Как определить фиброму матки

Фиброма матки – гинекологическое заболевание, которое наиболее часто встречается среди женщин репродуктивного возраста.

По статистике данная патология диагностируется у каждой третьей представительницы прекрасного пола в возрасте 25-40 лет.

Данное доброкачественное новообразование сопровождается массой неприятных проявлений и серьезными осложнениями, поэтому должно обязательно подвергаться лечению под наблюдением специалиста.

Что такое фиброма и почему она возникает?

Доброкачественная опухоль, развивающаяся из волокон плотной соединительной ткани – фиброма матки. Несмотря на то, что данное заболевание по своим проявлениям напоминает миому, между ними есть ряд отличий, такие как медленный рост и редкая малигнизация опухоли из фиброзной ткани.

Причины возникновения фибромы:

• Позднее начало менструаций у девушек.
• Первые роды после 27 лет.
• Искусственные аборты, самопроизвольные выкидыши.
• Нарушение гормонального фона.
• Длительный прием оральных гормональных контрацептивов.
• Хронические инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в мочеполовых органах.
• Эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение).
• Заболевания сердца и сосудов (артериальная гипертензия, варикозное расширение вен).
• Редкие сексуальные контакты, неудовлетворенность половой жизнью.
• Стрессы.
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Основными теориями возникновения доброкачественных новообразований в матке специалистами признаны наследственная и гормональная. Исследования показали, что женщины, близкие родственницы которых страдали от фибромы или миомы, чаще подвержены возникновению данных патологий по сравнению с представительницами прекрасного пола без отягощенного семейного анамнеза.

Виды новообразований

Прежде чем подобрать тактику лечения пациентки, врачу-гинекологу необходимо выставить точный диагноз.

При этом важно учитывать не только гистологическое строение опухоли, но и её размеры, а также локализацию.

В зависимости от расположения специалисты выделяют:

• Подслизистые узлы – локализованные под внутренней оболочкой матки.
• Подсерозные фибромы – расположены под листком брюшины.
• Интрамуральная опухоль – находящаяся в толще миометрия.
• Интралигаментарный узел – расположен внутри широкой связки матки.
• Фиброма шейки матки.
• Редко встречается паразитная форма, при которой фибринозное новообразование прикрепляется к соседним с маткой органам.

Отдельно выделяют стебельчатый вариант фибромы, при котором подсерозная опухоль формируется на ножке. Процесс роста такого новообразования может сопровождаться перекрутом и перегибом, что приводит к нарушению в нем кровообращения и некрозу.

Проявления фибромы матки

«Что такое фиброма в матке и как она проявляется?» – вопрос, беспокоящий многих женщин. Клинические признаки доброкачественного новообразования зависят от его размеров и локализации.

Небольшие в диаметре узлы никак не беспокоят женщину и выявляются случайно во время профилактических осмотров.

При фиброме матки симптомы выявляются следующие:

• Схваткообразные, ноющие боли в нижней части живота, чаще всего отмечающиеся у пациентов с подсерозным расположением опухоли.
• Сильные болезненные ощущения, клиника «острого живота», возникающая при перекруте ножки узла.
• Усиление болезненных ощущений во время менструации.

• Длительные, обильные менструальные кровотечения, что более характерно для подслизистых узлов
• Межменструальные кровотечения – метроррагии.
• Ложные позывы, учащенное мочеиспускание – в случае, если растущая опухоль оказывает давление на мочевой пузырь.
• Запоры при узлах, растущих в крестцово-копчиковых направлениях.
• Анемия, возникающая по причине хронической кровопотери.
• Фиброма матки часто вызывает бесплодие и невынашивание. По статистике у каждой третьей женщины, имеющей проблемы с зачатием, обнаруживается данная опухоль.

Многие пациентки боятся злокачественного перерождения фибромы матки. Вопреки всеобщему мнению, данная патология не относится к истинным опухолям. Одним из существенных ее отличий от злокачественной фибросаркомы является медленный рост, способность к самостоятельному уменьшению вплоть до исчезновения при наступлении климакса, а также под воздействием гормональной терапии.

