Болевые ощущения при прижигании эрозии: мифы и реальность

Эрозию шейки матки считают одной из наиболее часто встречающихся патологий в гинекологической практике, поскольку она диагностируется почти у трети пациенток. Выбор методики лечения этого заболевания зависит от многих факторов, поэтому гинекологи применяют как консервативную терапию, так и разные способы прижигания эрозии, каждый из которых имеет ряд преимуществ и недостатков. Но в первую очередь женщину беспокоит вопрос: больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Общая информация о заболевании

Что представляет собой патология? При развитии эрозии шейки матки нарушается целостность ее слизистой оболочки. При осмотре влагалищной области матки врачу видны мелкие дефекты слизистой язвочки, число и размеры которых зависят от степени распространения патологического процесса.

Их формирование происходит из-за повреждений и слущиваний плоских эпителиальных клеток с последовательным замещением клетками цилиндрического вида, который присутствует в цервикальном канале. Патология часто себя никак не проявляет и протекает бессимптомно, но по мере ее прогрессирования у женщины могут возникнуть различные осложнения, дающие выраженную клиническую картину.

Виды эрозии, ее симптомы, признаки, осложнения

Эрозия шейки матки делится на несколько видов:

• Врожденную, обусловленную смещением цервикального цилиндрического эпителия. По окончании периода полового созревания самозаживляется.
• Истинную, когда в результате инфекции или гормональных отклонений появляется одна или несколько ранок-язвочек в шеечной области матки.
• Псевдоэрозию или эктопию, развивающуюся после истинной эрозии и протекающую в скрытой форме, но проявляющуюся в результате развития осложнений.

Коварство болезни в том, что ее обнаружение чаще происходит при осмотре, когда женщина уже предъявляет жалобы, а значит, не было возможности наблюдать развитие процесса в динамике.

Признаки эрозии выражены мало, но при прогрессировании процесса наблюдается следующая симптоматика:

• появление неприятно пахнущих выделений;
• возникновение болевых ощущений во время интимной близости;
• дискомфорт во влагалище, увеличение объема белей;
• нарушения менструального цикла;
• появление выделений гнойного характера, повышенная температура (в запущенных стадиях).

В чем опасность эрозии

• Повреждение слизистого эпителия шейки матки, которое не затягивается на протяжении длительного времени, ведет к снижению местного тканевого иммунитета, обширное разрастание эрозии способно негативно повлиять и на состояние общего иммунитета.
• Эрозии-язвочки являются воротами для проникновения инфекционных агентов, передающихся половым путем.
• Слизистая с дефектами уязвима по отношению к развитию воспаления, поражению грибковой инфекцией.
• Без лечения эрозия может спровоцировать стеноз цервикального канала, что существенно сужает его просвет и не дает возможности проникнуть внутрь семенной жидкости, а значит, процесс оплодотворения будет проблематичен. Поэтому эрозию считают одной из возможных причин бесплодия.
• Дефекты слизистой шейки матки могут негативно сказаться на процессе вынашивания плода, а в процессе родоразрешения ослабленная патологическим процессом область шейки больше подвержена риску разрыва ее тканей.
• На фоне развития эрозивных повреждений слизистой шейки матки увеличивается риск возникновения дисплазии с появлением атипичных клеток, что может со временем привести к маточной онкопатологии.

К осложнениям эрозии относят: вагинит, цервицит, эндометрит, дисплазию. Поэтому обнаруженная у пациентки эрозия шейки матки обязательно подлежит лечению. Какой метод будет избран, зависит от степени поражения тканей и общего состояния здоровья женщины.

Как лечат эрозию

Что делать в случае выявления болезни? Как устраняют дефекты шейки матки, больно ли это? Многие женщины, у которых заболевание выявлено на ранней стадии, стараются избегать радикальных способов лечения, считая, что это очень болезненно, поэтому соглашаются на консервативные методы терапии. Они могут помочь, когда область поражения слизистой очень мала и не захватывает глубокие слои тканей. При наблюдении за ней в динамике, не выявлено тенденции к увеличению ее размеров, а течение не осложнено наличием сильного воспалительного процесса или присутствием инфекции.

Консервативная терапия

Выздоровления можно добиться применением медикаментозных средств антибактериального, противовоспалительного, противовирусного, гормонального направления. Лечение проводят свечами, тампонами, пропитанными лечебными растворами. Область поражения смазывают специальными мазями, выполняют сидячие ванночки, способствующие заживлению тканей.

Унифицированной схемы лечения нет, для каждой пациентки набор терапевтических манипуляций индивидуален и подбирается лечащим гинекологом. Внутрь назначают прием Ацикловира, Дифлюкана, Метронидазола, вагинально свечи Гексикон, Депантол. Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами: тампоны с облепиховым маслом, свечи с медом и прополисом, спринцевание раствором соды.

