Сравнение препаратов
Оба лекарства являются ноотропами – средствами, стимулирующими все высшие мозговые функции (мышление, память, внимание, интеллект, речь и т. д.). Однако они имеют ряд серьезных различий в составе и сфере применения.
Состав
- Пирацетам содержит одноименное действующее вещество, состав же вспомогательных ингредиентов значительно варьирует в зависимости от формы выпуска.
- Активными компонентами Кортексина являются полипептиды – частицы белковой молекулы. В качестве стабилизатора в порошке присутствует 12 мг глицина.
Механизм действия
- Пирацетам оказывает ноотропное действие в первую очередь за счет ускорения передачи нервного импульса от одной клетки к другой и улучшения связей между полушариями мозга. Дополнительными эффектами препарата являются улучшение кровотока за счет повышения текучести крови, стимуляция обмена веществ и энергии в нервной ткани.
- Кортексин, помимо воздействия на высшие мозговые функции, обеспечивает защиту клеток мозга от токсических веществ, борется со свободными радикалами (это вещества, образующиеся в условиях кислородного голодания и повреждающие клетки организма), регулирует обмен веществ.
Показания
Для Пирацетама:
- возрастные изменения в головном мозге, проявляющиеся расстройством координации движений, затормаживанием всех высших мозговых функций, изменением настроения и поведения;
- сенильная деменция (старческое слабоумие);
- болезнь Альцгеймера (деменция более раннего возраста, имеющая генетическую предрасположенность);
- нарушение координации движений и головокружение, независимо от их причины;
- последствия инсульта (разрушение участка мозга, связанное с острым прекращением его кровоснабжения);
- комы (отсутствие сознания) любого происхождения;
- кортикальная миоклония – частые спазмы отдельных мышечных волокон;
- алкоголизм;
- дислексия (затруднения при чтении) в детском возрасте;
- серповидно-клеточная анемия – изменение формы эритроцитов (красных кровяных клеток), за счет чего они не могут удерживать гемоглобин.
Для Кортексина:
- воспаление головного или спинного мозга;
- инсульты;
- травматическое повреждение мозга;
- эпилепсия – заболевание, проявляющееся периодическими приступами судорог;
- энцефалопатия (нарушение структуры и функции головного мозга), независимо от ее происхождения;
- общее истощение нервной системы;
- снижение интеллекта в детском возрасте;
- замедление развития речи;
- задержка психического и физического развития;
- детский церебральный паралич (ДЦП).
Противопоказания
К Пирацетаму:
- перевозбуждение;
- мозговое кровоизлияние;
- тяжелые расстройства в работе почек;
- хорея Гентингтона – наследственная патология, проявляющаяся гиперкинезами (непроизвольными движениями);
- гиперчувствительность к лекарственному средству;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- детский возраст менее года.
К Кортексину:
- индивидуальная непереносимость медикамента;
- любой триместр беременности и период лактации.
Побочные действия
Пирацетам:
- перевозбуждение, тревожность, бессонница;
- депрессия, сонливость;
- галлюцинации, спутанность сознания;
- гиперкинезы;
- учащение судорожных приступов при эпилепсии;
- набор веса;
- головная боль, головокружение;
- повышение полового влечения;
- подташнивание, рвота, поносы, боли в животе;
- аллергические проявления.
Кортексин:
- симптомы аллергии.
Формы выпуска и цена
Пирацетам:
- таблетки по 0,2 г, 60 шт. – 31 р.;
- табл. по 0,4 г, 60 шт. – 74 р.;
- табл. по 0,8 г, 30 шт. – 87 р.;
- табл. по 1,2 г, 20 шт. – 91 р.;
- капсулы по 0,4 г, 20 шт. – 30 р.;
- раствор 20%, 5 мл, 10 ампул – 55 р.
Кортексин:
- порошок для приготовления внутримышечного раствора, 10 мг, 5 мл, 10 шт. – 1247 р.;
- порошок, 5 мг, 3 мл, 10 шт. – 773 р.
Что лучше: Пирацетам или Кортексин?
Несмотря на принадлежность к одной фармакологической группе, некоторые показания к применению для препаратов различаются.
Пирацетам более эффективен при:
- комах;
- деменции без расстройств поведения и агрессии;
- кортикальной миоклонии;
- серповидно-клеточной анемии.
Применение Кортексина же целесообразно в случае:
- воспаления головного мозга;
- эпилепсии;
- острого периода инсульта;
- мозгового кровоизлияния;
- заболеваний мозга, сопровождающихся перевозбуждением, гиперкинезами, приступами судорог;
- задержки психомоторного и интеллектуального развития у детей.
Кортексин считается более безопасным препаратом с лучшей переносимостью. Он, в отличие от Пирацетама, не дает возбуждающего эффекта, имеет небольшое количество противопоказаний и побочных явлений. Кортексин разрешен к применению у детей первого года жизни, тогда как Пирацетам в растворе назначается только после года, а таблетки – после 3-х лет.
Пирацетам более удобен для использования: его можно пить в таблетках или капсулах, ставить в уколах в мышцу или в вену. Кортенксин же ставят только внутримышечно, а таблетированная форма у препарата и вовсе отсутствует.
Пирацетам значительно дешевле Кортексина, но применяется более длительным курсом.
Пирацетам и Кортексин – совместимость
Кортексин и Пирацетам целесообразно применять одновременно при различных заболеваниях головного мозга, если один препарат малоэффективен. Они усиливают действие друг друга за счет разных точек приложения. Обычно начинают лечение двумя препаратами, через 10 дней продолжают только прием Пирацетама до месяца.
Осторожность в совместном приеме нужно соблюдать у пожилых людей, в детском возрасте и при острых заболеваниях головного мозга. В таких случаях необходима предварительная консультация специалиста.