Почему у женщин возникают кровяные выделения?

Кровянистые выделения у женщин детородного возраста являются абсолютной нормой только в том случае, если возникают в отведенные для них дни цикла. Естественный процесс обычно не доставляет представительницам слабого пола неудобств, а вот мазня или кровотечение, которые развиваются в неположенные периоды цикла причиняют не только дискомфорт, но и вызывают беспокойство. Определить самостоятельно, почему выделяется красная жидкость из половых путей невозможно. Женщина способна только предполагать провокатор патологического состояния, а подтвердить его поможет обследование.

Физиологические причины выделений

Кровянистые выделения , возникающие у женщин один раз в течение цикла и продолжающиеся не более недели, являются нормой. Менструация имеет гормональную зависимость. У здоровой представительницы слабого пола она начинается в среднем через 10-14 суток после овуляции. При этом продолжительность первой фазы может варьироваться от 1 до 3 недель, что определяет общую длину менструального цикла.

Продолжительность кровянистых выделений в норме не превышает недели, но может быть всего 3 дня. Они не доставляют женщине серьезного дискомфорта, а предменструальный синдром и тяжесть в животе в первые дни месячных объясняются физиологическими процессами. Менструальное кровотечение представляет собой выделение наросшего за цикл эндометрия из-за отсутствия прикрепленного эмбриона. В первые 2-4 дня в полости матки образуется раневая поверхность, которая к завершению 5-7 суток начинает заживать. На этом месте в течение последующих недель будет расти новая оболочка. Из-за возможности менструировать структура, покрывающая орган изнутри, называется функциональной.

В течение всей жизни женщина теряет до 90 литров крови во время менструации. Показатели суточного объема не должны превышать 50-70 мл. Если гигиеническое средство наполняется быстрее, чем за 2 часа, то можно заподозрить патологический характер кровотечения и назвать его дисфункциональным. Обнаружив подобное, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу.

Во время овуляции и после нее

Выделение сукровицы у женщины может отмечаться в середине менструального цикла, что также не является отклонением от нормы. Зачастую представительницы слабого пола отмечают незначительную мазню в овуляторный период. Вагинальная слизь такого рода имеет физиологическое происхождение. После созревания в яичнике граафова пузырька под действием измененного гормонального фона происходит его разрыв. Мелкие сосуды, пронизывающие половые железы, могут повреждаться, что провоцирует выделение капель крови. Такая мазня не бывает обильной. Она продолжается 1-2 дня и не доставляет дискомфорта.

После овуляции оплодотворенная яйцеклетка спускается по фаллопиевым трубам в пустующую полость детородного органа. При хорошем состоянии эндометрия зародыш имплантируется, в процессе чего также могут повреждаться кровеносные сосуды. Имплантационное кровотечение считается более обильным, нежели выделения при овуляции, и длится от нескольких часов до 2-3 суток. Случается, что женщина воспринимает данное состояние началом нового цикла, а в результате оказывается беременной.

После родов или аборта

Выделения из влагалища после родов имеют другое происхождение. Образование слизи становится следствием отторжения детского места и плаценты. На участке матки образуется раневая поверхность, которая кровоточит. Вместе с кровотечением из полости детородного удаляются оставшиеся сгустки, а сам мышечный орган восстанавливается в своем размере.

Лохии – послеродовые кровянистые выделения – наблюдаются долго. В зависимости от скорости восстановления организма период кровотечения варьируется от 4 до 8 недель. Постепенно вагинальная слизь светлеет и, становясь менее обильной, завершается сукровицей. Плохо, если кровь после родов не выходит из влагалища или выделения продолжаются менее 3 недель. В этом случае женщине необходимо обратиться к врачу для исключения патологического процесса в матке.

Процесс искусственного прерывания беременности всегда сопровождается сбоем менструального цикла. Если аборт проведен на ранних сроках медикаментозно, то кровотечение из половых путей будет напоминать обильные месячные, но продолжаться несколько дольше, чем естественный процесс. При хирургическом аборте вместе с эмбрионом из полости матки удаляется эндометрий, поэтому выделения выглядят не кровавыми, а сукровичными. Их продолжительность не превышает 1-2 недель.

Все физиологические выделения из влагалища с примесью крови регулируются гормональным фоном женщины.

