Онкология маточной шейки – поражение мягких структур органа раковыми клетками. Симптомы рака шейки матки на ранних стадиях не проявляются. Из-за отсутствия лечения патологический процесс усугубляется. Хотя клиническая картина непосредственно злокачественного образования не выражена, маточная онкология не возникает на здоровых органах. Развитию опухоли предшествуют сопутствующие болезни репродуктивной системы, из-за которых развивается предраковое состояние шейки матки с определенной симптоматикой. Если женщина внимательно следит за свои здоровьем, она заметит малейшие изменения со стороны репродуктивной системы.
Общая клиническая картина
Первые симптомы и признаки рака шейки матки неспецифические и размыты. Проявляющаяся симптоматическая картина характерна для большинства заболеваний репродуктивных органов. На рак шейки матки указывают основные симптомы:
- кровотечения;
- боль;
- ухудшение общего состояния;
- внезапное снижение массы;
- ухудшение общего состояния.
Первые признаки рака матки – кровотечения. Для РШМ характерно появление кровотечений в середине цикла. Они бывают любыми – обильные либо мажущие, могут длиться в течение нескольких часов или дней.
Открывается небольшое кровотечение в те моменты, когда оказывается давление на шейку матки. Для маточной онкологии характерно появление крови после секса, занятий спортом, даже после продолжительной пешей прогулки. На первоначальных стадиях онкопатологии выделения не имеют запаха.
Один из симптомов рака шейки матки на ранней стадии – нарушение общего состояния. Больная часто чувствует внезапный прилив внутреннего жара, нередко сопровождающегося легким головокружением. Без явных причин повышается температура тела до субфебрильных показателей.
Предраковое состояние шейки матки сопровождается снижением активности. Женщина постоянно чувствует усталость, которая не проходит после полноценного отдыха. Может измениться характер менструации. Месячные становятся обильнее или, наоборот, более скудными, чем обычно. Сбивается менструальный цикл.
Выявить инфицирование при раке матки можно по таким клиническим проявлениям, как субфебрильная температура, болевой синдром в малом тазу, выделения с неприятным, достаточно специфическим запахом.
Симптоматика на поздних стадиях
Начальная стадия онкоболезни не всегда проявляется в виде кровотечений и болевых ощущений. Поэтому многие женщины даже не догадываются, какая тяжелая болезнь постепенно поражает их репродуктивную систему. Но 2 и 3 стадия рака шейки матки уже не остаются незамеченными. Симптомы более выраженные, их проявление интенсивное.
Первые признаки рака шейки матки на 2-й и 3-й стадиях – боль. Она, как правило, ноющая, с частым и внезапным усилением интенсивности. Отличительная черта боли при онкопатологии шейки матки у женщин – часто возникающие прострелы в поясничный и бедренный отдел. Болезненными становятся половые контакты.
На последних стадиях онкологии может проявляться следующая клиническая картина:
- постоянные кровотечения при любых контактах с ШМ;
- обильные выделения патологической консистенции, неприятно пахнущие;
- усиление болей в пояснице, бедрах, животе;
- нарушения со стороны кишечника;
- трудное мочеиспускание;
- отеки ног;
- сильная утомляемость;
- сонливость;
- стремительная потеря веса.
Помимо кровотечений, выделяется творожистая масса белого цвета с кровяными прожилками. Рак тела матки, как и другие онкологические заболевания, сопровождается стремительным снижением веса. За месяц может уйти до 20 кг массы тела.
При онкологии ШМ, когда новообразование растет и значительно увеличивается, нарушается процесс кровообращения в половых органах и области малого таза. По этой причине на нижних конечностях появляются обширные отеки, от них невозможно избавиться приемом мочегонных средств.
Распространенное явление при онкологии матки – нарушение процесса мочеиспускания и дефекации. Такие признаки, как частота позывов к опорожнению мочевого пузыря и постоянные запоры, при раке матки на ранней стадии отсутствуют. Опухоль, разрастаясь, давит на соседние органы, в частности на мочевой пузырь.
Рак тела матки провоцирует нарушения перистальтики кишечника. Возникают частые запоры, присутствует метеоризм и вздутие.
Выделения
Какие выделения характерны для маточных онкозаболеваний? Онкологическому заболеванию шейки матки присущи различные выделения.
Их характер и интенсивность меняется по мере развития болезни:
- Кровянистые, обильные или мажущие, не имеющие отношения к менструации.
- Контактные выделения коричневого цвета.
- Консистенция – слизистая, творожистая, пенистая.
- Резкий, очень специфический запах от выделений.
