Задержка месячных при эндометриозе – стандартный признак для большинства женщин. Развитие болезни сопровождается сбоем менструального цикла, месячные отличаются обильностью и продолжительностью. Помимо сильных кровотечений, которые приводят к анемии, при эндометриозе присутствуют выделения в середине цикла, не имеющие отношения к менструации.
Влияние на менструацию
При эндометриозе матки происходит уплотнение слизистой оболочки, вследствие чего сам орган меняет свою форму и объем. Такое состояние приводит к тому, что вырабатывается чрезмерное количество женского гормона – эстрогена. Это в свою очередь влияет на яичники, которые не могут нормально функционировать из-за чрезмерной нагрузки.
Из-за нарушенной работы яичников процесс созревания яйцеклетки и выход фолликулов значительно задерживается, в результате при эндометриозе и возникает задержка месячных. Нарушение менструального цикла связано также с тем, что проросший слой эндометрия закупоривает проход маточной шейки, мешая беспрепятственному выходу крови.
Какие месячные бывают при эндометриозе? Характер менструации зависит от стадии развития патологического процесса, наличия или отсутствия осложнений. В большинстве случаев, несмотря на то, что при эндометриозе может быть задержка месячных, сами выделения становятся обильными, могут долго не прекращаться, что объясняется отторжением чрезмерно толстого слоя эндометрия.
Виды нарушений менструации
Кровотечение при эндометриозе может отличаться разнообразием. В зависимости от тяжести протекания болезни и распространения очагов, эндометриоз характеризуется следующими менструальными видами кровотечений:
- дисменорея;
- меноррагия;
- олигоменорея;
- гипоменорея.
Как проходят месячные при дисменорее? Ежемесячные кровотечения длительные, патологически обильные, когда индивидуальное средство интимной гигиены (тампон или прокладка) заполняются кровью в течение 1 часа.
Сопровождается дисменорея такими признаками:
- тянущая боль в нижней части живота;
- усиление болевого симптома в течение всего периода менструации;
- пик интенсивности дискомфорта – день начала менструации.
Боли при эндометриозе с дисменореей – стандартный симптом, который присутствует практически всегда, усиливается во время месячных.
Какие выделения присутствуют при эндометриозе с меноррагией? Вначале менструация скудная, присутствует интенсивный болевой симптом. На 2-3 день, когда боль проходит, усиливается кровотечение, выделений очень много, присутствуют множественные сгустки.
Длительность меноррагии стандартная для менструации – 4-6 дней. На пятые сутки боль может пройти совсем, выделения становятся к концу менструации умеренными, проходят вовремя. Еще день после окончания критических дней может отходить слизь кровянистого характера.
Данная симптоматическая картина наблюдается после хирургического лечения эндометриоза, когда возник рецидив заболевания, характеризующийся прорастанием вновь образовавшихся очагов после частичного удаления маточной полости.
Скудные месячные при эндометриозе – олигоменорея – явление довольно редкое. Наблюдается в тех случаях, когда эндометриоз повредил яичники и привел к нарушениям со стороны эндокринной системы. Месячные длятся 2-3 дня, выделения есть, но их очень мало, присутствует болевой симптом.
Гипоменорея – патологическое течение менструации. Наблюдается в случае, когда эндометриоз полностью распространился по всем органам половой системы, произошел тотальный сбой гормонального фона, снизилась выработка женского гормона эстрогена. Характерные признаки:
- коричневые выделения при эндометриозе (см. фото);
- тошнота;
- нередко рвота;
- сильная боль в нижней части живота, распространяется на поясницу;
- стремительное ухудшение общего состояния.
Межменструальные выделения
Эндометриоз чаще всего сопровождается обильной менструацией. Из-за того, что происходит гормональный сбой, а количество эндометрия значительно увеличивается, его отторжение провоцирует появление маточных выделений не только в период месячных, но и в середине цикла.
