Кровь в моче - причины, диагностика и лечение

Моча с кровью практически всегда является признаком патологического состояния органов мочеполовой системы или первым симптомом развития обширного внутреннего кровотечения. Причины крови в моче могут быть связаны с заболеваниями почек, мочевого пузыря, каналов, выводящих урину, либо же вызваны негативным воздействием факторов окружающей среды. В медицинской терминологии такое физиологическое явление, как кровь в моче, называют гематурией.

Рассмотрим максимально подробно, что вызывает кровянистые выделения и как от них избавиться в сжатые сроки без вреда для организма.

Патологические причины гематурии

Кровь в моче у человека, который чувствует себя абсолютно здоровым и не ощущает симптомы, какого-либо заболевания — это сигнал обратиться к врачу урологу или нефрологу, чтобы пройти обследование. Обоснование данной рекомендации связано с тем, что если в моче обнаружили эритроциты, то с большой долей вероятности в организме может происходить начальное развитие следующих болезней:

появилась инфекция мочевыводящих путей, которая паразитирует на слизистой оболочке стенок уретры, либо же проникла в полость мочевого пузыря, провоцирует образование язв и раневых поверхностей, из-за которых вместе с мочеиспусканием появляется кровавая моча (особенно часто эта патологическая причина обнаруживается у мужчин и женщин, которые имели незащищенный сексуальный контакт и заразились заболеванием, передающимся половым путем);
мочекаменная болезнь, находящаяся в стадии обострения, когда конкремент или песок выходит из лоханки почки, либо из мочевого пузыря, провоцируя сильные боли при мочеотделении, повреждая стенки органов выделительной системы, из-за чего кровь попадает в урину;
острая форма простатита у мужчин, когда наличие крови в моче — это последствие болезнетворной активности инфекционных микроорганизмов, которые попали в ткани предстательной железы в связи с отсутствием полноценной гигиены интимной зоны, сексуальным контактом без использования барьерных контрацептивов, либо же вместе с кровеносным руслом (в таком случае у мужчины болят участки промежности ближе к анальному отверстию, ощущается острая резь в момент мочеиспускания);
гломерулонефриты различных видов, которые нарушают клубочковую фильтрацию почек, приводят к воспалительному процессу в протоках органа выделения, а в конечном итоге вместе с уриной идет кровь (патология может иметь аллергическую, бактериальную, вирусную, грибковую или токсическую природу происхождения);
тяжелые заболевания крови, которые передаются человеку вместе с генетической информацией от родителей, а их течение связано с быстрым изнашиванием и гибелью эритроцитов (например, скрытую кровь в моче можно обнаружить, если изначально пациенту поставлен диагноз синдром Альпорта или анемия серповидно-клеточного типа);
внутренние кровотечения, когда погибшие клетки кровяного русла — эритроциты, фильтруются почками и выводятся за пределы организма вместе с испражнениями (в таком случае можно наблюдать кровь в моче и кале, а также с большой долей вероятности утверждать о язвенных образованиях на слизистой оболочке органов пищеварительной системы);
тромбоз почечных артерий, развившийся из-за высокого уровня тромбоцитов, в связи с генетической предрасположенностью или аномалиями развития магистральных сосудов, осуществляющих кровеносное питание почки;
раковые новообразования в мочевом пузыре и почках, из-за которых обнаруживается в моче кровь, когда злокачественная опухоль уже достигает 3-4 стадии своего развития, прорастает в стенки органов выделения, нарушает целостность мышечного слоя и провоцирует массовую гибель клеток.
гинекологические болезни, связанные с распространением эндометрия матки на стенки мочевого пузыря, нарушающие функцию органа выделения и вызывающие его воспаление (чаще всего обнаруживается кровь в моче у женщин, которые страдают от миомы матки, а также злокачественных образований в тканях детородного органа);
инфаркт почки с полным или частичным омертвлением клеток, оказавшихся в области разрушения ее тканей;
некроз почечных сосочков (в основном бывает у взрослых людей, которые изначально имели склонность к заболеваниям почек, отказывались лечить бактериальную инфекцию, длительное время злоупотребляли крепкими спиртными напитками, наркотическими средствами, либо же контактировали с химическими веществами токсической этиологии);

Определение крови в моче возможно методом визуального осмотра, либо с помощью инструментальных средств диагностики. Окрашивание урины в бледно-розовый, насыщенно багровый или красный цвета, говорит о наличии у человека признаков макрогематурии. Следовательно, можно утверждать о гибели эритроцитов в большом количестве. Превышение уровня красных кровяных телец в составе мочи, которое было обнаружено с помощью микроскопа, указывает на развитие микрогематурии. В последнем случае незначительный избыток эритроцитов в урине может появляться под воздействием агрессивных факторов окружающей среды.