- Цвет может быть белым, желтым, коричневым или земляным.
1 стадия не имеет такого проявления, как кровянистые и другие виды выделений. Появляются кровотечения позже, на 2 и 3 стадии. Выделения при раке шейки матки могут иметь пенистую консистенцию и не всегда сопровождаются специфическим запахом.
Наличие такого признака, как пенистые или водянистые выделения, указывает на начавшийся некроз мягких тканей органа или повреждение лимфатических узлов. Часто при опухолях матки на тканях органа появляются небольшие язвы, в которых создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.
- Сколько живут при диагнозе: рак шейки матки, 1 стадия?
Характерные симптомы при раке шейки матки – розового цвета выделения с зелеными вкраплениями. Они появляются на разных стадиях, в зависимости от скорости прогрессирования онкологического новообразования. Такие выделения свидетельствуют о распаде тканей опухоли. Проявляются они после физической нагрузки, половой близости и при других условиях, когда напрягаются мышцы пресса.
РШМ при климаксе
Как проявляется рак шейки матки во время климактерического периода? В данном периоде распознавать рак матки легче, так как любое кровотечение или «мазня» немедленно настораживает женщину.
Первые симптомы заболевания:
- выделения разной консистенции и окрашивания;
- тянущие боли в нижней области живота;
- снижение веса;
- утомляемость;
- гнилостный запах;
- боль с кровотечением при занятиях сексом.
На осмотре ранние стадии РШМ в период менопаузы определяются по сужению шейки. Особенностями РШМ при менопаузе является быстрое развитие опухоли. Связано это с угасанием половых функций и перестройкой гормонального фона.
Опухоль возникает не сразу, сначала развивается предрак шейки матки, симптомы которого не всегда отмечаются женщиной, так как она думает, что изменения вызваны наступившей менопаузой. Любое подозрение на рак – повод для незамедлительного обращения к врачу. Лечение РШМ во время климакса сложное, прогноз выживаемости невысокий.
Учитывая то, что при климаксе симптомы и признаки рака матки могут и не проявляться, единственный способ своевременно определить заболевание – регулярно посещать гинеколога для прохождения профилактического осмотра. Самостоятельный анализ своего состояния здоровья имеет немаловажное значение для своевременного обращения к врачу.
Вид и форма рака шейки матки
Вид опухоли, ее форма и проявление определенной симптоматической картины зависит от типа онкологического новообразования:
- Плоскоклеточный рак низкодифференцированного типа – представляет сбой незрелую стадию новообразования. Опухоль имеет мягкую, мясистую структуру. Отличается высокой скоростью развития. Это самая распространённая опухоль маточной полости.
- Неороговевающая плоскоклеточная опухоль – представляет собой промежуточный между незрелой и зрелой опухолью тип. Новообразование может иметь любую форму и размер.
- Плоскоклеточный рак ороговевающего типа – зрелая опухоль. Новообразование твердое, консистенция плотная.
На фото онкологическая опухоль маточной полости, в том числе и рак культи шейки матки, может выглядеть по-разному – округлое образование, похожее на жемчужину, в виде бородавок, грибов. Нередко опухоль имеет вид небольшого язвенного очага.
Степени развития болезни и их клинические проявления
Начальная форма онкологического новообразования – неоплазия интраэпителиального типа. Раковые клетки располагаются на поверхности шейки органа, проникновения в глубину тканей нет.
Какие-либо проявления отсутствуют. Как определить рак шейки матки?
На осмотре пациентки гинеколог может заподозрить распространение клеток атипичного характера по измененной структуре слизистых оболочек органа. Чтобы уточнить первичный диагноз, требуется сдать анализ крови на определение онкомаркеров.
Первая стадия – клетки рака начинают активно разрастаться по слизистой оболочке органа, проникать в мягкие ткани. На данном этапе могут возникнуть такие симптомы, как выделения, незначительная кровяная мазня. Но в большинстве случаев признаки отсутствуют.
Первая стадия рака имеет две подстадии:
- Первая подстадия – размеры опухоли от 3,5 мм в диаметре, глубина проникновения – до 7 мм.
- На второй подстадии опухоль может быть выявлено на гинекологическом осмотре. Новообразование хорошо видно. Диаметр увеличивается до 55 мм, глубина проникновения в мягкие ткани органа 7мм – 4 см.
Вторая стадия – опухоль стремительно увеличивается в размере, выходит за пределы маточной шейки. Сопровождается процесс выраженной симптоматикой – болезненными ощущениями в животе, контактными кровотечениями. Патологический процесс легко определяемый на осмотре пациентки.
