Женские болезни, связанные с эндометрием – внутренним слизистым слоем матки, часто имеют созвучные наименования. Порой это вводит в заблуждение многих пациенток, которые считают, что, например, эндометрит и эндометриоз – это одно и то же. На самом деле, это два разных заболевания. Их схожесть в том, что в обоих случаях недуги связаны с эндометриальным маточным слоем, но развитие происходящего в нем патологического процесса обусловлено различной этиологией. Если попытаться коротко описать суть этих заболеваний, то эндометрит – это воспалительный процесс бактериального происхождения во внутреннем слизистом слое матки, а эндометриоз – патологическое разрастание клеток эндометрия за пространством матки, чего не должно быть в норме.
Что общего между эндометритом и эндометриозом?
Эндометрит и эндометриоз имеют несколько общих черт:
- Проявления в обоих случаях затрагивают менструальный цикл. Наблюдаются сбои его длительности, нарушается интенсивность менструальных выделений, присутствуют болезненные ощущения внизу живота.
- Обе патологии нуждаются в серьезной терапии;
- Эти заболевания могут привести к развитию спаечного процесса, который оказывает негативное влияние на возможность успешного оплодотворения и закрепления плодного яйца в толще маточного слоя.
- Оба недуга характеризуются отклонениями гормональных показателей, но при эндометрите это обусловлено воспалительным процессом, а при эндометриозе это происходит по тем причинам, которые провоцируют развитие аномального процесса разрастания клеток эндометрия вне полости матки.
- Если своевременно не лечить эти заболевания, последствия для женского здоровья могут оказаться плачевными, вплоть до бесплодия.
Чтобы выяснить, чем отличается эндометрит от эндометриоза, нужно разобраться в характере этих заболеваний, причинах, симптоматике, а также методах терапии.
Общая характеристика патологий
Эндометриоз и эндометрит – женские заболевания, которые существенно отличаются по нескольким характеристикам. В первую очередь различия касаются тех вопросов, которые связаны с причинами патологий. Если в случае эндометрита картина медикам представляется достаточно ясной и причины его развития выяснены, то по поводу возникновения эндометриоза существует целый ряд гипотез и предположений, но отсутствует единое мнение специалистов.
Эндометрит
Что такое эндометрит, давайте разберемся подробнее, чтобы лучше для себя представлять отличительные черты двух патологий.
Воспаление в эндометриальном слое матки начинается при проникновении в маточную полость бактериальной флоры. Процесс инфицирования, не имеющий отношения к состоянию беременности, связан с заболеваниями органов мочеполовой системы, некачественным выполнением гинекологических манипуляций (гистероскопии, гистеросальпингографии).
Вынужденное преждевременное прерывание беременности (аборт) или послеродовые осложнения, как при нормальном течении родовой деятельности, так и при выполнении кесаревого сечения, считаются факторами риска для начала воспалительного процесса в слизистой матки, поскольку частички плодного яйца или плаценты, оставшиеся в полости матки, становятся благоприятной почвой для размножения патогенов.
Признаки острого эндометрита проявляются через 2-3 суток с момента инфицирования. Характерные симптомы:
- нехарактерные выделения из половых путей, иногда с примесью гнойного содержимого;
- повышение температуры, нередко значительное, до 39 °С;
- боли в нижней части живота;
- общее недомогание, слабость.
Если лечение было начато несвоевременно или избрана ошибочная тактика, то процесс переходит в хроническое течение. При нем проявления менее выражены, одним из характерных признаков являются нарушения менструального цикла. Из-за воспаления эндометриальный слой не может полноценно выполнять все функции и обеспечивать нормальное течение менструации.
При гинекологическом осмотре обнаруживается увеличенный размер матки, ее болезненность, в крови – лейкоцитоз и повышенный уровень СОЭ.
Эндометриоз
Природа развития эндометриоза остается до конца не выясненной. Сущность патологии в том, что клетки эндометриального слоя аномально увеличиваются внутри матки, а также попадают за пределы маточного пространства и способствуют разрастанию ткани, которая структурно и морфологически сходна с эндометрием. Такие очаги могут появиться в мышечном слое матки, яичниках, фаллопиевых трубах, а также в брюшной полости (петли кишечника, забрюшинное пространство). Под влиянием гормонов патологические очаги разрастаний претерпевают те же циклические изменения, каким подвержен эндометрий, что провоцирует микрокровотечения, фиброзные изменения, спаечный процесс.
Предположительно, в развитии эндометриоза играют роль:
- иммунологические и гормональные факторы;
- генетическая предрасположенность;
- эндокринные нарушения;
- анатомические аномалии половых органов.
Клиническая картина эндометриоза, отличающаяся от эндометрита невоспалительной природой заболевания, имеет свои симптоматические особенности и довольно часто может протекать скрыто. Вероятность развития болезни можно заподозрить при косвенных признаках, когда периодически возникают болезненные ощущения в поясничной области или внизу живота, которые усиливаются от физической нагрузки, при половом акте.
Месячный цикл отличается нерегулярностью, возможно появление мажущих выделений в межменструальный период. Из-за обильности месячных может развиться анемия.
Различия между эндометритом и эндометриозом
Если рассматривать по отдельности данные патологии, станет понятнее, в чем разница между ними. Отличаться могут не только симптомы, но и методы диагностики, а также способы лечения этих патологий.
Можно выделить следующие отличительные параметры:
- По характеру патологии эндометрит имеет воспалительное происхождение, эндометриоз – невоспалительное, гормонозависимое.
- По локализации. При эндометрите речь идет о поражении исключительно внутреннего эндометриального слоя, в то время как в другом случае области поражений формируются не только в маточных слоях, но и в других половых органах (трубах, яичниках), а также в тканях, не имеющих отношения к половой сфере.
- По причинам возникновения. Эндометрит обусловлен наличием бактериальной флоры, инфекции, а патология эндометриоза может развиваться без присутствия болезнетворных микроорганизмов, и его этиология еще находится в стадии исследования.
- По симптоматике. При эндометрите четко выраженная связь проявлений с менструальным циклом не прослеживается, симптомы носят чаще острый характер. Для эндометриоза характерный признак – наличие болей, которые сосредотачивается в местах расположения патологических очагов, усиливаясь в период менструации, поскольку клиническая картина имеет закономерную взаимосвязь с изменением гормональных показателей.
- По способам диагностики. Эндометрит опытный врач-гинеколог заподозрит уже после гинекологического осмотра, подтверждение диагноза можно получить с помощью УЗИ, результатов мазков на выявления бактериальной флоры. Диагностика эндометриоза несколько затруднена. Требуется проведение колькоскопии (при разрастаниях в области шейки матки), гистероскопии (при прорастании эндометриального очага в другие маточные слои), лапароскопии (для возможности выявления и определения локализации патологических очагов в области брюшины).
Методики лечения двух серьезных патологий существенно разнятся. заболевания, в чем главное их отличие, нуждаются в проведении абсолютно разных лечебных мероприятий, причем патология эндометрита при верно подобранной антибактериальной, противовоспалительной терапии успешно излечивается, чего нельзя сказать об эндометриозе. Его лечение предполагается в течение длительного периода времени, когда сочетают прием медикаментозных препаратов, преимущественно гормонального направления с хирургическими методами, когда необходимо провести удаление патологических очагов.
Обе патологии способны нанести существенный вред репродуктивной функции женщины, поэтому их своевременное выявление, грамотное лечение, а также профилактика являются залогом сохранения женского здоровья.