Уретрит – достаточно распространенное урологическое заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в мочеиспускательном канале. Воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея), провоцируют развитие специфического уретрита. В любом другом случае, когда заболевание вызвано условно-патогенной микрофлорой (стрептококки, энтерабактериии), речь идет о неспецифической форме заболевания.
При неспецифическом уретрите лечение направлено на устранение этой условно-патогенной флоры. Однако диагностировать заболевание на ранних этапах и соответственно назначить адекватную терапию достаточно сложно, так как симптоматика обычно слабо выражена.
Причины развития патологии
Неспецифический уретрит – недуг, вызванный развитием условно-патогенной микрофлоры:
- кишечные палочки;
- стрептококки;
- стафилококки;
- энтеробактерии;
- гарднерелла;
- грибковая флора (в частности рода Кандида);
- аденовирусы.
Все это многообразие «проживает» в организме здорового человека всю жизнь. Однако количество бактерий не превышает допустимых пределов. Только в случае увеличения критической массы они способны спровоцировать развитие неспецифического уретрита у мужчин.
Факторы, способствующие развитию заболевания
Предрасполагающих факторов развития недуга есть много. Но среди самых распространенных называют следующие:
- аллергические реакции на различные аллергены (медикаменты, продукты питания, бытовая химия);
- варикозное расширение вен в области малого таза, что способствует застою крови в зоне уретры;
- инфекции, занесенные вследствие оперативного вмешательства (в частности операции на мочевом пузыре);
- инфицирование при проведении инструментальной диагностики пениса;
- мочекаменная болезнь, вызывающая повреждение мочеиспускательного канала выходящими частицами камней или песком, что особенно актуально в период обострения;
- катетеризация мочевого пузыря;
- снижение иммунитете вследствие лечения других патологий определенной группой медикаментов (антибиотики, сульфаниламиды);
- простатит.
- нарушение правил личной гигиены;
- переохлаждение организма;
- снижение иммунитета вследствие наличия пагубных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами);
- чрезмерные физические нагрузки, вызывающие варикозное расширение вен как в области малого таза, так и варикоцеле.
Неспецифический уретрит относится к воспалительным патологиям мочеполовой сферы, которые недостаточно изучены современной медициной. Механизм возникновения до конца не выявлен.
Клиническая картина
При неспецифическом уретрите у мужчин лечение должно быть назначено как можно раньше. Но для обращения за помощью необходимо знать особенности проявления болезни. В некоторых случаях обнаружить их достаточно сложно, так как начальная стадия может протекать практически бессимптомно.
Все же существует ряд признаков, которые могут сказать о том, что в мужские половые органы пребывают в определенной опасности. Дискомфорт на ранних стадиях будет незначительным, но со временем интенсивность нарастает.
- Вначале появляется неприятное ощущение при мочеиспускании, которое проходит сразу же после опорожнения мочевого пузыря.
- Постепенно возникает жжение в уретре не только при мочеиспускании, но и после него и сохраняется довольно продолжительное время.
- Начинается зуд в самом канале и на внутренних половых органах.
- После похода в туалет внизу живота может возникать чувство боли тянущего или ноющего характера.
- Появляются выделения из полового члена. Особенно обильны они в утренние часы или после сексуального контакта. Консистенция слизистая, с примесью крови и гноя, либо творожистая. Имеет неприятный характерный запах и после высыхания становится грязно-желтой или зеленоватой.
- Головка пениса красная, отечная, болезненная. Даже прикосновение нательного белья вызывает сильный дискомфорт.
Первые симптомы могут появиться в течение разного времени, в зависимости от вида возбудителя. Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней. Но бывают случаи, когда первые признаки пациент обнаруживает через месяц, а то и более, после начала заболевания.
Возможные осложнения
При обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту врачу-урологу. Ошибочно думать, что заболевание пройдет само по себе. Стихание симптомов говорит лишь о том, что патология перешла в хроническую форму, что у мужчин происходит очень быстро (значительно быстрее, нежели у женщин).
Переход уретрита в хроническое состояние грозит появлением достаточно серьезных осложнений:
- острые воспалительные процессы в придатках яичка (орхоэпидидимиты);
- воспаления мочевого пузыря (циститы);
- воспалительные процессы в простате (простатит), что также чревато еще более серьезными осложнениями;
- сужение мочеиспускательного канала, что приведет к задержке мочеиспускания, застою мочи, воспалению простаты и мочевого пузыря и опять же к рецидивам острого неспецифического уретрита;
- проблемы с потенцией, изменение качества и количества спермальной жидкости;
- бесплодие.
Кроме того, наличие постоянного воспалительного процесса в организме провоцирует снижение иммунитета, развитие новообразований различной этиологии и многие другие проблемы, которые могут коснуться не только мочеполовой сферы, но и работы всего организма.