На первой подстадии размеры новообразования достигают от 4 до 6 см, на второй подстадии – размеры опухоли больше 6 см, она задевает лимфатические узлы, давит на соседние органы. Признаки увеличивают свою интенсивность. У женщины возникают проблемы с мочеиспусканием и актом дефекации, кровотечение становится постоянным.
Определение третьей стадии не вызывает сложностей. Опухоль видна на осмотре женщины, на наличие онкологии указывают результаты на онкомаркеры. Новообразование достигает 10 см и более, давит на органы, поражает лимфатические узлы. Атипичные клетки прорастают во влагалище, закупоривают мочеточники. Признаки болезни интенсивные, боль сильная, процесс оттока мочи нарушен.
Рак четвертой степени – тяжелейшее заболевание. Характеризуется высоким процентом смертности. Опухоль достигает 20 и более см, распространяются метастазы по органам малого таза. Клиническая картина тяжелая. Метастазы, которые проявились в мочевом пузыре и прямой кишке, полностью нарушают процесс оттока мочи и выход каловых масс. Женщина постоянно испытывает сильную боль. Общее состояние здоровья стремительно ухудшается.
Диагностика
Как распознать наличие рака матки? Для этого требуется пройти обширное обследование.
Сдаются анализы крови на определение онкомаркеров, применяются инструментальные методы диагностики:
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- кольпоскопия.
На ранних этапах болезнь визуализируется в ходе гинекологического осмотра. Учитывая отсутствие симптоматической картины, и тот факт, что не все женщины проходят профилактический осмотр у гинеколога, первая стадия рака шейки матки остается незамеченной.
Крайне важно посещать врача не менее 2 раз в год, в особенности касается это тех женщин, которые имеют генетическую предрасположенность к онкологии.
При отягощенном семейном анамнезе рекомендуется несколько раз за год сдавать анализ на онкомаркеры РШМ. Анализ показывает наличие онкологии на ранней стадии, когда атипичные клетки еще не сформировались в опухоль.
Терапевтические методики
Лечение раковой опухоли первой стадии операционное. Онкологическое новообразование вырезается радионожом, удаляется лазером, для разрушения атипичных клеток применяется техника криодеструкции – замораживания жидким азотом. Операция считается наиболее эффективным методом борьбы с онкологией шейки матки, но прибегнуть к хирургическому вмешательству можно только на ранних стадиях болезни.
Если первая стадия не была диагностирована, а отсутствие своевременного лечения привело к стремительному развитию опухоли, проводят лучевую терапию или химиотерапию. При опухолях большого размера лечение комплексное – сначала опухоль уменьшается посредством облучения, потом проводится ее хирургическое удаление.
Рак 4 стадии, саркома шейки матки не подлежит излечению. Операцию проводить противопоказано из-за высоких рисков осложнений. Кроме того, такое лечение оказывается нецелесообразным ввиду активного распространения метастаз по соседним органам малого таза.
Пациентке проводится паллиативное лечение. Данный вид терапии заключается в проведении поддерживающих терапевтических мероприятий, направленных на купирование болезненной симптоматики и максимально возможное продление жизни пациентке. Назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты наркотической группы, регулярно проводится лучевое облучение.
Жизнь с диагнозом
Сколько живут при раке шейки матки, обусловлено стадией болезни и тем, дает ли лечение положительную динамику.
Рак – патология, терапия которой заключается в максимальном продлении ремиссии. Это означает, что заболевание через время может вновь вернуться. Продолжительность жизни у каждой стадии рака своя.
Прогноз на 1 стадии рака шейки матки благоприятный. После хирургического удаления опухоли репродуктивная система полностью восстанавливается. При отсутствии рецидивов в течение последующих 3 лет женщина может зачать и родить здорового ребенка.
Сколько живут с раком шейки матки 2 и 3 стадии – вопрос индивидуальный. Несмотря на эффективное лечение, вероятность рецидива крайне высока. Постоянно проявляющийся рак требует регулярного проведения лучевой терапии или химиотерапии, негативно сказывающихся на общем состоянии здоровья. Прогноз в целом благоприятный, если женщина следит за здоровьем, придерживается профилактических мероприятий.
Четвертая стадия РШМ имеет неблагоприятный прогноз. Лечение не оказывает положительного эффекта. Лучевое облучение может только сдерживать дальнейший рост опухоли, но метастазы постепенно разрушают внутренние органы. Выживаемость последующие 5 лет с 4 стадией онкологии – не более 9%, качество жизни низкое, женщина вынуждена большую часть времени проводить в медицинском учреждении.