Менопаузальный период и миома

Как диагностировать патологию?

Поскольку на начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, важно не пренебрегать профилактическими гинекологическими осмотрами. Во время осмотра специалист пальпаторно определит увеличение матки, а также наличие в ней отдельных узлов плотной консистенции. При осмотре в зеркалах можно обнаружить шеечную фиброму.

С целью уточнения диагноза, врач назначает дополнительные исследования, такие как:

• Общий анализ крови и мочи (позволяет выявить анемию и присоединившиеся инфекции).
• Определение гормонального фона.
• УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное и трансвагинальное).
• Гистеросальпингография — данный метод, как и ультразвуковое исследование, используется не только на этапе диагностики, но и в качестве контроля эффективности лечения. Благодаря фото, сделанным во время процедуры, можно оценить динамику регресса узлов под влиянием гормонотерапии.
• МРТ и КТ области таза.
• С целью дифференциальной диагностики фибромы и миомы матки, требуется проведение биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием полученного образца ткани.

Фиброма матки может подвергаться как консервативной терапии, так и операции. Выбор подходящей тактики лечения осуществляется специалистом с учетом размеров опухоли, темпов ее роста, локализацией и ответа на лечение гормональными препаратами.

Консервативная терапия

Прежде чем начать лечение, необходимо тщательно обследовать пациентку с фибромой, с целью выявления показаний к оперативному, консервативному лечению или же к динамическому наблюдению. Миома тела матки размерами до 6 недель, протекающая бессимптомно, не нуждается в лечении.

В данном случае специалист берет женщину на диспансерный учет, при котором следует проходить гинекологический осмотр один раз в три месяца и дважды в год делать УЗИ.

Многих женщин интересует вопрос «если матка увеличена до 12 недель, нужна ли операция?» Ответ на него может дать только специалист.

К перечню показаний к гормональной терапии относят увеличение размеров пораженной матки до 12 недель, однако в случае признаков нарушения функции соседних органов, а также при наличии осложнений, данным пациенткам показано хирургическое лечение.

К ситуациям, при которых также назначается консервативная терапия, относят:

• Бессимптомное и малосимптомное течение.
• Молодой возраст и желание забеременеть.
• Противопоказания к операции.
• Интерстициальная фиброма матки.

В основе медикаментозного лечения лежит гормональная терапия.  С целью подавления симптомов и избавления от фибромы, гинекологи назначают производные андрогенов (Даназол), гестагены (Дюфастон), КОК (Жанин, Регулон) а также антагонисты ГрРГ (Золадекс, Бусерилин). Помимо этого, пациенткам нужны препараты железа с целью коррекции анемии, а также анальгетики – при выраженном болевом синдроме.

Оперативное лечение

Удаление фибромы матки – операция, которая может осуществляться различными методами. Выбор способа хирургического лечения зависит от размеров и расположения фибринозного узла, осложнений, возраста женщины и ее желания иметь детей, сопутствующих патологий.

Операция по удалению фибромы нужна в следующих случаях:

• Крупные опухоли (увеличение матки более 12 недель гестации).
• Ускоренный темп роста новообразования (увеличение в диаметре более чем в 4 раза за 1 год).
• Некроз фиброматозного узла.
• Перекрут новообразования на ножке.
• Рождающийся подслизистый узел.
• Ярко выраженная симптоматика (некупируемый болевой синдром, кровотечения, приводящие к анемии средней и тяжелой степени).

При фибромах проводятся как радикальные, так и органосохраняющие операции.

Наиболее эффективным современным методом признана ФУЗ-абляция фибромы матки. Этот способ относится к органосохраняющим, отличается безболезненностью и коротким восстановительным периодом.

В среднем цена на него составляет от 50 до 100 тысяч рублей, в зависимости от расположения, величины и количества маточных узлов.

Фиброму матки, как и любое заболевание, легче лечить на начальной стадии. С целью ранней диагностики рекомендуется не пренебрегать профилактическими осмотрами и посещать врача-гинеколога 1 раз в год.

(Пока оценок нет)

Загрузка...