Методы диагностики
Лечить неспецифический уретрит не сложно, но только при условии правильной постановки диагноза. Как только пациент замечает первые признаки патологии, необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных осложнений и последствий.
Для постановки диагноза лечащим врачом собирается анамнез, который включает в себя сведения об общем состоянии здоровья, наличии хронических патологий других органов и систем, сопутствующих заболеваний на момент обследования, а также перенесенных в недалеком прошлом инфекционных и вирусных болезней.
В обязательном порядке выясняется информация о половом партнере мужчины на случай обнаружения инфекции, передающейся половым путем. При проведении лабораторных исследований назначаются анализы на патогенную микрофлору, так как симптоматика специфического и неспецифического уретритов схожа.
Диагностический минимум состоит из таких анализов и процедур:
- лабораторные исследования крови и мочи (общий, биохимия);
- мазок из уретры для исключения инфекций, передающихся половым путем;
- мазок из уретры для определения бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление;
- пальпация простаты;
- УЗИ простаты;
- иммунологическое исследование.
Только после проведения всего комплекса диагностических мер лечащим врачом проводится подбор соответствующих медикаментов. Лекарственные средства подбираются с учетом вида возбудителя болезни, также назначаются препараты для поддержания иммунитета и для устранения дискомфортных симптомов.
Лечение неспецифического уретрита проводится обязательно комплексно. Само по себе заболевание не проходит, даже если исчезают внешние признаки. Такое проявление мо жжет свидетельствовать только об одном – заболевание перешло в хроническую форму. Чтобы этого не случилось, нужно неукоснительно выполнять предписания врача.
Медикаментозная терапия
Особенностью терапии неспецифического уретрита является то, что необходимо лечение только одного полового партнера. Но это в случае, если не было выявлено присоединения патологической флоры (хламидии, гонококки, трихомонады).
Препараты подбираются в соответствии с видом возбудителя, что дает возможность воздействовать непосредственно на причину, ускоряя процесс выздоровления.
Важно помнить, что симптоматическое лечение не приводит к избавлению от недуга, так как не устраняет его причину.
Назначается промывание уретры антибактериальными растворами. Используют Хлоргексидин, Мирамистин, Протаргол, раствор марганцовки или настой ромашки. Процедуры проводятся как минимум дважды в день.
Кроме того, назначаются медикаментозные препараты:
- антибиотики преимущественно широкого спектра действия (Амоксиклав, Норфлоксацин, Тетрациклин). Эти лекарства используются в случае невозможности обнаружения точного вида микроорганизмов или до того момента, пока не будут получены результаты анализов. В дальнейшем возможна корректировка как самих препаратов, так и назначаемой дозы;
- противогрибковые препараты (Нистатин, Флуконазол) назначаются в индивидуальном порядке с учетом вида грибковой флоры;
- спазмолитики для снятия спазма мочеиспускательного канала. Эти препараты назначаются для устранения дискомфортных симптомов, облегчения не только состояния пациента, но и исключения застоя мочи, что также негативно сказывается на состоянии уретры;
- витаминные комплексы и иммуномодуляторы.
В обязательном порядке назначаются ферментативные средства и бифидобактерии, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт от побочного воздействия антибиотиков. Ведь эти препараты уничтожают всю микрофлору – как патогенную, так и полезную.
При длительном курсе сильных антибиотиков возможно возникновение дисбактериоза, который еще более усугубит положение больного, усилив дискомфортные симптомы. Кроме этого, ухудшится всасываемость медикаментов. А следовательно – будет оказано негативное влияние на процесс выздоровления, увеличится время лечения.
Общие рекомендации
Неспецифический уретрит требует не только адекватного медикаментозного лечения, но и соблюдения некоторых общих правил.
- Сформировать (хотя бы на время лечения) правильный рацион питания. Исключить острую, жареную, копченую и соленую пищу. Она может спровоцировать еще большее раздражение уретры. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя, даже слабого.
- Пить большое количество жидкости. Это может быть простая вода, компоты из свежих или сухофруктов, морсы, травяные или зеленый чай. Если черный – желательно некрепкий. Кофе лучше на период лечения исключить или ограничить только утренней чашкой тонизирующего напитка.
- Избегать чрезмерных физических нагрузок. Сюда относится посещение тренажерных залов, работа по хозяйству, силовые тренировки.
- Водные процедуры должны ограничиваться душем. Ванну лучше не принимать, как не посещать сауну и парную.
- В период проведения активного лечения, особенно местных процедур, исключить половые контакты.
Для предотвращения возникновения неспецифического уретрита нужно следить за общим состоянием здоровья, вовремя пролечивать воспалительные заболевания любой локализации, укреплять иммунитет и не допускать обострения хронических недугов.
Врачи очень любят повторять: «Болезнь легче предупредить, чем лечить» Может все-таки взять на вооружение этот принцип?!