Миома матки – гинекологическое заболевание, представляющее собой доброкачественную опухоль внешнего гладкомышечного маточного слоя – миометрии. Современная медицина до сих пор не может окончательно назвать причины возникновения этой патологии. Чтобы предупредить развитие этого неприятного заболевания, каждой женщине желательно знать, что такое миома матки. В наши дни миому диагностируют практически у каждой третьей женщины детородного возраста.
Патогенез миомы матки остается дискутабельным и до конца неизученным. Новообразование относится к группе мезенхимальных гормонозависимых опухолей.
Чтобы оценить клиническую картину болезни, прежде всего, необходимо изучить особенности появления новообразований, количество узлов опухоли и их расположение, а также тканевый состав.
Виды и подвиды миомы матки
Существуют различные виды миом матки. Классификация миомы матки:
- лейомиома – возникает в гладких мышцах матки;
- фиброма – опухоль на соединительных элементах ткани;
- ангиома – новообразование из кровеносных или лимфатических сосудов;
- аденомиома – образование из железистых и гладкомышечных элементов.
- лейомиома с явлениями предсаркомы (малигнизирующаяся).
Классификация миомы матки по типу развития патологии. Новообразования подразделяются на две формы, опираясь на особенности их развития:
- простая форма – образуется из элемента соединительной ткани, чаще представляет собой единичный медленнорастущий миоматозный узел небольшого размера, является новообразованием доброкачественного характера;
- профилирующая форма – быстрорастущее доброкачественное новообразование.
Миома тела матки формируется внутри миометрия в виде узловых образований. Миомные узлы бывают как единичными, так и множественными. Размер миамотозных узлов определяется врачами, они могут быть от нескольких миллиметров до 8 см и более. Также их классифицируют по неделям, за счет увеличения матки, как при беременности.
Разновидности миомы матки:
- диффузная миома – опухоль имеет диффузный неоформленный характер.
- миома «на ножке» – опухоль на тоненькой ножке, связывающей ее с маткой;
- кальцинированная миома в матке – представляет собой узелковое образование, покрытое кальцием.
Виды миомы матки выделяются по локализации заболевания. Какие же бывают миомы:
- интерстициальная (внутри- или межмышечная, интрамуральная);
- субмукозная (подслизистая: миома матки с субмукозным узлом);
- субсерозная (подбрюшинная);
- межсвязочная (интралигаментарная);
- шеечная (растет в шейке матки).
В 95% наблюдений опухоль располагается в теле матки и в 5% – в ее шейке.
Интерстициальная форма
Интрамуральная миома матки проявляет себя за счет увеличения роста миоматозных узлов в мышечной ткани матки. Другое название – внутримышечная или интерстициальная миома. Этот вид миомы у женщин встречается в два раза чаще, чем остальные – более 60% случаев.
Субмукозная форма
Данная патология встречается не слишком часто. Случаи диагностирования заболевания около 20%. Для нее характерно подслизистое расположение узлов, увеличивающихся в направлении к маточной полости. Увеличенный объем выделений, появление в них кровяных сгустков могут привести к развитию железодефицитной анемии. Появляются боли, которые носят схваткообразный характер. Так происходит из-за того, что матка самостоятельно пытается избавиться от субмукозного узелкового образования, как от инородного тела. Отличительная черта субмукозной опухоли – очень быстрый рост в размерах.
Субсерозная форма
Данное гинекологическое заболевание можно диагностировать у 35-40% женщин. Из-за того, что опухоль локализуется под наружным слоем и развивается в сторону брюшной полости, по-другому ее еще называют подбрюшенной.
Менструации при такой патологии чаще всего в норме, но бывают и отклонения от цикла. Гинекология миома матки этого типа встречается достаточно часто.
Множественные миомы
Эта форма опухоли подразделяется на малые, средние или большие множественные (многоузловые) миомы. Женщина может даже не догадываться о заболевании, так как протекает оно безболезненно. Эта опухоль состоит из нескольких узлов разных по форме и величине. Смотрите на фотографиях.
