Подобрать лекарство от давления бывает сложно даже опытным врачам. Препарат «Небилет» (Nebilet, страна-производитель — Германия) является передовой разработкой среди бета-адреноблокаторов, которые отлично справляются с артериальной гипертензией. Инструкция по применению медикамента, в которой описан состав и описание свойств каждого компонента, доносит до пользователя его возможности выборочно и долго блокировать рецепторы сердечной мышцы, чем обеспечивает лучший эффект в сравнении с аналогами из той же группы.
Клинико-фармакологическая группа
Международное непатентованное название (МНН) лекарства «Небилет» от гипертонии — «Небиволол». Препараты этого ряда относятся к бета-адреноблокаторам — средствам, ингибирующим функционирование конкретных рецепторов сердечной мышцы и имеющим свойства:
- Конкурентность и селективность относительно бета-1-адренорецепторов, благодаря наличию правовращающего мономера.
- Вазодилатация (способность расширять сосуды), поскольку препарат содержит левовращающие компоненты, способные взаимодействовать в метаболических циклах с аргинином и оксидом азота, являющимся мощным антиоксидантом.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированном виде (таб. весит 5 мг). Основное действующее вещество — небиволола гидрохлорид, белый порошок, состоящий из двух мономеров (правовращающего и левовращающего), имеющих разные функциональные способности. В качестве вспомогательных элементов в состав входят консервирующие вещества и стабилизаторы.
Показания и противопоказания
Фармпрепарат «Небилет» имеет такие показания к применению:
- артериальная гипертония невыясненного генеза, когда наблюдается стойкое и длительно повышенное давление;
- хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
- ишемия;
- профилактика стенокардических приступов.
Аннотация подает ряд противопоказаний к назначению «Небилета»:
- аллергическая реакция на составляющие компоненты;
- сниженная функциональность печени;
- острая СН (недостаточность сердца);
- отсутствие компенсации ХСН;
- АВ (атриовентрикулярные блокады) 2 и 3 ст.;
- спастическое сужение бронхов;
- бронхиальная астма;
- «закисление» организма;
- снижение ЧСС;
- сниженое давление;
- патология тока крови в периферических сосудах.
Инструкция по применению «Небилета» при давлении
Дозы и особенности приема «Небилета» отличаются при разных патологиях. Отличия в механике употребления препарата вносят также сопутствующие патологии. Пациентам с эссенциальной артериальной гипертензией можно принимать по 1 табл. «Небилета» в сутки. Желательно пить его в одинаковое время ежедневно. Не воспрещается употреблять таблетки вместе с приемом пищи. Препарат помогает уже через 10—14 дн., а хороший гипотензивный эффект наблюдается примерно через месяц. При повышенном давлении дозировка для мужчин и женщин одинакова. Курс составляет несколько месяцев.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
Принимать «Небилет» показано только в случае, если за последние 1,5 месяца не наблюдалось обострение ХСН. Ко времени начала приема пациент должен иметь точно установившиеся нормы приема других гипотонических средств, «Дигоксина», ингибиторов АПФ, кальциевых блокаторов («Амлодипин»), мочегонных и антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Максимальная рекомендуемая доза «Небилета» — 10 мг в сутки. Каждое превышение дозировки строго контролируется лечащим врачом, поскольку могут наблюдаться как отсутствие гипотензивного эффекта, так и нежелательные явления со стороны ЧСС, нарушения проводимости миокарда, усиления симптомов сердечной недостаточности. При необходимости проводится ступенчатое (постепенное, в 2 раза в течение 7 дней) снижение дозы до исходной. При возникновении критических состояний (тахикардии, аритмии) препарат резко отменяют. Этого требуют также и такие состояния:
- молниеносная гипотензия;
- застойный отек легких;
- сердечный шок;
- симптоматическое снижение ЧСС.
Побочные действия
Негативные эффекты медикамента касаются всех органов. Это обусловлено их непосредственным воздействием на рецепторы. Побочные эффекты для организма при приеме «Небилета» следующие:
- Сердечно-сосудистая система:
- снижение ЧСС (брадикардия);
- АВ-блокада;
- аритмия;
- тахикардия;
- усиление промежуточной хромоты при нарушении артерио-венозного снабжения конечностей.
