Беременность – ответственный этап в жизни каждой женщины. Этот период сопряжен с увеличенной нагрузкой на организм, стать мамой непросто. Планирование требует всесторонних обследований у гинеколога, во время которых могут быть обнаружены патологии женской половой сферы. Чтобы в дальнейшем избежать пагубного воздействия на нормальное развитие плода, нужно разобраться в причинах и устранить возможные риски.
Одним из распространенных заболеваний считается кистозное поражение придатков. Однако обнаруженная киста яичника при беременности – еще не повод для паники. Киста яичника и наступившая беременность возможны в одновременном сочетании, но в таком случае появляется множество вопросов, решить которые под силу только опытному врачу. А что делать, если новообразование у женщины выявили до того, как она решила забеременеть? Перед ней встает главный вопрос: можно ли забеременеть с кистой яичника, и что необходимо предпринять?
Что представляет собой киста яичника
Кисты яичника относят к полым патологическим образованиям со скопившимся жидкостным содержимым. Вследствие влияния разных факторов они формируются в толще яичниковых тканей или на их поверхности. У женщины может развиться как киста правого яичника, так и нередки патологии при кисте левого яичника, а также одновременное их поражение. Поэтому вопрос, можно ли забеременеть при кисте, всегда актуален.
Опасно ли подобное состояние для будущей мамы? Киста яичника во время беременности может вести себя по-разному, что зависит от ее типа и других факторов. Однозначно на этот вопрос трудно ответить даже специалистам, но клинический опыт показывает, что киста при беременности на ранних сроках часто регрессирует, особенно в период первого триместра. В других случаях, при значительном ее росте, возможно, потребуется ее устранить.
Возможна ли беременность при образованиях кистозного характера
Характер кистозного образования, его размеры, степень влияния на функции яичника, корректирует возможность зачатия не в лучшую сторону.
Но и при кисте яичника вполне можно забеременеть.
Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Чем опасна киста? Каждая ее разновидность характеризуется особенностями развития и течения заболевания, по-разному оказывают влияние на овуляторные процессы, возможность зачатия и вынашивания плода. Если есть киста, нужна консультация гинеколога. Регулярное наблюдение в этой ситуации является обязательным, чтобы в дальнейшем успешно зачать ребенка.
Разновидности кистозных образований и их влияние на зачатие и беременность
Наиболее часто встречающиеся клинические состояния:
Образованием с неблагоприятным прогнозом считают эндометриоидную опухоль, развивающуюся на фоне эндометриоза. Существует высокий риск прерывания беременности вследствие прорыва содержимого новообразования, поскольку в своем росте оно может достигать значительных размеров. Его рекомендуют удалить, чтобы предотвратить возможное развитие перитонита.
Функциональные кисты яичников часто имеют при беременности тенденцию к рассасыванию. Могут быть проблемы с оплодотворением яйцеклетки из яичниковой ткани. Для коррекции функции яичников иногда достаточно курса оральных контрацептивов. Но зачатие может наступить, если овуляция произошла в здоровом яичнике. В таком случае наблюдение у врача необходимо на весь период вплоть до рождения ребенка. При угрозе развитию плода из-за перекрута ножки кистозной опухоли или при ее стремительном росте, возможно проведение лапароскопии (чаще до 20-й недели беременности).
Патология кисты бартолиновой железы не несет в себе серьезной угрозы при беременности, которая уже наступила. Однако при ее планировании лучше прислушаться к мнению врачей, пройти курс лечения или согласиться на удаление кисты, имеющей большой размер. Заболевание возникает на фоне воспалительных процессов, что может препятствовать нормальному наступлению овуляции.
Дермоидный тип кисты яичника и беременность – неблагоприятное сочетание. Этот тип кистозного образования относят к доброкачественным опухолям (тератома), имеющим ножку. Может протекать без особых осложнений. Лечить тератому рекомендуется после родов, но при наличии дермоидного образования у беременной женщины, ее ставят на особый учет у гинеколога.
Нередко выявляют кисту на матке при беременности, расположенную в области шейки. Она представляет собой доброкачественное образование, при котором шейка матки выглядит увеличенной за счет скопившегося секрета в выводных железах. Такое новообразование не влияет отрицательно на беременность, но в его содержимом могут развиваться болезнетворные организмы, вызывая воспаления. Подобные патологии нежелательны для данного периода, поскольку может возникнуть цервикальная недостаточность, характеризующаяся слабостью мышечного кольца маточного перешейка. Это способствует опусканию плода при избыточном давлении околоплодных вод. Возникает угроза выкидыша, поэтому необходимо постоянное наблюдение.
Воспаления могут спровоцировать такую патологию, как киста плаценты, которую замечают при УЗИ. Это состояние опасно тем, что при формировании множественных образований на плаценте может нарушаться ее кровоснабжение. Лечение заключается в назначении препаратов, улучшающих кровообращение, это дает положительный результат.