Методы радикальной терапии

Если врач-гинеколог обнаружил, что пораженные участки слизистой шейки матки с замещенными эпителиальными клетками имеют склонность к процессу дальнейшего разрастания, женщине предлагается лечение оперативными методиками. Они используют способ прижигания, как метод деструкции пораженных тканей, способствующих удалению патологических очагов на шейке.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки, и какой из способов является наиболее надежным и эффективным?

Современные медицинские технологии позволяют выполнять прижигание воздействием экстремальных температур на пораженные ткани: нагревом, выпариванием, глубоким замораживанием. В отличие от консервативной терапии, одним из недостатков которой является угроза рецидива, метод прижигания обладает высокой эффективностью и позволяет полностью излечиться от патологии.

Оценка вероятности болевого синдрома

Многие пациентки, которым рекомендована оперативная методика лечения, убеждены, что очень больно прижигать эрозию. Насколько это соответствует действительности?

Стоит заметить, что на поверхностных участках шейки матки очень мало болевых рецепторов, поэтому они малочувствительны к разным воздействиям, в том числе и термическим. Однако нервные окончания в большом количестве присутствуют в области цервикса, это объясняет специфическую реакцию в этой области на проведение манипуляций, выполняемых даже при обследовании. Поэтому самым вероятным считается появление болевого синдрома в районе участков, максимально приближенных к цервикальному каналу, а также при глубоком поражении тканей шейки.

Каждая женщина имеет индивидуальный болевой порог, поэтому то, что некоторым кажется дискомфортом, у других способно вызвать интенсивную боль. Для пациенток с высокой восприимчивостью при проведении прижигания эрозии используют анестезию.

Анестезия

Прижигание эрозии шейки матки в ряде случаев, с учетом современных технологий, не нуждается в обезболивании. Врач принимает решение о необходимости введения анестезии, если у пациентки отмечаются поражения глубоких слоев тканей шейки матки, при неизбежности обработки ее обширной области, при близости язвочек к цервикальному каналу.

Виды анестезии:

• В некоторых случаях, вследствие повышенной чувствительности организма, требуется введение общего наркоза, осуществляемого внутривенной инъекцией. На конкретный отрезок времени появление болевых ощущений исключается полностью.
• Локальное обезболивание достигается за счет введения в проблемный участок анестетика. В последнее время для этих целей часто используют специальный аэрозоль (спрей).

Виды прижигания

Как прижигают эрозию шейки матки? Существует несколько способов:

• Принцип диатермокоагуляции основан на использовании переменных токов. Электрические импульсы направляются на эрозивные участки, прижигают их, что не допускает дальнейшего их развития. Обработанные ткани некротизируются, отторгаются и замещаются новыми. Сейчас этот метод применяется редко ввиду травматичности и болезненности процедуры, хотя он доступен по стоимости и довольно эффективен.

• Диатермоэксцизию, являющуюся разновидностью первого способа, проводят при помощи инструмента-электрода в виде петли, выполняющего коагуляцию проблемной области. Этот метод позволяет взять образец пораженного участка для проведения гистологического исследования. Используется при обширных эрозивных поражениях шейки.
• Метод с использованием функции радионожа. Проводится бесконтактно на основе применения радиоволнового узконаправленного воздействия. Выполняется аппаратом «Сургитрон» и относится к щадящим способам, так как не оставляет рубцовой ткани. Считается почти безболезненной манипуляцией, лишь часть женщин отмечает ощущение, когда неприятно пощипывает во влагалищной части матки с присутствием неприятного запаха, который быстро исчезает.
• Прижигание низкотемпературным азотом (криодеструкция). Измененные ткани замораживаются, а затем отторгаются, постепенно заменяясь на здоровые. К недостатку этого метода относится невозможность взятия образцов пораженных тканей для исследования, так как они полностью разрушаются под действием жидкого азота. Процедура требует применения анестезии, но отличается высокой эффективностью.

• Обработка химическими препаратами эрозивных очагов, выполняемая в момент колькоскопии с поэтапным нанесением химиокоагулянтов. Считается болезненной процедурой и в настоящее время применяется крайне редко, так как имеет повышенный риск образования рубцов и ожогов.
• Лазерное прижигание. Эрозивные очаги обрабатываются лазерным лучом, «выпаривая» пораженные клетки, но не приводя к ожогу. Самая эффективная и щадящая методика, безболезненная и надежная, заслуженно получающая положительные отзывы и пациенток, и специалистов.

Выводы

Верный подбор одного из радикальных методов, а также безупречное его исполнение гарантирует женщине минимум болезненных ощущений при лечении эрозии шейки матки и быстрое восстановление организма после манипуляции.

(Пока оценок нет)

Загрузка...