Эритроциты в моче у беременных являются признаком воспалительных процессов в органах мочеполовой системы или внутреннего кровотечения. Повышение красных кровяных телец в составе урины считается отклонением от нормы, поэтому будущая мама, анализы которой оказались неудовлетворительными, направляется для прохождения дополнительного обследования, а также ей выставляется предварительный диагноз гематурия.
Рассмотрим более подробно, почему происходит повышение эритроцитов в моче при беременности, на какие заболевания это указывает, а также изучим методы восстановления нормального состава урины.
Показатели нормы и виды гематурии
При мочеиспускании урина здоровой женщины, находящейся в состоянии беременности, имеет светло-желтый оттенок, который напоминает цвет пшеничной соломы. Если повышены эритроциты в моче, то урина приобретает розовый или бурый цвет. Встречаются клинические случаи, когда внешне моча не отличается по оттенку, запаху или плотности, но биохимическое исследование показывает, что эритроцитарные показатели изменены в сторону увеличения.
В моче при беременности эритроциты в норме, когда в поле зрения специалиста, выполняющего исследование биологического материала с помощью микроскопа, находится не более 1 красного кровяного тельца. Лучше, когда данные клетки не будут обнаружены вовсе. Если по результатам анализа установлено, что присутствует 3-4 эритроцита в поле зрения, то для беременной женщины это также не считается патологическим состоянием организма. Все, что выше, указанных показателей — это признак сопутствующего заболевания.
Классификация гематурии
Выделяют следующие виды повышения эритроцитов в моче в период вынашивания плода:
- постоянная — норма эритроцитов в моче при беременности нарушена на протяжении длительного периода времени (от 5 до 10 суток), результаты проведенных анализов, которые были отобраны в разное время суток, подтверждают, что в мочу беременной женщины идет постоянный выброс красных кровяных телец;
- рецидивирующая — повышение эритроцитов носит симптоматический характер, когда организм будущей мамы подвергается влиянию ряда негативных факторов;
- изолированная — встречается у беременных женщин, страдающих от сопутствующих заболеваний почек, когда нарушена фильтрационная функция их тканей, в моче присутствует не только примесь красных кровяных телец, но и другие выделения, указывающие на массовую гибель клеток;
- комбинированная — при лабораторном исследовании устанавливается, что вместе с эритроцитами в моче содержится большое количество молекул белка, присутствуют явные признаки протеинурии (такая клиническая ситуация говорит о том, что причина заброса эритроцитов в урину беременной женщины — это серьезная патология почек, существенно снижающая их функциональную активность).
Считается, что наиболее опасной является постоянная гематурия, когда увеличивающаяся концентрация эритроцитов в урине постепенно приводит к снижению уровня гемоглобина в крови. Беременная женщина начинает испытывать недомогание, слабость, появляются признаки одышки, быстрой утомляемости. Возникает угроза развития анемии и кислородного голодания плода.
Причины патологии
У беременной женщины, не имеющей проблем со здоровьем, красные кровяные тельца в моче полностью отсутствуют. Причины их появления могут быть связаны с наличием следующих заболеваний, имеющих различную стадию развития:
- патологии тканей почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), при них нарушается фильтрационная функция выделительного органа, во время прохождения крови через почечный фильтр происходит заброс небольшого количества эритроцитов в состав вырабатываемой урины;
- мочекаменная болезнь, когда посторонние образования в виде конкрементов различной природы происхождения начинают продвижение по мочеточнику, внутри почки или мочевого пузыря, травмируют чувствительную слизистую оболочку, провоцируя локальные кровотечения капиллярного типа (очень важно, чтобы перед тем, как планировать беременность, женщина проходила обследование выделительной системы на предмет наличия песка и камней);
- внутриматочное кровотечение, она свойственно женщинам, находящимся на первом триместре вынашивания плода (развивается в случае отторжения эмбриона, получении механических повреждений брюшной полости);
- эрозии стенок матки, появление их возможно под воздействием патогенных микроорганизмов из числа бактериальной, вирусной или грибковой инфекции (протекает тяжело, с большим количеством осложнений, трудно поддается медикаментозному лечению);
- прием лекарственных препаратов, содержащих большое количество оксида железа (назначается женщинам, страдающим от анемии, либо прочих заболеваний, связанных с дисбалансом красных телец крови);
- кольпит слизистой оболочки влагалища, из-за него в моче у беременной появляются следы красных кровяных телец (диагностируется у женщин, которые изначально имели воспалительное заболевание внутренних половых органов, но оно развивалось в хронической форме, а состояние беременности спровоцировало обострение недуга);
- токсическое отравление организма воздействием паров вредных химических соединений, лекарственных препаратов, солей тяжелых металлов (в таком случае женский организм принимает экстренные меры по сохранению собственной жизнеспособности, начинается процесс отторжения плода, развитию его предшествует выделение крови из влагалища и почек);
- онкологические процессы в яичниках, матке, почках, мочевом пузыре, имеющих злокачественную природу происхождения, развиваются на протяжении 2-3 месяцев и начали разрушать ткани органов мочеполовой системы.