Кистозное новообразование на яичнике не становится препятствием для зачатия, но налагает некоторые ограничения. Вероятна ситуация, когда внимательное отношение к своему здоровью поможет забеременеть при кисте. Влияет на беременность множество факторов, а киста яичника и беременность одновременно – не такие уж несовместимые понятия. Если новообразование мешает выносить ребенка и пациентке страшно предугадать последствия, то грамотное поведение врача заключается в определении степени угрозы и разъяснении всех деталей. Как правило, подбирается реальный вариант лечения, чтобы женщина родила здорового малыша.
Частные случаи наличия кисты яичника и беременности
В практике гинекологии возникают случаи, требующие специфического подхода к ситуации и разработке отдельных планов лечения.
К ним относятся состояния:
- когда новообразование принимают за наступившую беременность;
- когда обнаруживается киста яичника после замершей беременности;
- киста яичника после родов;
- киста яичника у плода.
Стоит рассмотреть их подробнее.
Действительно, можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Подобные случаи наблюдались, а пациентки сталкивались с тем, что специалисты перепутали, казалось бы, два совершенно разных состояния. При наличии кист на яичнике и при ранних сроках беременности отмечаются схожие явления в состоянии матки (утолщение эндометрия) и яичников (тело придатка увеличивается из-за созревшей яйцеклетки). Присутствует совместимость некоторых показателей. Уровень гормонов меняется, что естественно при подготовке матки вынашивать плод, а кистозное образование может влиять на гормоны, сдвигая их границы.
Низкая квалификация УЗИ-специалиста и устаревшее оборудование находятся в числе причин, когда эти два состояния можно спутать. Поэтому назначают ХГЧ – анализ крови или мочи на хорионический гонадотропин человека, иначе называемый «гормоном беременности». Уровень ХГЧ вырастает в 2 раза с интервалами в пару дней на протяжении первых недель, затем снижается. При показателе в 1200 мЕд/мл его уровень растет со средним интервалом в 3 дня, при достижении 6000 мЕд/мл удвоение показателя происходит через 4 дня. Максимальный уровень ХГЧ приходится на 10-ю неделю. Положительный тест на беременность – еще не подтверждение ее наступления, для исключения сомнений назначают ХГЧ.
Если же женщина получила положительный тест, необходимо убедиться в нормальном течении процесса. Аномалию, при которой прекращается развитие плода на раннем или позднем сроке, называют замершей беременностью. Анализ на ХГЧ позволяет подтвердить этот диагноз. В этом случае его показатели не нарастают или идут на снижение.
Подобная ситуация опасна для здоровья пациентки.
Если не наступает самопроизвольный выкидыш, назначают выскабливание матки, чтобы предупредить инфицирование и интоксикацию организма. При последующем наблюдении возможно обнаружение различных патологий. Назначается консервативное лечение для нормализации деятельности яичников и приведения в норму месячного цикла.
Нередки случаи, когда новообразование выявляют после успешного родоразрешения, что требует особого подхода к восстановлению организма. Киста после родов появляется на фоне гормональных отклонений. Не каждая женщина в период кормления имеет в норме гормональные показатели, что вызывается сбоями в работе взаимосвязанной цепочки: щитовидка – гипофиз надпочечники. Менструальный цикл может восстановиться, но гормональная дисфункция, влияющая на яичники, не позволяет яйцеклетке полностью вызреть, поэтому формируются кистозные образования. В подобных случаях нужна медикаментозная коррекция гормонального фона.
Во время УЗИ на позднем сроке обычно узнают пол малыша. Если ожидается девочка, будущая мама может услышать, что специалист обнаружил патологические процессы в яичниках у плода. Это явление возникает на фоне аномалий внутриутробного развития. В любом случае не нужно паниковать – новорожденную нужно обследовать. Во многих случаях такие кисты рассасываются за первые 2 месяца жизни. Ребенка ставят на учет и постоянно наблюдают. Коррекция ситуации внутриутробно должна быть клинически оправдана и проводиться в исключительных случаях.
Как планировать беременность при обнаружении кисты
Кистозное образование не является противопоказанием к беременности. Регулярный осмотр и выполнение врачебных рекомендаций способно увеличить шансы на зачатие и рождение малыша. Некоторые новообразования при лечении рассасываются, через несколько месяцев овуляция восстанавливается, и зачатие происходит в нормальном режиме.
Иные патологии не совсем совместимы с интересным положением, поскольку значительно меняют гормональный баланс и препятствуют зачатию. Чтобы остановить процесс их прогрессирования, необходимо прислушаться к мнению гинекологов и применить медикаментозную терапию, а в отдельных случаях дать согласие на удаление патологического образования. Методики эндоскопии способны бороться с кистозными образованиями как до наступления беременности, так и во время нее, когда требуется исключить угрозу выкидыша или аномального развития плода.
Кисты яичника во время беременности – нередкое явление, их наблюдение и отслеживание изменений – залог здоровья не только будущей мамы, но и ее малыша.
Забеременеть при кисте яичника вполне реально, но планировать это нужно заранее под присмотром специалистов. После удаления кисты яичника снижается степень риска возникновения осложнений. Не стоит откладывать зачатие ребенка на неопределенный срок и избегать лечения, даже если оно предусматривает хирургическое вмешательство.