Кровь в урине, не связанная с болезнями

Почему появляется кровь? Кровянистые выделения в моче могут быть связаны с условиями жизни, особенностями рациона питания, уровня физической активности человека, обнаружившего у себя изменение цветового оттенка урины в момент мочеиспускания. Наиболее безопасной причиной крови в моче, не связанной с каким-либо заболеванием, является диетическое питание с ежедневным употреблением одних и тех же продуктов, которые создают дополнительную нагрузку на работоспособность почек или вызывают гибель эритроцитов.

Наличие крови в моче может быть вызвано следующими факторами, не связанными с патологиями выделительной системы или других внутренних органов:

лечение лекарственными препаратами, побочные свойства которых заключаются в способности изменять клеточный состав крови, вызывая гибель эритроцитов с их дальнейшим выведением через почки (данная реакция организма возможна, когда человек принимает лекарства, содержащие в своем составе оксид железа, либо проходит курс терапии по снижению слишком высокого гемоглобина);
употребление таких продуктов питания, как столовая свекла, ревень, черника, малина, клубника, шелковица, черника могут вызвать микрогематурию, если на протяжении суток было съедено несколько килограммов ягод и овощей;
тяжелый физический труд, который является ежедневным и стал частью привычного образа жизни человека (это распространенная причина крови в моче у мужчин, которые работают грузчиками, либо имеют другие рабочие специальности, связанные с перемещением тяжестей);
длительное пребывание в вертикальном положении, пеший марш на большие расстояния, марафонский бег, когда появляется кровь в моче из-за компрессионного сдавливания сосудистой сетки стопы и гибели эритроцитов, расположенных в нижних конечностях (это физиологическое явление получило название маршевой гематурии и является до конца неизученным, так как неизвестно, почему вслед за эритроцитами стопы, погибают клетки крови в других частях тела);
продолжительное употребление спиртных напитков и наркотических средств (этот причинный фактор всегда выражается сильными почечными коликами, наличием в моче крови с неприятным гнилостным запахом, что свидетельствует о застойных явлениях в почках, снижение функциональной активности органа и тяжелой интоксикации организма);
реабилитационный период, если 2-3 дня назад человек перенес хирургическое лечение внутренних органов (кровь в моче после операции является обычным явлением, если терапевтические манипуляции проводились на почках, мочевом пузыре, органах пищеварения, предстательной железе, матке и яичниках у женщин, либо же пациент проходил такие виды диагностического вмешательства, как бужирование уретры или цитоскопия);
выделение крови вместо мочи у женщин возможно в период наиболее активной фазы менструального цикла (это сложно назвать кровотечением, но все же кровяная моча имеет очень насыщенный багряный оттенок);
продолжительный контакт с химическими соединениями токсической этиологии, вдыхание летучих паров свинца, попадание в организм солей тяжелых металлов (особенно часто по этим причинам появления крови в моче впоследствии развиваются тяжелые заболевания почек, приводящие к потере трудоспособности, снижению фильтрационной способности органа и получению инвалидности);
травмы, ушибы, пережитые удары в область поясничного отдела позвоночника, в результате которых было кровоизлияние в тканях почек (достаточно помочиться через 2-3 часа, чтобы разрушенные эритроциты начали выводиться из организма вместе с уриной).

Кровь в моче при наличии вышеуказанных факторов носит краткосрочный характер и в большинстве случаев исчезает сразу же, как только будет устранено их негативное влияние на организм. Если урина с кровью продолжает выделяться на протяжении нескольких дней, а человек не предпринимает никаких мер реагирования, либо же проводит медикаментозное лечение самостоятельно, не пройдя обследование у специалиста, то в таком случае возможно развитие тяжелых осложнений, приводящих к дисфункции почек.

Диагностика

Чтобы определить, почему моча с кровью, необходимо провести комплексное обследование пациента, обратившегося за помощью к лечащему врачу с подобной симптоматикой.

