Одним из часто встречаемых видов онкологии репродуктивной системы у женщин является миома. Болезнь характеризуется доброкачественным аномальным разрастанием тканей маточного органа. Бывают единичные образования и множественные миомы матки. Множественная форма возникает гораздо чаще и может привести к тяжелым осложнениям.
На матке вырастет сразу несколько миоматозных узлов, которые отличаются разными размерами и типами.
Медицинская классификация
Наука делит маточные узлы на несколько категорий.
В зависимости от размера они бывают следующими:
- Малые формы, не превышающие 20 мм
- Средние не больше 60 мм
- И большие от 60 мм и выше
По месту локализации опухоли в матке различают такие типы как:
- Интерстициальная миома – узлы располагаются в мышечном слое стенок матки.
- Субсерозная миома – узлы покрывают наружную сторону органа и крепятся к матке при помощи ножек. Еще их называют подбрюшинными, так как они растут в сторону брюшной полости.
- Интралигаментарная миома – такие узлы появляются в межсвязочном пространстве.
- Шеечная миома – развивается на шейке матки.
Как правило, множественная форма миомы матки влечет за собой нарушение функций всей репродуктивной системы. Сбивается менструальный цикл, возникают боли в области живота, женщине становится трудно зачать ребенка.
Причины
Множественная опухоль на матке развивается по ряду причин:
- Нарушение процессов деления клеток в тканях гладкомышечных волокон.
- Спазм артерий во время месячных, приводящий к ишемии.
- Воспалительные заболевания органов малого таза: эндометриоз, метроэндометрит, аденомиоз и др.
- Гормональный сбой, вызывающий высокую концентрацию эстрогенов – женских половых гормонов.
- Низкий уровень прогестерона в крови.
- Травма внутреннего слоя матки в результате нескольких абортов, операций.
- Длительный прием гормональных контрацептивов и ношение ВМС.
Помимо основных причин существуют также факторы риска, которые могут спровоцировать развитие болезни:
- Наследственная предрасположенность
- Хроническая усталость и стрессы
- Гипотериоз и ожирение
- Длительное отсутствие половой активности и неудовлетворенность в сексуальной сфере
- Постоянное откладывание беременности
Если у вас обнаружились какие-либо пункты из приведенного списка, не торопитесь паниковать, миома не всегда возникает по ясным причинам. У полностью здоровой женщины тоже может образоваться опухоль, и такие случаи не редки. Но все же лучше посетить специалиста, чтобы пройти обследование для исключения болезни или ее раннего определения.
Симптомы заболевания
При малых размерах миоматозных узлов и на ранней стадии патологического процесса опухоль никак себя не проявляет. Только врач на УЗИ может обнаружить новообразование на матке.
Но если же у вас возникла множественная миома матки больших размеров, да еще и с субмукозными или интрамуральным типами узлов, то непременно вы почувствуете следующие симптомы:
- Ациклические кровотечения, которые возникают в середине цикла месячных и приводят к большой кровопотери.
- Циклические кровотечения с большим объемом крови и чувствительными болями.
- Как следствие развивается анемия и бледность кожных покровов.
- Следует обратить внимание на характер болей. Если они тянущие, продолжительные и не зависят от цикла, то скорее всего у вас мышечный тип миомы. Когда боль схваткообразная, резкая и возникает во время менструации, то это указывает на субмукозный вид опухоли.
- Если количество узлов значительное и их размер постоянно увеличивается, то нарушается работа близких по расположению к матке органов. Возникают проблемы с мочеиспусканием и актом дефекации.
Из-за множественной формы онкологии слизистый слой матки постепенно деформируется и может совсем перестать выполнять свою функцию.
Если вовремя не выявить болезнь, можно получить тяжелые осложнения. Например, перекрут ножки миомы с субсерозными образованиями приводит к некрозу тканей и развитию гнойного процесса в области брюшины.
Множественная миома и беременность
Многочисленные узлы на матке влияют как на сам процесс оплодотворения, так и на период беременности у женщины. Отдельный вид онкологии такой как субсерозный узел небольшого размера не окажет негативного действия на функцию детородного органа. Тем не менее во время вынашивания ребенка миоматозные образования могут вести себя по-разному. Одни миомы начинают увеличиваться в размерах, другие наоборот угасают или замирают.