- Органы дыхания:
- одышка;
- бронхоспазм.
- Мозг и органы чувств:
- бессонница;
- ночные ужасы;
- депрессивные состояния;
- цервикалгия;
- вертиго;
- нарушение чувствительности;
- обморочное состояние;
- ухудшение зрения.
- Органы желудочно-кишечного тракта:
- понос;
- нарушение нормальной деятельности желудка;
- затрудненное и болезненное пищеварение.
- Кожа:
- эритематозные высыпания;
- усиление псориатических явлений.
- Мочеполовая система:
- импотенция;
- отеки.
Симптомы передозировки
При приеме «Небилета» сверх нормы наблюдаются такие состояния:
- брадикардия (падение ЧСС);
- снижение артериального давления до критических цифр;
- спазм бронхов;
- острая СН (сердечная недостаточность).
Передозировку устраняют благодаря промыванию желудка. Принимают активированный уголь, белую глину, «Энтеросгель» и другие сорбенты. А также назначаются слабительные препараты. Вместе с этими мероприятиями и медикаментозной терапией контролируют уровень глюкозы в крови. Может понадобиться интенсивная терапия.
Совместимость «Небилета»
Средство употребляется как самостоятельно (монотерапия), так и комбинировано, с другими нормализующими давление препаратами. Однако снижение АД быстрее достигается при комбинировании с «Гидрохлоротиазидом». Лучше не сочетать «Небилет» с алкоголем. Это может привести к возникновению патологических метаболических цепей и вызвать накопление токсических соединений. Нежелательно взаимодействие с такими лекарствами, как:
- Антиаритмические средства 1 группы:
- «Лидокаин»;
- «Гидрохинидин».
- Антагонисты каналов, проводящих в клетку кальций:
- «Верапамил»;
- «Нифедипин».
- Гипотензивные с центральным механизмом действия:
- «Клонидин»;
- «Метилдофа».
Особые указания к применению «Небилета»
Употребление препарата при гипертонии во время анестетических манипуляций (наркоз, интубация) лучше устраняет риски аритмий. Но за сутки до планируемого хирургического вмешательства употребление его необходимо прекратить. Пациенты с ИБС (ишемической болезнью сердца) при возникновении необходимости перестают принимать таблетки «Небилет» постепенно, около полумесяца. В этот период следует употреблять другие медикаменты с подобным механизмом действия.
«Небилет» не противопоказан диабетикам, но поскольку при длительном применении он начинает маскировать симптоматику гипогликемии, действовать следует с осторожностью и под четким контролем лечащего врача.
Особенности приема
При беременности и детям
Исследования относительно влияния «Небилета» на детей не проводилось. При беременности и лактации не рекомендуется лечиться, поскольку медикамент негативно влияет на плод и малыша, и может повлечь возникновение врожденных патологий. Назначают «Небилет» только в том случае, если польза от употребления превышает потенциальный риск.
При патологиях почек и печени
При почечной декомпенсации начальная доза — 2,5 мг/сутки. В виде исключения, по жизненным показателям, дозировку увеличивают до 5 миллиграмм. Влияние препарата на организм у пациентов с печеночной патологией не исследовалось, поэтому прием его у этих категорий нежелателен. Для больных старческого возраста титрование дозы происходит в индивидуальном порядке. В том случае, если возникают побочные действия, врач снижает дозировку.
Аналоги «Небилета»
Среди препаратов со сходным механизмом действия и ожидаемыми медикаментозными эффектами, в первую очередь пьют «Бинелол» — заменитель из группы бета-адреноблокаторов. Этот аналог производится в Хорватии и стоит приблизительно на треть дешевле. А также, вместо «Небилета», применяется «Небилет плюс», «Невотенз», «Конкор», российский аналог «Небиволол» и «Небиватор». На все эти препараты нужен рецепт. Разница между ними лишь в том, что заменители содержат иные концентрации активного вещества, и заменить ими препарат можно только при условии коррекции дозировки.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