В таком случае необходимо будет пройти следующие виды диагностики организма:

сдать общий анализ урины, а затем в случае необходимости может быть назначен утренний забор мочи для исследования методом Нечипоренко (определяющий аспект данного исследования заключается в обнаружении клеточного осадка с выделением количественного состава эритроцитов);
изучение собранной порции урины с помощью электронного микроскопа (специалист, выполняющий диагностику биологического материала, определит, сколько красных кровяных телец находится в поле зрения, так как нормой считается не больше 3 единиц эритроцитов);
сдача крови с пальца, чтобы узнать ее клинический состав и процентное соотношение жизненно важных клеток (прокалывается пучка пальца, из которой отбирается капля биологического материала для лабораторного исследования);
ультразвуковая диагностика мочевого пузыря, почек, предстательной железы у мужчин, яичников и матки у женщин;
магниторезонансная томография внутренних органов, расположенных в области малого таза (в случае подозрения на внутренние кровотечения в области пищеварительной системы, доктор может назначить более обширное изучение брюшной полости);
мазок из уретры для уверенности, что кровь в урине — это не последствия патогенной активности бактериальных микроорганизмов, полученных в результате незащищенного полового акта или приобретенных другим путем.

По результатам обследования врач уролог или нефролог, назначает лечение, разновидность которого напрямую зависит от причинных факторов, вызвавших развитие заболеваемости выделительной системы и других внутренних органов. Помните, что кровь в моче без боли не означает отсутствие серьезного заболевания. Вполне возможно, что недуг только начал свое развитие, либо же протекает в организме уже на протяжении длительного периода времени и успел перейти в хроническую форму.

Сопутствующие симптомы

О чем говорит кровь в моче? Это своеобразный сигнал организма, указывающий на воспалительный, некротический или геморрагический процесс в почках, мочевом пузыре, уретре или другой части тела. Это значит, что в 90% случаев патологические причины появления крови в составе урины, влекут за собой сопутствующие признаки болезни, выражающиеся в следующем:

высокая температура тела, которая может держаться по несколько дней, находясь в пределах от 37 до 39 градусов по Цельсию;
урина отличается неприятным гнилостным запахом, что может скрывать бактериальное поражение почек или мочевого пузыря;
в области поясничного отдела позвоночника со смещением в правую или левую сторону, ощущается сильный болевой синдром, который носит ноющий, острый или спазмирующий характер;
выделяющаяся моча все время выглядит розовой, багровой или насыщенно красной, а ее естественный соломенный оттенок полностью отсутствует;
ощущаются частые позывы в туалет, когда все время хочется писать, но урина идёт маленькими порциями, выделяясь прерывисто или капельками;
во время мочеиспускания чувствуется жжение в уретре или промежности (у мужчин данный симптом, соединенный с примесью крови в моче, свидетельствует об остром простатите или уретрите, а у женщин может быть вызван хроническим циститом).

Наличие указанных признаков, которые появились в одно и то же время, как только начала идти моча с кровью, говорит о патологической причине происхождения гематурии. Что это может быть? Вероятность воспалительного, инфекционного или онкологического заболевания очень высокая, поэтому диагностическое обследование организма является обязательным условием.

Терапия

Важно понимать, что избыточное появление красных кровяных телец в составе урины — это не самостоятельное заболевание, а лишь один из нескольких симптомов недуга. Поэтому процесс лечения строится на устранении патологического фактора и может включать в себя следующие виды терапии:

медикаментозный — лечащий врач устанавливает, что означает кровь в моче в конкретном клиническом случае и подбирает противовоспалительные, антибактериальные, гематологические или химиотерапевтические средства, которые помогут избавить пациента от болезни (применяются таблетки, внутривенные и внутримышечные инъекции);
хирургический — показан к использованию для удаления раковых и доброкачественных опухолей, извлечения конкрементов при мочекаменной болезни, ушиванию раневых поверхностей в случае внутреннего кровотечения;
инструментальный — применяют устройства с высокой частотой волнового излучения (дробление камней без оперативного вмешательства, облучение опухолевых новообразований).

Помните, что делать первые шаги на пути к выздоровлению должен сам больной. Поэтому к врачу необходимо обращаться за помощью в тот же самый день, как человек помочился и обнаружил у себя в моче примесь крови. Это поможет избежать большого количества осложнений и сократит продолжительность лечения.

(Пока оценок нет)

Загрузка...