.

Подготовительные мероприятия

Обследование перед лазерным удалением включает:

• проведение ультразвукового исследования органов половой системы и малого таза;
• гистероскопию;
• кольпоскопию;
• общий и развернутый анализ крови.

За 1 неделю до проведения операции женщине необходимо отменить прием гормональных средств и других лекарственных препаратов. За 2 дня до операции следует воздержаться от интимной близости. Чтобы предупредить какие-либо осложнения после хирургического вмешательства, в течение 7 дней до гинекологической манипуляции пациентке назначается профилактический курс антибактериальных препаратов.

За несколько часов до проведения лазерного удаления наростов шейки матки или маточной полости вводится специальный препарат, который ускоряет процесс заживления и восстановления мягких тканей, предупреждает развитие воспалительных процессов.

Удаление нароста матки лазером проводится в промежутке с 7 по 10 день цикла.

Ход операции

Что такое полипэктомия лазерным методом? Это удаление полипа в матке лазером, которое не требует полостных разрезов кожи. Лазерное удаление полипа на эндометрии либо в области шейки матки проходит по следующему алгоритму:

1. В маточную полость вводится специальный прибор – гистероскоп, который представляет собой гибкий шланг, оснащенный на конце миниатюрной камерой, транслирующей изображение на экран. При этом врач имеет возможность проводить четкие хирургические манипуляции, не имея прямого доступа к органу.
2. Проводится непосредственное воздействие на патологическое образование лучом лазера. Интенсивность воздействия зависит от места расположения образования. Если проводится удаление полипа эндометрия лазером, сила луча будет минимальной, если нарост возник на слизистой оболочке, подается луч большей интенсивности.
3. Прижигание мягких тканей и кровеносных сосудов на месте удаленного образования, чтобы предупредить открытие маточного кровотечения и снизить вероятность рецидива.

В случае, когда нарост достиг большого размера (более 5 см), после его удаления проводится зашивание слизистых оболочек.

Удаление маточных наростов лазером проводится под общей анестезией. Длительность манипуляции составляет до получаса. После операции удалённый нарост отправляется в лабораторию для проведения гистологического обследования для определения характера образования.

Реабилитация

В отличие от процедуры выскабливания и других хирургических манипуляций, удаление полипа лазером не требует длительного нахождения женщины в больнице. При отсутствии осложнений после выхода из наркоза женщина отправляется домой. Во время восстановительного периода запрещено:

• в течение 5-7 суток вступать в половые отношения;
• принимать какие-либо лекарственные препараты, не назначенные врачом;
• класть на живот согревающие грелки;
• посещать сауны, солярии;
• заниматься спортом, поднимать тяжелые предметы.

Женщине необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену. В течение 1-2 недель после операции у женщины будет присутствовать незначительная боль в животе тянущего характера, будут небольшие кровянистые выделения со сгустками. Объем выделений должен с каждым днем уменьшаться. Данные состояния являются нормой после лазерного удаления.

Категорически запрещено во время послеоперационных кровотечений использовать тампоны – допускаются только гигиенические прокладки с их частой сменой. Запрет на использование тампонов касается и последующих трех месяцев.

При тяжелых клинических случаях, когда нарост был очень большой или патологических образований было несколько, женщине назначается гормональная терапия, которая поможет предотвратить повторное формирование патологии.

При наличии интенсивной боли в животе, сильных кровотечениях, ухудшении общего самочувствия, повышении температура тела необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Данные признаки свидетельствуют о присоединении инфекции или скоплении крови в маточной полости.

Осложнения

Несмотря на безопасность процедуры, вероятность осложнений не исключается. Появление осложнений может быть связано с неаккуратной работой врача, несоблюдением женщиной врачебных предписаний и рекомендаций во время восстановительного периода и индивидуальными особенностями организма. Возможные осложнения:

• задержка месячных;
• сбой менструального цикла;
• присоединение инфекции;
• скопление кровяных сгустков в маточной полости – гематометра;
• увеличение объема менструальных выделений;
• рецидив;
• бесплодие.

Вероятность развития осложнений выше в тех случаях, когда полип достиг очень большого размера.

Вероятность рецидива

Согласно статистике, случаи рецидивов после лазерного удаления наростов в маточной полости встречаются редко, но повторное формирование доброкачественного образования не исключается.

Чтобы минимизировать риски повторного возникновения полипов, женщине необходимо оградить себя от провоцирующих факторов, таких как стресс, затяжные инфекционные и вирусные заболевания, депрессивные состояния, неправильное питание.

Соблюдение профилактических мероприятий – ведение правильного образа жизни со сбалансированным питанием, полноценным сном, умеренной и регулярной физической нагрузкой – залог того, что полип не возникнет вновь. В обязательном порядке рекомендуется посещать гинеколога 2 раза в год для прохождения профилактического осмотра.

Недостатки лазерного удаления полипов

Лазерная полипэктомия – эффективная методика, одна из самых безопасных, но прибегают к ней не так часто. Объясняется это тем, что большинство больниц не имеют специального оборудования для проведения полипэктомии. Второй недостаток данной методики – его высокая цена.

Также к недостаткам лазерного удаления маточных образований можно отнести и необходимость поиска опытного, высококвалифицированного врача, так как в большинстве случаев осложнения после операции связаны именно с некачественной работой хирурга.

(Пока оценок нет)

Загрузка...