Аритмия — нарушение сердечного ритма, который в силу разных обстоятельств учащается, замедляется, увеличивая интервалы сердцебиения. Причина аритмии сердца у пожилых людей связана с возрастными изменениями тканей миокарда, гипертонией, хроническими или острыми патологиями сердечно-сосудистой системы. В пожилом возрасте чаще всего возникает мерцательная аритмия, которая характеризуется перебоями в работе сердца, неприятными симптомами, значительно увеличивая риск инсульта, иногда становится причиной летального исхода.
До 40-ка лет мерцательная аритмия встречается очень редко, как правило, у людей с пороками сердца и гиперфункцией щитовидки, в 40—50 лет — приблизительно у 1% всего населения, в 60—70 — у 5%, в возрасте 80-ти лет — около 10%, а старше 85-ти — у 20%.
Причины патологии
Синусовый ритм — периодическое сокращение сердечных желудочков, которое происходит с равным интервалом из-за импульсов, возникающих в синусовом узле. При нарушении проведения импульсов, предсердия перестают работать синхронно, мерцают, подергиваются, трепещут. Это в свою очередь становится причиной более интенсивных и менее ритмичных сокращений желудочков. Этот вид аритмии получил название «мерцательной».
Основные причины возникновения патологии у людей старшего возраста:
- атеросклеротические изменения сосудов;
- порок сердца;
- кардиосклероз;
- инфаркт миокарда;
- кардиомиопатия;
- ишемическая болезнь сердца;
- тиреотоксикоз;
- миокардиосклероз;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- старение миокарда;
- артериальная гипертония;
- наследственность;
- инсульт;
- блокада сердца.
Аритмия у людей пожилого возраста возникает из-за влияния внешних факторов и изменений в организме, таких как:
- снижение фракции выброса левого желудочка;
- патологии дыхательных и пищеварительных органов;
- дегенерация и склероз синусово-предсердного узла;
- гипокалиемия;
- ухудшение коронарного кровоснабжения;
- гипомагниемия;
- воздействие катехоламинов;
- снижение тонуса блуждающего нерва;
- влияние медикаментозных препаратов (особенно мочегонных);
- снижение подвижности импульсов при проведении по предсердно-желудочковым путям;
- повышенная реактивность нервной системы;
- нарушение метаболизма миокарда.
Симптоматика
В начале развития заболевания, признаки патологии отсутствуют и иногда довольно долго не появляются. Все индивидуально, симптомы, их интенсивность и тяжесть отличаются в конкретно взятом случае. Основные проявления аритмии у пожилых людей:
- головокружение, слабость;
- острые пароксизмы;
- потливость, одышка;
- усиленный пульс более 100 ударов в минуту;
- психологическое напряжение;
- повышенная утомляемость;
- предобморочное состояние;
- увеличение (чаще всего) или уменьшение (очень редко) частоты сердечных сокращений;
- резкая гипотензия;
- синкопальные состояния;
- перебои сердечного ритма;
- повышенная тревожность;
- дискомфорт, боль в груди;
- замедленный пульс, менее 50-ти ударов в минуту;
- чувство неуверенности в себе;
- беспричинное беспокойство.
Группы особенно опасных видов патологии
У пожилых людей выделяют разновидности аритмий, которые несут повышенную опасность для здоровья и жизни, а именно:
- Возникающие вместе с приступом стенокардии и симптомами острой коронарной недостаточности. Часто являются признаком, предшествующим инфаркту миокарда.
- Из-за которых возникают тромбоэмболия, тромбоз, дисциркуляторная энцефалопатия.
- Провоцирующие фибрилляции сердечных желудочков, сильные сбои центрального или периферийного кровообращения.
- Которые приводят к гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии, пароксизме желудочковой тахикардии, аритмическому коллапсу, хронической аневризме сердца, тахисистолической форме трепетания предсердий, острой сердечной недостаточности.
Любые виды аритмий представляют серьезную опасность для пожилых пациентов, страдающих разнообразными хроническими заболеваниями и различными нарушениями работы внутренних органов и систем организма:
- слабость синусового узла с синоатриальной блокадой;
- тромбоэмболические осложнения;
- изменения свертываемости крови.
Диагностические мероприятия
Для точного определения диагноза необходимо провести ряд исследований сердца. Также врачи проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни не связанные с патологиями сердца, которые могут вызывать аритмию. Используются различные методы диагностики:
- сбор анамнеза;
- визуальный осмотр;
- физикальное обследование;
- измерение пульса;
- электрокардиограмма;
- холтеровский мониторинг;
- ультразвуковое исследование сердца;
- черезпищеводная электростимуляция предсердий.
Лечение патологии
Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей имеет индивидуальный характер, зависит от разновидности заболевания, общего состояния здоровья пациента, его возраста, сопутствующих болезней. Терапия включает разнообразные методы:
- нормализация образа жизни;
- соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
- народные средства;
- лекарственные препараты;
- электроимпульсная терапия;
- катетерная аблация.
Медикаментозные препараты
Препараты от аритмии для пожилых людей имеют широкий спектр действия:
- стабилизация и поддержание нормального ритма сердца;
- купирование и профилактика аритмии;
- профилактика тромбоэмболических осложнений.
Во время терапии используют не одно лекарство от аритмии сердца, а целый ряд препаратов:
- антиангинальные;
- анестетики;
- группу амиодарона;
- бета-адреноблокаторы;
- антикоагулянты непрямого действия;
- антагонисты кальция;
- препараты, разжижающие кровь;
- сердечные гликозиды;
- усиливающие действие основных средств.
Наиболее распространенные таблетки от аритмии:
- «Ритмодан»;
- «Предуктал»;
- «Гилуритмал»;
- «Кардиплант»;
- «Ритмонорм»;
- «Карбамазепин»;
- «Лидокаин»;
- «Кордарон».
Операция при аритмии у пожилых людей
Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, применяют хирургические методы лечения аритмии у пациентов старшего возраста. Это крайняя мера, поскольку такая процедура сама по себе является довольно опасной для людей с патологиями сердца. До принятия решения о проведении оперативного вмешательства, врач взвешивает все риски, учитывает общее состояние здоровья пациента, его возраст, наличие хронических и острых заболеваний. Кроме того, хирургические операции для устранения аритмии не рекомендуется проводить пациентам старше 60-ти лет.
Профилактические меры
Успех лечения заболевания зависит не только от медикаментов, но и от готовности пациента соблюдать все рекомендации врача. В старшем возрасте лучшее лечение — это профилактика. Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, удерживать вес в пределах нормы, часто гулять на свежем воздухе, беречься от простудных заболеваний, избегать эмоциональных, физических и умственных перенапряжений, регулярно посещать лечащего врача и не заниматься самолечением.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