Основные симптомы и признаки
Самым первым и главным признаком проявления миомы матки у женщин являются обильные выделения при менструации, но помимо этого еще существуют некоторые факторы, по которым можно распознать у себя наличие данной патологии:
- длительность менструального цикла больше недели;
- сильные тянущие боли внизу живота/пояснице;
- кровяные сгустки.
Симптомы и лечение миомы матки зависят от локализации новообразований. Симптоматика узелковых образований имеет разный характер проявления, в зависимости скорости увеличения роста и их расположения. Для данной патологии основными признаками являются:
- отклонения менструального цикла;
- боли, тянущие ощущения в нижней части живота;
- рост объема живота, ощущение присутствия чего-то инородного внутри;
- увеличение частоты мочеиспускания;
- дискомфорт во время полового акта;
- бесплодие.
Классификация миом матки очень разнообразна. Виды миомы матки определяются в зависимости от размеров и расположения опухолевых разрастаний, симптомы могут быть следующими:
- При интерстициальной – обильные и затяжные выделения при менструальном цикле (или же вне цикла); повышенная температура; постоянные, периодические или схваткообразные боли при менструации и перед ней. Міома сильно давит на мочевой пузырь, вызывая учащенное мочеиспускание.
- При субмукозной – обильные менструации; схваткообразные боли.
- При субсерозной – незначительные отклонения от менструального цикла, часто болезнь протекает бессимптомно.
Причины возникновения заболевания
Главными причинами, которые могут вызвать появление болезни:
- наследственная предрасположенность;
- гормональный сбой;
- высокое давление;
- заболевания эндокринной системы;
- сахарный диабет;
- бесплодие;
- большое количество абортов;
- тяжелые физические нагрузки;
- психоэмоциональные стрессы.
Диагностика заболевания
Точно определить, что же это такое миома матки и как ее лечить поможет тщательная диагностика. Чтобы вовремя выявить патологию необходимо регулярно, хотя бы один раз в год, посещать врача-гинеколога. В случае увеличения матки в размере, проводится гистологическая биопсия, также необходимо провести дополнительные обследования:
- УЗИ – данный вид исследования позволит определить, где расположена опухоль, как выглядит миома, а также позволяет увидеть более четкое изображение органов малого таза;
- Лапароскопия – эндоскопическое обследование и удаление миоматозного образования через три небольших прокола в брюшной полости;
- Гистероскопия – обследование детородного органа с помощью гистероскопа, в целях диагностики либо малоинвазивных оперативных манипуляций.
- Гистология миомы матки – обследование тела матки через канал шейки, берется кусок ткани опухолевого узла на биопсию;
- МРТ или КТ – из-за дороговизны этот тип исследования используют нечасто, но благодаря ему, можно определить более точно локализацию и количество узелковых новообразований. Виды миом матки фото.
Методы лечения заболевания
Обнаружили миому матки что делать?
Тактика лечения зависит от величины узлов, их размеров, а также от возраста пациентки. Врач должен назначить оптимальное лечение, которое предусматривает:
- медикаментозное лечение миомы матки для торможения разрастания опухоли либо уменьшения ее размера;
- хирургическое удаление, если опухоль быстро растет и влечет за собой большую кровопотерю.
Консервативное лечение
Клинические рекомендации (протокол лечения) утверждены Минздравом РФ. При медикаментозном лечении используют препараты, позволяющие уменьшить размеры миомы и полностью остановить ее рост. Консервативное лечение миомы матки – это наиболее безопасный способ терапии.
Он позволяет сдерживать разрастание опухолевых узлов, но его бывает недостаточно для полного исчезновения проблемы. Такой способ лечения рекомендуют женщинам репродуктивного возраста, которые в будущем планируют родить ребенка.
При медикаментозном лечении назначают гормональные препараты, иммуномодуляторы, противовоспалительные средства. Также широко используется фитотерапия и физиотерапия.