Выделения в период полового созревания

У девушки в возрасте от 10 до 18 лет могут наблюдаться периодические кровянистые выделения из половых путей. В течение одного года после начала менархе происходит становление менструальной функции. В этот период возможны разные колебания: удлинение или укорочение цикла, обильные или скудные месячные. Если по прошествии 1-2 лет регулярность менструальной функции не установилась, можно говорить о патологии. Причинами кровотечений у подростков в пубертатном периоде становятся:

  • психоэмоциональная нестабильность;
  • физическое недоразвитие;
  • травмы половых органов;
  • недостаточное питание, дефицит витаминов;
  • анорексия или ожирение;
  • инфекционные болезни (грипп, коклюш, ветрянка, корь);
  • врожденные дефекты половых органов;
  • эндокринно-гормональные заболевания (СПКЯ, эндометриоз).

Выделения во время беременности

Любые мажущие кровянистые выделения в период вынашивания ребенка считаются патологией и требуют незамедлительной медицинской помощи. Исходя из причин возникновения, гинеколог рекомендует амбулаторное или стационарное лечение. Самой распространенной причиной кровянистых выделений в период беременности становится угроза прерывания. Дополнительно у женщины может появиться боль в животе и пояснице. Диагностировать угрозу выкидыша не сложно. Достаточно выполнить УЗИ малого таза, чтобы обнаружить отслоение плодного яйца. При оказании своевременной помощи беременность удается сохранить для большинства пациенток.

На больших сроках беременности (во 2 и 3 триместре) появление кровяных выделений должно особенно насторожить женщину. Данный симптом может указывать на патологии матки или быть признаком преждевременных родов. Опасным состоянием в этот период будет раннее отслоение плаценты, которое угрожает жизни пациентки и при промедлении может завершиться неблагополучно.

Выделения в период климакса

Пременопауза может сопровождаться нерегулярными менструальными кровотечениями с удлинением циклов. Этот процесс сопровождается естественным угасанием работы яичников и завершением репродуктивной функции. С наступлением менопаузы красных выделений у женщин в норме быть не должно. Если в течение 1-2 лет отсутствовала менструальная функция, а потом внезапно началась мазня, следует обратить на это внимание. Однако, из-за гормонального дисбаланса, женщины зачастую воспринимают этот признак как очередные запоздавшие месячные.

Классификация влагалищных выделений в период менопаузы осуществляется следующим образом:

  • меноррагия – циклические выделения, характеризующиеся длительностью более 7 дней и суточным объемом 70-100 мл;
  • метроррагия – патологические кровотечения, не имеющие циклической зависимости;
  • менометроррагия – нерегулярные и обильные выделения, зачастую встречающиеся в климактерическом периоде;
  • полименорея – повторяющиеся с короткой периодичностью кровотечения.

Если выделения начинаются через год после угасания функции яичников, то причина их появления однозначно признается патологической. Вызвать подобные признаки могут изменения эндометрия и миометрия, образование опухолей, патологии шейки матки.

По статистике, рак эндометрия обнаруживается у 10 женщин из 100, имеющих прорывные кровотечения во время климакса на протяжении нескольких лет.

Патологические состояния, провоцирующие кровотечение

Причины кровянистых выделений, не имеющие ничего общего с физиологией, являются патологическим процессом, требующим обязательной медицинской коррекции. Выделения бывают регулярными или редкими, обильными или мажущими. Любые нехарактерные для определенного дня цикла кровяные выделения могут иметь следующее происхождение:

  • гормональное (возникают при стрессе, влиянии негативных внутренних или внешних факторов, а также вследствие заболеваний половой сферы);
  • эндокринное (вызваны патологиями желез, вырабатывающих гормоны – щитовидки, надпочечников, поджелудочной железы, гипоталамуса и гипофиза);
  • лекарственное (спровоцированы приемом медикаментов, при этом не всегда речь идет о гормонах);
  • заболевания крови (вызваны снижением тромбоцитов и плохой свертываемостью);
  • травмы (повреждение внутренних органов или слизистых оболочек половых путей).

Дисфункциональные маточные кровотечения

Кровотечения из половых путей у женщины могут иметь дисфункциональное происхождение. Они возникают без какой-либо периодичности, могут повторяться чаще одного раза в 3 недели, или реже чем раз в 2 месяца. Провоцирующим фактором патологии становится гормональный дисбаланс, возникающий в результате нарушения взаимосвязи гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы или из-за искажения работы парных половых желез.