Повышенные эритроциты в моче при беременности представляют серьезную угрозу не только для жизни самой женщины, но и могут стать причиной выкидыша. При этом наиболее опасными являются раковые новообразования, тяжелая интоксикация организма химическими веществами, инфекционное заражение органов мочеполовой системы.
Как собирать мочу для анализа?
Важно помнить, что сдача мочи для определения количественного состава красных кровяных телец у женщин, находящихся в состоянии беременности, должна проводится исключительно в утреннее время суток. За час до отбора биологического материала следует произвести тщательное подмывание половых органов с использованием теплой воды и мыла. Урина собирается в заранее подготовленный для этой процедуры стерильный пластиковый контейнер.
Емкость можно приобрести в аптеке, либо же получить в лаборатории, где будет проводиться анализ. В целом же рекомендуется соблюдать следующие правила:
- после выполнения гигиенических процедур, непосредственно перед самим мочеиспусканием, взять чистый ватный тампон и заткнуть вход во влагалище (это необходимо для того, чтобы в мочу не попала слизь и прочие выделения, которые могут повлиять на результаты исследования);
- первые 2-3 секунды струю урины необходимо направить в унитаз, чтобы выполнилось естественное промывание мочеиспускательного канала, а остальную часть биологического материала в объеме 80-100 миллилитров можно направлять в контейнер для анализов;
- сразу же после заполнения стерильной емкости, она плотно закрывается крышкой и доставляет в биохимическую лабораторию, где специалисты проведут исследование, установят наличие и отсутствие красных кровяных телец.
Если эритроциты в моче при беременности повышены, то об этом указывается в медицинском заключении, которое является основанием для постановки окончательного диагноза пациентке. Исходя из этого и формируется дальнейшая схема лечения.
Другие методы диагностики
Анализ мочи может показать лишь наличие или отсутствие эритроцитов, а также других клеток, говорящих о состоянии здоровья беременной женщины. Если предварительное обследование подтвердило присутствие красных кровяных телец, то в таком случае будущей маме потребуется пройти следующие виды инструментальной диагностики:
- ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, внутренних половых органов, чтобы исключить очаги воспалительного характера, посторонние новообразования, конкременты в виде камней, а также частиц песка;
- магниторезонансная томография органов малого таза, и в случае необходимости всей брюшной полости (более подробно отображает состояние здоровья тканей, дает информацию о степени их функциональности, размерах, наличии или отсутствии воспалительных процессов);
- мазок с поверхности слизистой оболочки стенок влагалища (отбирается для того, чтобы определить микрофлору внутренних половых органов женщины, исключить инфекционную причину появления эритроцитов в моче, когда под воздействием патогенных микроорганизмов происходит поражение эпителиального слоя вульвы, образуются эрозии).
Обязательным условием обследования при появлении эритроцитов в моче является сдача крови с пальца для ее клинического исследования контроля количественного состава красных телец. Также сдается венозная кровь, чтобы установить, нет ли в организме тяжелых штаммов инфекции, раковых клеток, а также других биохимических изменений.
Лечение
Терапия гематурии напрямую зависит от того, что спровоцировало появление эритроцитов в составе урины. Наиболее эффективными и часто используемыми методами лечения являются следующие терапевтические мероприятия:
- назначение антибактериальных препаратов, если причина недуга связана с инфекционным воспалением почек, мочевого пузыря, внутренних половых органов, выделительных каналов (антибиотики в период беременности применяются только в крайних случаях, кода угроза здоровью матери и ребенка намного серьезнее, чем негативные последствия употребления лекарственных средств);
- прием препаратов сорбентов при токсическом отравлении организма;
- обработка язвенных образований слизистой оболочки влагалища антисептическими растворами;
- инъекции и внутривенные капельницы для дробления камней в почках и других органах мочеполовой системы.
- противовоспалительные средства, предназначенные для системной терапии почек, если гематурия возникла из-за поражения тканей данного органа.
Очень важно, чтобы лечение начиналось, как можно раньше. Поэтому в первый же день, когда беременная женщина, обнаружила изменение цветового оттенка мочи на розовый или насыщенно бурый, следует незамедлительно обратиться к своему врачу-гинекологу для получения консультаций и прохождения обследования.
(Пока оценок нет)
Загрузка...