За несколько дней до прихода менструации и в течение 2-3 суток после месячных наблюдаются выделения слизистой консистенции, которые могут иметь красноватый или коричневый цвет. Появление таких выделений связано с травмой слизистой оболочки на шейке матки.
При развитии эндометриоза, когда очаги заболевания выходят за пределы маточной полости и поражают соседние внутренние органы, в частности, прямую кишку, слизистые выделения появляются перед менструацией из анального прохода. У женщин нарушается при этом стул, частые запоры сменяются поносом.
Скудность или отсутствие выделений
Иногда менструация при эндометриозе может быть довольно скудной, хотя такая симптоматическая картина заболевания наблюдается редко. Причина, почему выделяется мало крови при чрезмерно толстом слое эндометрия, связана с тотальным нарушением состояния и функционирования яичников и отсутствием овуляции.
Когда яичники перестают продуцировать яйцеклетки, в крови снижается концентрация гормона беременности – прогестерона, отчего процесс отделения эндометрия (происходит каждый месяц после созревания фолликула и отсутствия оплодотворенной яйцеклетки) останавливается.
Таким образом, сбой гормональной системы приводит к наступлению бесплодия.
Отсутствие менструации при эндометриозе – еще более тревожный признак, нежели обильные выделения, так как данное состояние указывает на тотальную дисфункцию яичников.
Выделения после лечения заболевания
Исходя из того, в какой стадии протекает маточная патология, лечение назначается либо медикаментозное, либо проводится хирургическое вмешательство. После операции менструальный цикл нормализуется не сразу, требуется проведение восстановительной гормональной терапии. В течение 1-2 месяцев все еще могут присутствовать выделения темно-коричневого цвета, интенсивность и объем которых будет постепенно уменьшаться.
Если после хирургического вмешательства присутствуют выделения слизи с неприятным запахом, это может быть признаком проблем со швом или швами (в зависимости от обширности операции). Указывает на загнивание или повреждение швов сильная боль в животе, высокая температура тела, обильные, зловонные выделения.
Методы терапии
При обильных кровотечениях, сопровождающих менструацию при эндометриозе, которые могут привести к развитию анемии, назначаются лекарственные препараты, оказывающие кровоостанавливающее действие:
- Диферелин;
- Транексам;
- Аскорутин.
Допускается применение методов народной медицины – отваров на основе лекарственных трав, способствующих остановке кровотечений, оказывающих благоприятное влияние на органы половой системы, уменьшающих интенсивность симптоматической картины.
Для восстановления менструального цикла применяются следующие травы:
- двудомная крапива;
- кора калины;
- полевой хвощ;
- водяной перец;
- тысячелистник.
Готовятся целебные отвары по одному рецепту: столовую ложку измельченного ингредиента залить 250 мл закипевшей воды, настоять в течение получаса под крышкой, перед применением процедить через сито или марлю. Принимать отвары для остановки кровотечения рекомендуется по 50 мл до 4 раз за день.
Важно заранее проконсультироваться у лечащего гинеколога относительно длительности применения таких отваров. При частом и продолжительном употреблении средств для остановки кровотечения можно добиться эффекта «скрепления» органа, когда менструация совсем прекратится, и придется предпринимать противоположные меры.
Если у женщины обильная менструация, на фоне чего стала развиваться анемия, а медицинские препараты и отвары на основе целебных трав не дают положительной динамики, вопрос решается кардинальной методикой – операцией, в ходе которой проводится соскабливание лишнего нароста эндометрия. К данному виду хирургического вмешательства прибегают редко по причине высоких рисков осложнений, так как такая процедура является травматичной для слизистой оболочки органа.
Если ситуация привела к тому, что слишком запущен эндометриоз и месячные не нормализуются, образовались множественные кисты, спайки закупорили проход маточных труб, очаги проникли на стенки прямой кишки, единственный способ лечения – удаление матки и придатков, задетых патологическим процессом.