Чем лечить миому матки в каждом конкретном случае решает только лечащий врач после полной диагностики. Лечебная программа зависит от локализации опухоли, ее размеров и сопровождающих симптомов. Этиология этого заболевания до сих пор остается загадкой, поэтому перед лечением врачи проводят тщательное обследование, чтобы правильно подобрать оптимальное лечение.
Хирургическое лечение
Лечится ли миома матки без операции?
Если опухоль разрастается до крупных размеров, при этом присутствуют достаточно сильные кровотечения и регулярные боли, то устранить проблему можно только с помощью операции.
Хирургическим путем удаляется не только опухоль, но и все новообразования, иногда вместе с маткой. Особо крупные узлы могут вызвать обильные межменструальные кровотечения, что чревато резким ухудшением состояния здоровья женщины.
Как любой вид опухоли, полное удаление новообразований проводится только хирургическим путем. Показателями к этому виду лечения служат:
- большие размеры миоматозных узлов;
- быстрый рост узелковых образований;
- сильные кровотечения;
- повышенный болевой синдром;
- бесплодие;
- негативное влияние на работу соседних органов малого таза, мочевого пузыря, кишечника, почек.
Удаление опухоли проводится щадящим или радикальным методом, все зависит от того, на какой стадии она находится:
- Миомэктомия – удаление узелкового образования, без повреждения детородного органа.
- Гистерэктомия – матка удаляется полностью (применяется в экстренных случаях).
Основные хирургические методы лечения миомы:
- Лапароскопическая миомэктомия – операция проводится при общей анестезии, через разрез в брюшной стенке вводится лапароскоп и с помощью его удаляется опухоль с сохранением самой матки;
- Лапаротомическая миомектомия – в брюшной полости делается маленький надрез и через него полностью удаляется опухоль;
- Гистероректоскопия – удаление новообразования через вагинальный доступ, эта процедура показана при субмукозной форме миомы;
- гистероэктомия – полное удаление детородного органа.
В гинекологии существуют и более современные методы лечения миом матки:
- Эмболизация маточных артерий – перекрытие артерии миомы, что ведет к ее полной гибели;
- Лазеротерапия – удаление миомы лазером;
- ФУЗ-аблация миомы матки – наиболее новый способ лечения, заключающийся в удалении опухоли дистанционно при помощи фокусировки ультразвуковых волн.
Как новообразования влияют на беременность
Небольшие размеры опухоли особо не влияют на нормальное течение беременности, но необходимо наблюдение за состоянием плода и матери. В случаях, когда узлы миомы большие, они могут препятствовать развитию ребенка, не исключены случаи с кислородным голоданием.
Если узелковые образования более 12 недель, то это увеличивает вероятность выкидыша. В связи с беременностью у женщин меняется гормональный фон, что часто вызывает увеличение роста опухоли, поэтому она обязательно должна наблюдаться у врача, который ведет беременность.
Прогноз и профилактика
Чем раньше выявляется заболевание, тем быстрее его можно вылечить.
Сейчас в основном практикуются органосохраняющие операции, которые в дальнейшем дают возможность женщинам забеременеть. Однако, если же опухоль крупных размеров, сопровождается сильными болями и быстро разрастается, ее рекомендуют удалить без сохранения детородного органа.
Профилактика миомы матки – это регулярные плановые осмотры у врача-гинеколога, также раз в два года желательно проводить ультразвуковую диагностику, чтобы своевременно выявить заболевание. Для предупреждения развития патологии, существует еще ряд мероприятий, на которые стоит обратить внимание:
- Нужно правильно подбирать и использовать гормональные средства контрацепции;
- Осознанно планировать беременность, чтобы исключить аборты;
- Своевременно лечить гинекологические заболевания;
- Поддерживать правильный образ жизни.
Отзывы о лечении в основном положительные, если опухоль обнаружена своевременно, то есть все шансы полностью вылечиться, сохранив детородный орган.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
