Инструкция по применению Никорандила

Лекарственный препарат «Никорандил» (Nicorandil), как гласит инструкция по применению, служит для расширения венозных сосудов и снижения нагрузки на сердце. Почти во всех клетках живых организмов присутствуют калиевые каналы (транспортные белки), которые регулируют функции этих клеток. «Никорандил» открывает калиевые каналы и дает защиту мышечным клеткам сердца при ишемии.

Активное вещество, формы выпуска

Активным веществом выступает никорандил. Выпускают лекарство в виде порошка белого цвета, упакованного в полиэтиленовые пакеты в два слоя фасовкой по 1, 5, 10, 25 кг, а также в барабанах из картона или многослойных мешках из бумаги. Аналоги «Никорандила» с тем же действующим веществом предлагают в виде продолговатых таблеток, капсул и инъекционного раствора.

Показания к применению «Никорандила»

Применяется для сокращения острых болевых ощущений или чувства дискомфорта за грудиной, вызываемых стенокардией.

Препарат используют для профилактики приступа стенокардии.

Вместе с другими лекарствами противоишемической направленности препарат назначают для предотвращения приступов классической стенокардии. Учитывая фармакологические свойства, может применяться для ограничения эффектов адреналина, норадреналина и дофамина, если бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция неэффективны или противопоказаны. Не оказывает влияния на обмен липидов и глюкозы.

Способ применения

«Никорандил» — лекарство внутреннего применения. Подбирают дозировку под конкретного пациента— это зависит от длительности и серьезности недуга. Частота приема может колебаться от 1 до 3 раз в сутки (10−20 мг за раз). Максимально допустимая доза в сутки— 80 мг. Только врач может назначить дозировку с учетом общей картины заболевания. Если появляется головная боль — это сигнал к уменьшению дозировки.

Препарат полностью поглощается в ЖКТ после приема. Спустя полчаса-час наблюдается предельная концентрация в плазме крови, связь с ее белками составляет 25%. Положительную динамику можно наблюдать через 3−5 минут после начала приема. Обмен веществ происходит в печени. Время, нужное «Никорандилу» для потери половины его фармакологического действия, составляет 50 минут, выводится он почками.

Использование при беременности

Беременным употребление лекарства противопоказано.

Следует помнить, что при беременности разрешены к использованию только те лекарственные средства, безопасность которых была установлена и для которых известны пути метаболизма. Ожидаемая польза должна превышать возможный вред матери и ребенку. Учитывая фармакологическое действие и вероятные побочные эффекты, «Никорандил» относится к препаратам, которые строго запрещено назначать беременным женщинам, а также во время лактации.

Кому запрещено употреблять «Никорандил»?

Противопоказаниями для употребления лекарства являются:

  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • возрастной порог до 18 лет;
  • снижение показателей гемоглобина;
  • нарушения синусового ритма;
  • острый инфаркт миокарда (и три месяца после того);
  • резкое снижение сократительной функции сердца (кардиогенный шок);
  • критическое падение АД и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов;
  • развитие нестабильной стенокардии или признаки вариантной;
  • верхнее АД ниже 100 мм рт.ст. при в спокойном состоянии;
  • наличие хронической сердечной недостаточности III или IV стадии по Нью-йоркской классификации;
  • AV-блокада II и III степени;
  • левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
  • повышенный уровень калия в плазме;
  • одновременный прием ингибиторов ФДЭ5.

Побочные действия

Надмерная доза медикамента вызывает головные боли.

Прием препарата, согласно инструкции, способен сопровождаться общей слабостью, головной болью, головокружением, нарушениями сна, шумами в ушах. Общие данные о побочных явлениях наглядно показаны в таблице. Они сгруппированы по системам органов, на которые оказывается влияние. При возникновении указанных симптомов стоит проконсультироваться с врачом об изменении дозировки.

Система Действие
Сердечно-сосудистая
  • сердцебиение;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • понижение АД;
  • ортостатический коллапс;
  • приливы крови к коже лица;
  • отечность рук и ног.

При приеме «Никорандила» в высоких дозах регистрировались гипотония и/или тахикардия.

Пищеварительная
  • тошнота;
  • рвота;
  • неприятные ощущения и чувство переполненности в желудке;
  • поражение слизистой оболочки полости рта (довольно редко);
  • повышение активности ферментов печени и щелочной фосфатазы (отдельные случаи);
  • нарушение образования и выделения желчи.
Дыхательная
  • воспалительные заболевания дыхательной системы;
  • нарушение частоты и глубины дыхания;
  • усиление кашля.
Аллергические реакции:
  • высыпания на коже;
  • зуд;
  • отеки подкожной клетчатки, кожи и слизистых (редко).

Совместимость с другими лекарствами

Комплексное лечение назначает исключительно врач.

Увеличивается антиангинальное действие фармпрепарата, если принимать его вместе со средствами, призванными уменьшать артериальное давление; веществами, снижающими тонус сосудистой стенки; антидепрессантами; средствами, повышающими скорость образования мочи;блокаторами; этанолом, замедлителями 5-фосфодиэстеразы и моноаминооксидазы. Если используется вместе с нитратами пролонгированного действия, встречается развитие суммарного эффекта и понижение давления. «Никорандил» усилит эффект ингибиторов ФДЭ5 (соединение запрещено). Сообщают о возникновении сквозного дефекта в ЖКТ, если пить его в одно время с кортикостероидами (нужно быть осторожными при употреблении таких соединений).

Особые указания

Если есть болезни печени или почек, нужно быть осторожными с лекарственным средством. Если у больных диагностированы нарушения сердечного ритма, обязательно регулярно наблюдать за динамикой показателей электрокардиограммы, АД, уровнями ионов натрия и калия в крови. Следует быть осторожными при снижении уровня объема циркулирующей крови. Отек легких, AV-блокада I степени, чрезмерная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой, пониженное давление, закрытоугольная глаукома, переизбыток калия в организме — это заболевания, также относящиеся к группе риска. При отмене «Никорандила» прием необходимо прекращать поэтапно. Препарат не терпит влаги и теряет свойства при хранении в солнечном месте (температура не должна превышать 30 °C), его необходимо прятать от детей. Срок хранения — 2 года. Запрещено употребление просроченного препарата.

Водителям следует учесть, что лекарство понижает скорость реакции, угнетает внимание. Следует быть осторожными при управлении опасными механизмами.

Аналоги «Никорандила»

Никорандил является основным действующим веществом препаратов «Кординик» (Cordinik) и «Коронель», которые выпускаются в таблетках дозировкой 10 и 20 мг. Аналогами принято считать пероральные таблетки «Конкор», относящиеся к бета-адреноблокаторам; «Беталок ЗОК», оказывающий антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие; «Предизин», имеющий схожее действие и относящийся к антигипоксантам и антиоксидантам; «Анаприлин», «Мельдоний», входящие в раздел других сердечно-сосудистых средств; «Метопролола тартрат».

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Брежнев Станислав Геннадьевич/ автор статьи

Врач высшей категории.
Профессиональный стаж: 10 лет.
Эксперт сайта: OldChampionat.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский сайт с максмально полезной информацией о заболеваниях и методах лечения