- Само новообразование не дает яйцеклетке попасть в матку из-за большого давления на фаллопиевые трубы.
- Также при наличии опухоли нарушается проходимость цервикального канала. Это препятствует нормальному оплодотворению.
- Различные сопутствующие патологии эндометрия не позволяют яйцеклетке прикрепиться к телу матки и мешают наступлению беременности.
Если беременность все же возникла, то существуют определенные риски и осложнения в процессе ее протекания:
- Высокий тонус матки способствует произвольному выкидышу на ранних сроках.
- Когда узлы располагаются близко к плаценте, может произойти ее отслойка или наступить раннее старение.
- Высока вероятность преждевременных родов, внезапных кровотечений.
- В худших случаях возникает гипотрофия плода и развитие анатомических пороков.
- Сам процесс родоразрешения может быть ослаблен при наличии миомы.
Важно знать, что после операции по удалению множественной миомы не стоит планировать зачатие как минимум год, чтобы организм и его гормональный фон смогли как следует восстановиться.
Диагностика заболевания
Сначала врач проводит осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Специалист может определить на сколько увеличена матка в размере, изучить поверхность органа, подвижность узлов и их количество.
Основную диагностику болезни проводят инструментальными методами:
- УЗИ с допплерографией помогают определить точное количество узлов, их положение на матке, характер кровотока.
- Гистероскопия и МРТ репродуктивных органов уточняют некоторые нюансы протекания миомы, особенно субмукозного типа.
- Метод диагностической лапароскопии направлен на отличие субсерозной миомы от тяжелой патологии яичников и опухолей брюшины.
- Гистологическая биопсия определяет характер опухолевых тканей и их возможное озлокачествление.
Помимо вышеуказанных способов диагностики, врач назначает женщине анализы крови на гормональный состав, исследует выделения и берет мазок.
И только после получения всей информации о патологическом процессе, гинеколог решает какое лечение лучше выбрать в конкретном случае.
Лечение множественной миомы
Лечение миомы подбирается всегда индивидуально. Выбор способа зависит от многих факторов: поведения и характера новообразования, симптоматики заболевания, самочувствия пациентки, возраста женщины и ее желания родить ребенка в будущем.
Консервативный метод
Это лечение назначается при отсутствии осложнений и мягком протекании болезни. Оно заключается в приеме специальных медикаментов, способных повлиять на гормональный фон организма. К таким препаратам относятся:
- Агонисты гонадолиберина – Диферелин, Бусерелин.
- Антигонадотропные лекарства – Даназол, Гестринон.
- Гестагеновые препараты – Норколут, Дидрогестерон.
- Антиэстрогеновые медикаменты – Тамоксифен.
- Антагонисты прогестерона – Мифепристон и др.
- Пациенткам, находящимся в репродуктивном возрасте, назначают прием комбинированных оральных контрацептивов с низкими дозами действующих веществ.
- Хороший эффект на лечение миомы оказывает ВМС Мирена.
Прием любого гормонального препарата должен контролировать врач. Женщинам необходимо строго соблюдать все инструкции специалиста и схемы приема лекарств.
Оперативный метод
Хирургическое лечение множественной формы миомы показано в случаях тяжелого протекания болезни.
- Если у женщины открылись сильные маточные кровотечения.
- Большой размер матки с миоматозным узлом и ускоренное развитие процесса.
- Бесплодие и трудности с вынашиванием плода.
- Сильные боли и слишком низкий уровень гемоглобина.
- Нарушение работы соседних органов.
- Некроз тканей опухоли и развитие воспалительно-инфекционного процесса.
Вид хирургического вмешательства определяется индивидуально. Когда женщина планирует будущую беременность, то врачи проводят органосохраняющие операции:
- Миомэктомии
- Гистерорезектоскопии
- Эмболизации маточных артерий
При осложнении патологии другими заболеваниями, когда женщина уже находится в периоде менопаузы или при перерождении миомы в рак, рекомендуется полное удаление матки вместе с опухолью из организма или ее надвлагалищная ампутация.
Всем женщинам, наблюдающимся у специалиста с диагнозом множественная миома, полагается регулярное проведение УЗИ, не меньше одного раза в 6 месяцев.
Запрещается долгое пребывание на солнце и любые прогревающие процедуры в виде бань, солярия, а также массажа в области поясницы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