Из-за дисбаланса гормонального уровня в первой и второй фазе менструального цикла не происходит созревание фолликула, выход яйцеклетки и образование желтого тела затруднены. Вот почему дисфункциональные маточные кровотечения часто сопровождаются бесплодием. Возникает это преимущественно у женщин репродуктивного возраста (16-45 лет). Причиной ДМК может быть:

  • органические или функциональные психические заболевания;
  • нарушение режима питания;
  • профессиональная вредность;
  • инфекции;
  • сердечно-сосудистые, печеночные патологии;
  • хромосомные аномалии;
  • генетические заболевания;
  • недоразвитость половых органов.

Эндометриоз

Эндометриозом называется гинекологическое заболевание, при котором функциональный слой детородного органа распространяется за его пределами в несвойственных для этого местах. Известен генитальный (матки с придатками) и экстрагенитльный (в полости малого таза) эндометриоз. Причины формирования патологии достоверно не установлены. Предполагается, что в основе болезни заложены гормональные нарушения, а также недостаточность клеточных ферментов и мутация генов.

Кровотечения при эндометриозе обычно нециклические, а менструации нерегулярные. На ранних стадиях болезни женщины могут не замечать клинических проявлений. С прогрессированием возникают характерные симптомы в виде затяжной мазни темно-коричневого цвета и шоколадных кровотечений. Эндометриоз тела матки, когда функциональная слизистая прорастает в мышечный слой, сопровождается бесплодием.

Патологии матки

Нарушения в формировании эндометрия могут сопровождаться межменструальными кровотечениями. Выделяющиеся объемы крови обычно не превышают среднестатистические суточные нормы, характерные для месячных. Однако, кровотечения возникают в неположенное для этого время (обычно в середине или во второй фазе цикла). Гиперплазия эндометрия является серьезным поводом для тщательного обследования. Комплексный подход к лечению (хирургический и медикаментозный) приведет к излечению.

Частой патологией матки, провоцирующей кровянистые выделения, становится миома. Новообразование имеет доброкачественную природу происхождения и, при малых размерах и отсутствии клинической картины, диагностируется неожиданно. При регулярной мазне, которая спровоцирована формированием миоматозных узлов, женщине назначается лечение. Современные методики коррекции позволяют устранить проблему с сохранением репродуктивной функции.

Инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков сопровождаются выраженной клинической картиной, которая может включать в себя прорывные кровотечения между месячными.

Патология шейки матки

Самой распространенной патологией шейки матки, сопровождающейся выделением крови, является эрозия. В зависимости от причин и характера повреждения слизистой она бывает истинной и ложной. В течение долгих месяцев заболевание способно протекать бессимптомно. Выделение крови женщина обычно обнаруживает при механическом воздействии (после полового акта, использования тампонов или вагинальных свечей), а также вследствие физической нагрузки. Дисплазия и рак шейки матки являются последствием невылеченной истинной эрозии и тоже сопровождаются спонтанными кровотечениями.

Полипы цервикального канала могут кровоточить независимо ото дня менструального цикла. Обильные кровотечения сопровождаются ухудшением общего самочувствия и способны привести к анемии.

Частота заболеваемости раком шейки матки достигает максимума для женщин в возрасте от 40 до 70 лет, поэтому и в 68 лет рекомендуется регулярно посещать гинеколога.

Кровотечения от приема препаратов

При самостоятельном лечении гормональными средствами вероятность маточных кровотечений возрастает. Поэтому любые медикаменты следует использовать только по назначению врача, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Оральные контрацептивы в течение первого месяца могут вызывать побочный эффект в форме мазни. Обычно это не является поводом для отмены препарата. Если выделения повторяются в последующие месяцы, то для пациентки необходимо подобрать альтернативный метод контрацепции. Согласно статистике и многочисленным отзывам женщин, трехфазные оральные контрацептивы чаще вызывают маточные кровотечения.

Использование внутриматочных средств для защиты от нежелательной беременности тоже может сопровождаться мазней. В такой ситуации необходимо индивидуально решать вопрос о необходимости извлечения устройства.

Лечение антибиотиками может вызвать кровотечение из-за влияния основной болезни на гормональный фон женщины. При повторении подобных ситуаций нужно выполнить УЗИ малого таза и обратиться к гинекологу для получения дальнейших рекомендаций.

В случае, если, если кровотечения обильны настолько, что прокладка наполняется за 30 минут, а также наблюдается повышенная температура тела, острые боли в животе, предобморочное состояние, необходимо как можно скорее вызывать скорую помощь.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Брежнев Станислав Геннадьевич/ автор статьи

Врач высшей категории.
Профессиональный стаж: 10 лет.
Эксперт сайта: OldChampionat.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский сайт с максмально полезной информацией о заболеваниях и методах лечения