Незначительное понижение частоты сердечных сокращений иногда является вариантом нормы. Но, даже синусовая брадикардия при беременности должна насторожить и стать поводом незамедлительного обращения к врачу, а также дополнительной диагностики. Поскольку в этом состоянии ЧСС у женщины, как правило, повышается, а замедление может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Брадикардия иногда указывает на проблемы со здоровьем у будущей мамы, становится причиной ее плохого самочувствия, а также оказывает негативное влияние на течение беременности и состояние плода.
Виды брадикардии
Физиологическая брадикардия во время беременности не опасна, а фармакологическая и патологическая требуют незамедлительной медицинской помощи.
Диверсификация брадикардии в зависимости от разных факторов | Разновидности | Особенности | Причины | Пульс (ударов в минуту) | |
Механизм развития | Синусовая | Уменьшение активности синусового узла. |
|
До 70-ти, ритмичный | |
Несинусовая |
|
|
До 60-ти (норма) | ||
Причины урежения частоты сердечных сокращений | Физиологическая | Сердце адаптируется к постоянной работе с повышенной нагрузкой, и для полноценного функционирования ему не нужно сокращаться чаще. |
|
Не более 60-ти | |
Медикаментозная (фармакологическая) | Развивается из-за приема определенных лекарственных средств. |
|
До 70-ти | ||
Патологическая | Возникает как симптом основного заболевания. |
|
65—70 | ||
Выраженность урежения частоты сердечных сокращений | Легкая | 50—60 | |||
Умеренная | 40—50 | ||||
Выраженная | Менее 40-ка |
Причины брадикардии у беременных
На снижение частоты сердечных сокращений влияют как патологии внутренних органов и систем организма, так и внешние факторы:
- инфекционные заболевания, язвы;
- атеросклероз коронарных сосудов, неполноценный рацион;
- кровоизлияние, отек мозга, заболевания дыхательных путей;
- нарушения электролитного состава крови;
- высокое внутричерепное давление;
- миокардит, кардиосклероз, эндокардит;
- давление растущего плода на блуждающий нерв;
- недуги органов пищеварительной системы;
- аномалии эндокринной системы, гипотиреоз;
- ишемическая болезнь сердца, патологии почек, печени;
- последствия инфарктов, миокардиодистрофия;
- чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки;
- патологии нервной системы;
- лекарственные средства;
- нестабильное артериальное давление;
- воспалительные болезни сердца;
- нарушения регуляции центральной нервной системы.
Симптоматика
При легкой и умеренной выраженности ЧСС, беременные женщины чаще всего не замечают неприятных проявлений. Патологические симптомы ощущаются при выраженной форме. Самые распространенные проявления брадикардии:
- сильная утомляемость, нервозность;
- головокружение, ухудшение памяти, гипоксия;
- одышка, слабость, краткосрочное нарушение зрения;
- хроническая усталость, деструкция стекловидного тела;
- интенсивное потооделение, обморок;
- снижение концентрации, гиперемия, цианоз;
- дискомфорт в области грудной клетки;
- синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
- замедленный пульс, нарушения ритма;
- набухание шейных вен, судороги;
- тремор конечностей, бледность, отечность.
Диагностика
Для определения брадикардии у беременных женщин и выяснения ее причин, используются такие методы:
- визуальный осмотр;
- физикальное обследование;
- измерение пульса;
- ультразвуковая диагностика;
- электрокардиография;
- определение артериального давления;
- лабораторные анализы крови и мочи (общие и биохимические);
- холтеровское мониторирование;
- рентгенография;
- регистрация сердечных импульсов;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- доплеровское исследование.
Особенности лечения
Женщина с подобной патологией должна регулярно обследоваться не только у гинеколога, но и у кардиолога. Если сниженная ЧСС сопровождается патологическими симптомами, доставляет дискомфорт и вызывает опасение за состояние матери и плода, врач назначает лечение. В первую очередь стараются найти и устранить основную патологию, спровоцировавшую брадикардию. Следовательно, формы и методы лечения зависят от провоцирующего фактора.
Для нормализации частоты сердечных сокращений, используются различные медикаментозные препараты как в форме таблеток и капель, так и в виде инъекций:
- «Эуфиллин»;
- «Атропин»;
- «Зеленин»;
- «Изадрин».
А также беременным женщинам рекомендуют:
- отказаться от вредных привычек;
- побольше гулять на свежем воздухе;
- нормализовать режим сна;
- правильно и сбалансированно питаться;
- заниматься умеренными физическими упражнениями;
- избегать эмоциональных стрессов.
После консультации с лечащим врачом, можно использовать народные средства. Рецепты в основе имеют различные органические элементы, такие как:
- мед;
- бессмертник;
- грецкие орехи;
- китайский лимонник;
- чеснок;
- тысячелистник;
- лимон;
- татарник.
Риски для беременной и плода
Наименее опасна синусовая брадикардия. Даже ее патологическая форма не требует интенсивного лечения. Длительное время пониженная частота сердечных сокращений без адекватной терапии и соблюдения всех рекомендаций может стать причиной развития различных заболеваний у женщины. Есть значительный риск возникновения инсульта, тромбоза, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Возможна даже внезапная остановка сердца, которая приведет к летальному исходу. При брадикардии у мамы, эмбрион получает недостаточно кислорода, его питание ограничено, что может стать причиной гипоксии плода и отставания его развития.
Роды при брадикардии
Во время всей беременности, женщина должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, который зная ее общее состояние здоровья, индивидуальные особенности, форму, степень и причины брадикардии сможет рекомендовать нужный способ родоразрешения. При тяжелой и запущенной брадикардии рекомендуют кесарево сечение. Если женщина себя нормально чувствует, сниженная ЧСС не критична и не сопровождается патологическими симптомами, разрешают естественные роды. Во время процесса родоразрешения постоянно мониторят сердцебиение женщины и плода. А если ЧСС ниже 50-ти ударов в минуту, во время родов обязательно должен присутствовать анестезиолог.